אטרופיה של שרירי הזרוע, הכתף והיד - גורמים ותסמינים של ניוון שרירים, אבחון וטיפול

תוכן עניינים:

אטרופיה של שרירי הזרוע, הכתף והיד - גורמים ותסמינים של ניוון שרירים, אבחון וטיפול
אטרופיה של שרירי הזרוע, הכתף והיד - גורמים ותסמינים של ניוון שרירים, אבחון וטיפול
Anonim

סיבות ותסמינים לאטרופיה של שרירי הזרוע, הכתף והיד

ניוון שרירי היד
ניוון שרירי היד

אטרופיה של שרירי הזרוע, היד, האמה מתפתחת בעיקר כמחלה משנית על רקע פגיעה בעצבנות (תזונה, זרימת דם) באזור מסוים של רקמת השריר ולעתים רחוקות יותר, כראשוני (בדרך כלל עם מיופתיה), כאשר התפקוד המוטורי אינו מופר.

סיבות לאטרופיה של שרירי הזרוע, הכתף והיד

להתפתחות ניוון שרירים, הסיבות הנטיות לכך הן: גורם מקצועי (עומס יתר מתמשך במהלך עבודה פיזית כבדה), ארתרוזיס של מפרק שורש כף היד, פתולוגיה אנדוקרינית - השמנה, סוכרת ומחלת בלוטת התריס, אקרומגליה; תהליכים cicatricial לאחר טראומה, מחלות מטבוליות ומערכתיות (זאבת אריתמטוסוס), גידולים ממקורות שונים, פתולוגיות מולדות של התפתחות הגפה התחתונה.

תסמינים של ניוון של שרירי הזרוע, הכתף והיד

ניוון שרירים היא מחלה קשה שפוגעת בעיקר בסיבי השריר. הסימן האופייני העיקרי הוא הסימטריה של הנגע (למעט מיאסטניה גרביס) והתפתחות איטית של המחלה (למעט מיוסיטיס), ניוון של השרירים הפגועים והיחלשות של רפלקסים בגידים עם רגישות נשמרת.

לרוב העצבים ההיקפיים יש מבנה מעורב, וכאשר הם ניזוקים, העבודה של סיבים תחושתיים, מוטוריים ואוטונומיים משתבשת. קורה שאחד הסיבים מושפע הכי הרבה.

אם סיבים מוטוריים מעורבים בתהליך, אז מתרחשת פרזיס של השרירים המועצבים על ידי עצב זה. המטופל מתלונן על חולשת שרירים, טונוס שרירים נמוך. אטרופיה לא מתפתחת מיד, אלא 2-3 חודשים לאחר הנגע. בהיעדר טיפול מתאים, לאחר שנה וחצי, השריר יתנוון לחלוטין.

אם מעורבים סיבים תחושתיים בתהליך, המרפאה מתבטאת בפרסתזיה - המטופלים חשים תחושת עקצוץ, עור אווז. תסמינים נוירולוגיים מתבטאים בצורה של היפרסתזיה (רגישות מוגברת), או היפסתזיה (רגישות מופחתת). תחושת חוסר תחושה באיבר הפגוע מופיעה עם נזק רב לסיבי העצב.

ברוב המקרים, יש ירידה ברגישות לכאב תוך שמירה על מישוש. בשלבים המאוחרים יותר של התפתחות המחלה מתרחשת היפסטזיה עמוקה עד לחוסר רגישות מוחלט. אדמומיות או הלבנה של העור, הופעת תבנית שיש מעידה על הפרעות בכלי הדם המתרחשות כאשר הסיבים הצמחיים נפגעים ישירות.

ככלל, הזעה מוגברת או ירידה של הצטרפות הגפה הפגועה. הכאב הבוער בעל אופי היפרפלסטי מטריד, מקרין לכל האיבר המעורב בתהליך.טרופי (תזונה תאית) של רקמות מופרעת עקב הפרעות אוטונומיות עמוקות.

אטרופיה של שרירי היד מתחילה, ככלל, בחלקים המרוחקים או הרחוקים ביותר של הגפיים העליונות. היד מקבלת מראה של "יד קוף" עקב פגיעה בשרירים ובאצבעות הביניים. יש אובדן מוחלט של רפלקסים בגידים, אך הרגישות נשמרת באיבר הפגוע. ככל שהמחלה מתקדמת, שרירי הצוואר והגזע נכללים בתהליך.

אבחון ניוון שרירים של הזרוע, הכתף והיד

אבחנה של ניוון שרירי הזרוע
אבחנה של ניוון שרירי הזרוע

כיום, האבחנה אינה גורמת לקשיים מיוחדים בקשר להכנסת שיטת האלקטרומיוגרפיה והביופסיה של השרירים הפגועים לבדיקה הקלינית. למטופל נקבעות חובה בדיקות דם ביוכימיות וכלליות, בדיקת שתן; בסרום הדם נקבעת פעילות אנזימי השריר (בעיקר בשיטת CPK).בשתן מחושבים האינדיקטורים של קריאטין וקריאטינין. על פי ההתוויות, המטופל מופנה ל-CT או MRI של עמוד השדרה הצווארי והמוח, בדיקה לפתולוגיה אנדוקרינולוגית.

טיפול באטרופיה של שרירי הזרוע, הכתף והיד

בבחירת שיטת טיפול נלקחים בחשבון הגורמים הבאים: צורת המחלה, חומרת התהליך ושכיחותו, גיל המטופל. לצד הטיפול התרופתי מיוחסת חשיבות רבה לתזונה נכונה, פיזיותרפיה, קורסי עיסוי טיפולי והתעמלות ואלקטרותרפיה. במקרים מסוימים, ראוי לרשום פגישות פסיכותרפיה למטופל.

כיום, אין תרופה שיכולה לרפא לחלוטין ניוון שרירים, אך בחירה נכונה של שיטת טיפול ואבחון בזמן יכולים להאט את התהליך הפתולוגי, לשחזר את התחדשות השרירים ולהחזיר למטופל יכולות שאבדו. העיקר הוא להקפיד על המלצות הרופא.

איך מטפלים בנייוון שרירים:

מוּמלָץ: