דלקת מפרקים מפרקים - מה זה, תסמינים, טיפול, גורמים

תוכן עניינים:

דלקת מפרקים מפרקים - מה זה, תסמינים, טיפול, גורמים
דלקת מפרקים מפרקים - מה זה, תסמינים, טיפול, גורמים
Anonim

דלקת מפרקים מפרקים: תסמינים וטיפול

פרי-ארתריטיס
פרי-ארתריטיס

החיבורים הבאים ממוקמים סביב המפרק: קפסולה, שק סינוביאלי, גידים, שרירים, רצועות. כאשר לאדם יש דלקת של כל האזור periarticular, הוא מאובחן עם periarthritis. לפיכך, מונח זה מובן כתבוסה בו-זמנית של כל הרקמות הפרי-עורקיות עם התפתחות שלאחר מכן של דלקת תגובתית במפרקים הסמוכים. פריארתריטיס מסווגת כמחלה ראומטית. המילה עצמה היא ממקור יווני והיא מורכבת משני שורשים: פרי (סביב) ו-arthron (משותף).

דלקת מפרקים מפרקים יכולה להשפיע על כל הרקמות והקשרים הבין-גופיים הקיימים במערכת השרירים והשלד.לרוב, פריארתריטיס מאובחנת בנשים מעל גיל 40-45, אם כי גם גברים רגישים למחלה זו. פריארתריטיס מהווה עד 26.1% מכלל הדלקות החוץ מפרקיות של הרקמות הרכות של מערכת השרירים והשלד.

הצורה הנפוצה ביותר של תהליך ניווני זה היא דלקת מפרקים הומרוסקפולרית. זה מהווה 80% מהמספר הכולל של מחלות ראומטיות של הכתף. זאת בשל העובדה שהגידים בנקודת החיבור של מפרק הכתף נמצאים כל הזמן במתח תפקודי. הגידים של השרירים המחוברים למפרק המרפק, פרק כף היד והידיים מושפעים פחות. הסוג הנדיר ביותר של פרי-ארתריטיס הוא דלקת של הגידים והשרירים במפרקי הגפיים התחתונות, שכן שם העומס נופל על המפרקים, ולא על המסגרת השרירית שלהם.

דלקת מפרקים מפרקים היא מחלה שעלולה לפגוע קשות באיכות חייו של החולה, ולגרום לו חצי נכה. אחרי הכל, עצמות, מפרקים, שרירים ושקיות סינוביאליות ממוקמים בכל הגוף.לכן, יש צורך לנווט בין הגורמים והתסמינים של המחלה על מנת לא לעכב את הטיפול ולהתייעץ עם רופא בזמן.

תסמינים של פרי-ארתריטיס

תסמינים של פריארתריטיס
תסמינים של פריארתריטיס

תסמינים נפוצים של פרי-ארתריטיס:

  • כאבי שרירים המופיעים רק בתנועות מסוימות.
  • נפיחות קלה של האזור המודלק, ללא כאבים עזים.
  • מתח שרירי שקיים על בסיס קבוע.
  • נוכחות של נקודות מוחשות כואבות.
  • במהלך השלב החריף של הדלקת, תיתכן עלייה קלה בטמפרטורת הגוף המקומית, נפיחות ואדמומיות של האזור הפגוע.
  • ייתכן שהתנועתיות במפרק מוגבלת, אך לא מלאה, אלא חלקית.
  • במהלך בדיקת רנטגן עלולות להתגלות הסתיידויות ודלקת קרום החזה.

אם רק גידים מעורבים בתהליך הפתולוגי בפרי-ארתריטיס, אז זה יתבטא בתסמינים הבאים:

  • נפיחות רקמות;
  • צבירת הסתננות;
  • קוצים של סיבי קולגן;
  • היווצרות אזורים טרשתיים והסתיידויות.

כאשר השק periarticular מושפע, יוצג מכלול הסימפטומים הבא:

  • נפיחות של העור מעל מקום הדלקת;
  • היפרמיה בעור;
  • הצטברות של exudate serous;
  • עיוות של קירות התיק הסינוביאלי.

תסמינים של פרי-ארתריטיס ישתנו גם בהתאם למקום הדלקת:

  1. Shoulohumeral - סוג זה של דלקת מאובחן לעתים קרובות יותר מאחרים. בעזרתו, שריר הגיד ניזוק בפוסה הפריאוסטאלית של עצם השכמה. ראש הדו-ראשי מושפע פחות.

    תסמינים של דלקת מפרקים ראשונית של העורקים:

    • תחושות כואבות באזור הכתפיים, שיכולות להופיע הן במהלך פעילות גופנית (עם צורה פשוטה של דלקת) והן במנוחה (עם צורה חריפה של דלקת);
    • כאב חמור מתרחש כאשר מנסים לבצע תנועות סיבוביות של היד או כאשר מנסים להתגבר על התנגדות;
    • חוסר היכולת להרים את היד גבוה למעלה, לשים אותה מאחורי הגב או לבצע תנועות מורכבות אחרות;
    • "תסמונת הכתף הקפואה", המאופיינת באובדן תחושה באזורי הכתף, השכמה, הזרוע;
    • הצורה החריפה של המחלה מאופיינת בטמפרטורת גוף תת חום, נדודי שינה, הידרדרות בביצועים, נפיחות וכאבים עזים;
    • בצורה הכרונית של המחלה, לעתים קרובות נצפה איחוי של דפנות השקית עם התפתחות נוספת של קפסוליטיס והסתיידות של הרקמות המושפעות, כתוצאה מכך, הניידות של הגפה העליונה תהיה מוגבלת מאוד..
  2. תסמונת אלגודיסטרופית "כתף-יד", כסוג של דלקת מפרקים הומרוסקפולרית.

    התסמינים שלו:

    • הופעת כאב צריבה חמור באזור האלמנטים הפגועים;
    • שינויים טרופיים ואזומוטוריים ביד: עור כחול, התפתחות אוסטאופורוזיס, ניוון שרירים;
    • ככל שהיא מתקדמת, המחלה מובילה להיווצרות התכווצויות אצבעות.
  3. Carpal periarthritis. במקרה זה, הגיד של שריר brachioradialis סובל לרוב בנקודת ההתקשרות שלו לתהליך הסטיילואיד של הרדיוס.

    תסמינים של מחלה:

    דלקת מפרק פרק כף היד
    דלקת מפרק פרק כף היד
    • כאבים מעל מפרק שורש כף היד;
    • הם נוטים להתחזק כשהם מסובבים על ידי מפרק מוקף בשרירים כואבים;
    • לרוב יש נפיחות קלה של האזור הפגוע;
    • למחלה מהלך מתמשך וארוך.
  4. Elbow. בסוג זה של פרי-ארתריטיס, הגידים הופכים לדלקתיים במקום שבו הידיים, האצבעות והאמות נפגשות. האזור הנפוץ ביותר הוא האפיקונדיל לרוחב של עצם הזרוע, וזו הסיבה ש- periarthritis ulnaris נקראת גם "מרפק טניס".

    תסמינים של מחלה:

    • כאב באפיקונדיל בעת ניסיון ליישר את האמה;
    • לא נשלל עלייה בבלוטות הלימפה, הכאב שלהן;
    • כאב מקרין גם למעלה וגם למטה בזרוע;
    • תנועות פסיביות מוגבלות חלקית עקב כאב;
    • לרוב, לאחר מספר חודשים, מתרחשת החלמה עצמית, אם כי לא נשללות הישנות של המחלה לאחר מכן.
  5. ברך

    תסמינים:

    הברך
    הברך
    • הדלקת ממוקמת בחלק הפנימי של הברך, מתחת לכיפוף הברך, במקום הזה מתרחש כאב;
    • הכאב מחמיר בזמן הליכה, כיפוף הברך או מצב סטטי ממושך;
    • אתה עלול לחוות נפיחות ואדמומיות של העור באזור הדלקת.
  6. Hip. במקרה זה, הדלקת ממוקמת במפרק הירך.

    תסמינים:

    • כאבי התקפה באגן המקרינים לירך;
    • התקף הכאב ממשיך כמשבר כואב;
    • במישוש, הכאב המרבי נצפה באזור הטרוכנטר הגדול, וכאשר מופעל לחץ על הזווית העליונה האחורית שלו, הכאב הופך לבלתי נסבל;
    • כשהכאבים מגיעים לעוצמתם המקסימלית, האדם הופך כמעט ללא תנועה.
  7. קרסול וכף רגל. יש שינויים דיסטרופיים בכף הרגל, נוצרים דורבנים בעקב. לרוב, ספורטאים ואנשים הסובלים מעודף משקל סובלים מסוג זה של פרי-ארתריטיס. סימפטום שכיח של דלקת הוא התרחשות של כאב בעת לחיצה על העקב. כאב הוא תוצאה של התפתחות של בורסיטיס תת-קלקנית.

בני לוויה קבועים של periarthritis הם מצבים כגון בורסיטיס (דלקת של השקית הסינוביאלית), קפסוליטיס (דלקת של הקפסולה המפרק), דלקת גידים (דלקת בגיד), fasciitis (דלקת מקומית של השריר).כמו כן, הצפק מגיב לעיתים קרובות לדלקת מפרק מפרקים הנמצאת במגע עם הגידים הפגועים, מה שמוביל להתפתחות של דלקת הצפק.

סיבות לפרי-ארתריטיס

Image
Image

גורמים לפרי-ארתריטיס title=""> סיבות לפרי-ארתריטיס>

דלקת מפרקים מפרקים יכולה להיגרם על ידי תהליכים דיסטרופיים. הם גם מבחינים בין פריארתריטיס דלקתית אמיתית, שהיא נדירה ביותר והיא תוצאה של דלקת מפרקים כרונית.

סיבות המובילות להתפתחות של דלקת מפרקים ניוונית דיסטרופית:

  • מיקרוטראומה חוזרת של הגידים. הם עשויים לנבוע מהמוזרויות של הפעילות המקצועית של אדם, או להיות תוצאה של מאמץ גופני מוגבר במהלך ספורט. אנשים בעלי מקצועות כמו צייר, נפח, טניסאי וכו' מועדים להיווצרות של פרי-ארתריטיס.
  • הפרעות מטבוליות הן סיבה נוספת שיכולה להוביל להתפתחות דלקת של הרקמות הפרי-מערקיות. ראוי לציין כי לרוב דלקת מפרקים מפרקים מאובחנת אצל אנשים שמנים.
  • הפרעות במערכת האנדוקרינית תורמות להתפתחות פרי-ארתריטיס. זה נכון במיוחד עבור נשים שנמצאות על סף גיל המעבר, או שכבר נכנסו אליה.
  • להפרעות בכלי הדם יש השפעה שלילית על התזונה של רקמות periarticular ועלולות לגרום לדלקת. לעתים קרובות, humeroscapular periarthritis הוא ציין אצל אנשים הסובלים ממחלה כלילית. במקרה זה, דלקת של הגידים מתפתחת על רקע התקף אנגינה שוכך. 15% מהחולים שעברו אוטם שריר הלב מפתחים גם דלקת מפרקים.
  • אין להתעלם מתקלות נוירורפלקס בגוף.

טעינה ופציעות תכופות של גידים periarticular מובילים להיווצרות של מוקדי נמק בהם, אשר לאחר מכן טרשת והסתיידות. לעתים קרובות מאוד מתפתחת באזורים אלו דלקת תגובתית המתפשטת לשקיות מפרקים סמוכות.

גורמי סיכון נוספים שיכולים להשפיע על התפתחות פרי-ארתריטיס הם:

  • סוכרת;
  • גיל מעל 40;
  • זיהומים קודמים שעברו מהלך חמור (דלקת מפרק מפרקים פועלת כסיבוך);
  • חשיפה ארוכה לתנאי קור ולחות;
  • מחלות מולדות של מערכת השרירים והשלד.

אבחון של פרי-ארתריטיס

אבחון מתחיל בבדיקה והקשבה לתלונות המטופל. הרופא צריך להיות זהיר ביותר, שכן קל מאוד לבלבל דלקת מפרקים עם דלקת פרקים וארתרוזיס.

קריטריוני הערכה שמבדילים דלקת מפרקים ממחלת מפרקים אמיתית:

קריטריון אבחון פריארתריטיס דלקת מפרקים Arthrosis
אופי של כאב מתרחש רק כאשר המטופל מבצע תנועות מסוימות כאב מתרחש באופן ספונטני, הופך חזק יותר בכל תנועה כאב מתרחש כאשר מתרחשת תנועה כלשהי, אין כאבים ספונטניים
נפיחות נפיחות קטנה, במישוש היא יכולה להגיב בכאב קל נפיחות מפוזרת וכואבת שנשפכה שאין לה גבולות ברורים No
שינויים במפרקים הפרקים לא מעוותים יש עיוות של המפרקים, אבל הוא לא מאוד בולט. דפורמציה מתרחשת עקב שינויים ברקמות הרכות. גידולי עצמות מעוררים עיוות חמור של המפרקים
כאב במישוש נקודות כואבות מומשות הכאב מפוזר, די חזק כאב במישוש גורם לכאב קל או ללא כאב בכלל
עלייה מקומית בטמפרטורה אולי, אבל לא הרבה הטמפרטורה עלתה מאוד No
תנועות גפיים (פאסיביות) לא הפרה Limited לא מופר או מוגבל במקצת
תנועה במפרק (פעיל) מוגבל חלקית מוגבל מאוד נשמר במלואו
שינוי בדפוס הדם בטווח הרגיל. בשלב האקוטי, עלייה ב-ESR ו-CRP אפשרית עלייה של ESR, פיברינוגן, סרומקואיד, זיהוי של חלבון C-reactive בדם בטווח הרגיל
רנטגן ניתן לזהות הסתיידויות ודלקת צפק, אך רק בשלב מתקדם של המחלה מרווח המפרק מצטמצם, ניתן לאתר אוסטאופורוזיס של האפיפיזות, המשטחים המפרקים מכוסים בשחיקות מרווח המשותף הצטמצם, אוסטאופיטים קיימים, אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי

תלונות על כאבים בשרירים המקיפים את המפרק יכולים להיות מופנים על ידי מטופלים למומחים כמו רופא כללי, מנתח, ראומטולוג, אורטופד, נוירולוג.

לאחר איסוף אנמנזה ובדיקה, הרופא יפנה את המטופל לסדרת בדיקות נוספות:

  • רנטגן.
  • אולטרסאונד.
  • MRI.

ככלל, צילומי רנטגן מראים שינויים במפרקים (משקעים של גבישי סידן, התפתחות אוסטאופורוזיס של ראש העצם) עם דלקת מפרקים ממושכת ומתקדמת.

ניתן להשתמש בטכניקות אבחון פולשניות כגון ארתרוגרפיה וארטרוסקופיה רק כאשר המטופל עובר ניתוח.

טיפול בפרי-ארתריטיס

טיפול בפרי-ארתריטיס
טיפול בפרי-ארתריטיס

לא משנה היכן בדיוק מתמקם התהליך הדלקתי, הטיפול בפרי-ארתריטיס צריך להיות מקיף.

זה מתבצע באזורים הבאים:

  • חיסול תסמיני המחלה.
  • שחזור עוצמת הקול של תנועות שרירים אבודות.
  • ביצוע מערך צעדים שמטרתם למנוע הישנות המחלה והתפתחות סיבוכים.
  • ביטול שינויים הרסניים במפרקים.
  • טפל במחלות נלוות, אם ישנן.

כדאי לקחת בחשבון שדלקת מפרק מפרקים נוטה להפוך לכרונית, ולכן הטיפול חייב להיות מתמשך.מומחים ממליצים לסלק את העומס מהגיד הפגוע ככל האפשר, וזה חשוב במיוחד בשלב החריף של הדלקת. תחבושות משמשות לשיקום האיבר. אם המקרה חמור, ניתן להחיל גבס.

משככי כאבים

משככי כאבים
משככי כאבים

כדי להעלים כאב, נעשה שימוש במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות: אספירין, אנלגין, אינדומטצין, ברופן, ראופירין, בוטאדיון. אין לחרוג מהמינון הטיפולי המומלץ.

כדי להפחית כאב, ניתן להשתמש במשחות למריחה מקומית על העור. לשם כך משתמשים בתרופות אנבוליות, מחממות ומשככי כאבים. בין התרופות הללו: משחה דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין, קמפור, מתיל סליצילט.

בשלב החריף של פרי-ארתריטיס, בנוכחות כאבים עזים, יש צורך לחדור לאזור הפגוע עם הידרוקורטיזון ונובוקאין. תדירות ההזרקות: כל 5-10 ימים. ממשיכים להזריק אותם עד שהכאב מופחת.

הכאב החריף ביותר מצריך קורס קצר של טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים. לשם כך, המטופל ייקח פרדניזולון פומי (10-20 מ ג ליום) למשך 10-15 ימים. בהדרגה יש להפחית את המינון, עד לדחייה מוחלטת של התרופה. בנוסף, הרופא עשוי לרשום תרופות להרפיית שרירים, אנטיו-פרוטקטורים, כונדרפרוקטורים.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפיה
טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מסומנת גם מהימים הראשונים של בקשת המטופל לעזרה.

הטיפולים הבאים מתאימים לדלקת פרי מפרק:

  • פונופורזה עם הידרוקורטיזון.
  • טיפול במיקרוגל.
  • טיפול אולטרסאונד.
  • קריותרפיה, טיפול בלייזר.
  • טיפול בגלי הלם, דיקור סיני יש יעילות מוכחת.
  • אלקטרופורזה עם משככי כאבים ותרופות שמטרתן לשפר את זרימת הדם.
  • אמבטיות מימן גופרתי ורדון נותנות אפקט מצוין בטיפול בדלקת מפרקים כרונית.

תרגיל טיפולי

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כיוון נפרד בטיפול בפרי-ארתריטיס הוא תרגילים טיפוליים. יש להתחיל בזהירות רבה, בתנועות פסיביות.

המטרות העיקריות שמטרתן תרגילי פיזיותרפיה:

  • הפחת את עוצמת התקפי הכאב;
  • שיקום ניידות הגפיים;
  • הרפיית שריר מודלק;
  • נורמליזציה של טונוס השרירים וחוזק השרירים.

ניתן לבצע מתחמי התעמלות בבית, כמו גם בבית חולים. הדגש הוא על תרגילים שאינם גורמים לכאב. יש לעבד מפרקים שסביבם התפתחה דלקת מפרקים מפרקים, אך אין להעמיס יתר על המידה על האיבר החולה.

התווית נגד לעיסוי עבור פרי-ארתריטיס! אפשר לבצע אותו עם מהלך קל של המחלה עם מעקף חובה של האזור המודלק.

ניתוח ופרוגנוזה

ניתוח ופרוגנוזה
ניתוח ופרוגנוזה

הניתוח מתבצע רק כאשר כל שיטות הטיפול בדלקת אינן יעילות, והמחלה ממשיכה להתקדם.

אינדיקציות אחרות לניתוח:

  • חוסר יכולת להקל על הכאב עם זריקות קורטיקוסטרואידים;
  • כאב חוזר שאינו פוחת לאחר 6-8 חודשי טיפול;
  • מטופלים מעל גיל 40 שעבודתם קשורה לעומס על המפרק, בו מתרחש התהליך הדלקתי;
  • פציעה בגיד המובילה לעיוות מפרק;
  • נזק לסיבי עצב היקפיים.

המנתח מבצע דיסקציה של הידבקויות, מה שמאפשר להחזיר את הניידות של הגיד החולה. במקביל מסירים שלוחות, משקעי מלח וגידולים פתולוגיים אחרים.

באשר לפרוגנוזה להתאוששות, ברוב המקרים היא חיובית. אם הטיפול מתבצע במתחם ובמערכת, אז המוקדים הנמקיים וההסתיידויות נפתרים בהדרגה. במקביל, הכאב נעלם, הניידות של הגפה מתנרמלת. עם זאת, להחלמה מוצלחת, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן. המהלך הארוך של המחלה יכול להוביל להיווצרות של הידבקויות סיביות של הרקמות המקיפות את המפרק. כתוצאה מכך לא ניתן יהיה להחזיר את ניידותו במלואה, כלומר אדם יקבל נכות צמיתה, יאבד את כישורי הפעילות הביתית והמקצועית.

מניעת פרי-ארתריטיס

מניעת פריארתריטיס
מניעת פריארתריטיס

כדי למזער את הסיכון לפתח פרי-ארתריטיס, עליך לציית להמלצות הבאות:

  • תאמן בפעילות גופנית, אבל הפעילות הגופנית צריכה להיות מתונה.
  • אל תשתמש לרעה בעומס על מפרק מסוים. אם לא ניתן להימנע מכך על ידי אופי הפעילות המקצועית, יש לספק למפרק העומס יתר מנוחה מספקת. עיסוי הוא מניעה מצוינת של מחלות.
  • יש לטפל במחלות זיהומיות בזמן.
  • יש צורך להימנע ממצבים הפוגעים במפרק. יתר על כן, לא רק מאקרו, אלא גם מיקרוטראומות הן מסוכנות.
  • לא פחות חשוב הוא מניעת מחלות של מערכת השרירים והשלד בכלל.

כדי לפשט את הטיפול בפרי-ארתריטיס ולהפוך אותו מהר ככל האפשר, אם מתרחשים כאבים באזור המפרק, אל תעשו תרופות עצמיות, אלא פנו מיד למומחה.

מוּמלָץ: