דלקת מפרקים תגובתית - גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת מפרקים תגובתית

תוכן עניינים:

דלקת מפרקים תגובתית - גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת מפרקים תגובתית
דלקת מפרקים תגובתית - גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת מפרקים תגובתית
Anonim

מהי דלקת מפרקים תגובתית?

דלקת מפרקים תגובתית היא מחלת מפרקים חמורה שיש לה מאפיינים משלה.

צורה זו של דלקת פרקים מלווה בתסמין אחד או יותר:

  • תהליכים דלקתיים באיברי מערכת העיכול.
  • דלקת הלחמית (דלקת עיניים).
  • תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית.
  • דלקת במפרקים.

לפי סטטיסטיקה זמינה, שהנתונים שלה מתפרסמים בפרסומים רפואיים מיוחדים ובתקשורת, דלקת מפרקים תגובתית מאובחנת לרוב בחולים שגילם נע בין 30 ל-40 שנים.אצל גברים התגלו רוב מקרי המחלה שגררו זיהום באברי המין. נציגות של מחצית האוכלוסייה הנשית והגברית מאובחנים לעתים קרובות באותה מידה עם דלקת מפרקים תגובתית, המתפתחת על רקע התקדמות זיהום במעיים (דיזנטריה).

לפי מומחים רבים, דלקת מפרקים תגובתית היא מחלה ראומטית שבשלב הפעיל של התפתחותה, עלולה להשפיע על האיברים והמערכות החיוניות של גוף האדם.

לרוב בעיות מתרחשות באיברים הבאים:

דלקת מפרקים תגובתית
דלקת מפרקים תגובתית
  • בריאות;
  • בכליות;
  • בלב;
  • ברקמות הרכות של איברי הראייה;
  • על העור (בצורה של פריחה, פצעים או אורטיקריה);
  • על רירית הפה וכו'

בשנים האחרונות, זוהי הצורה התגובתית של דלקת פרקים שמאובחנת לרוב באוכלוסיית מדינות שונות בעולם, וגורמת לפגיעה חמורה במערכת השרירים והשלד אצל אנשים, ללא קשר לגיל ומין. ראומטולוגים רבים מאמינים שאם דלקת מפרקים תגובתית לא הופעלה על ידי זיהום במעי או אורוגניטלי, אזי יש לסווג אותה כמחלת רייטר. זאת בשל העובדה שרק ב-4% מהמקרים עם צורה זו של דלקת פרקים, זוהו זיהומים של מערכת גניטורינארית.

תסמיני דלקת מפרקים תגובתית

תסמיני דלקת מפרקים תגובתית
תסמיני דלקת מפרקים תגובתית

בשלב הראשוני של ההתפתחות, דלקת מפרקים תגובתית ברוב החולים מתבטאת בצורה חריפה.

לפי תוצאות של מחקרים רבים, נמצא שהתסמינים הראשונים של מחלה זו מופיעים שבועיים לאחר ההדבקה של החולה:

  1. הטמפרטורה עולה במפרקים הפגועים. כדי לקבוע את החום במפרק, מספיק לשים את כף היד על מקום הפציעה. כדי להקל על החום, מומלץ להשתמש בקומפרסים.
  2. מפרקים מתנפחים (קרסול וברך, כמו גם מרפק ושורש כף היד, מפרקי הידיים והרגליים). לפעמים הנפיחות מתרחבת במהירות מעבר לקווי המתאר של המפרקים.
  3. מתפתח כאב במפרקים. יש תחושות כאב, בעיקר בהליכה, או ביצוע תנועות אחרות עם הגפה התחתונה או העליונה הפגועה. מטופלים רבים חווים כאב עמום, מתפתל או כואב עם כל תנועה פיזית שנרגעת מעט בלילה. הם גם חווים אי נוחות במהלך מישוש של אזור המפרק הפגוע.
  4. יש נוקשות של תנועות הנגרמת כתוצאה מהפרה של יציאת נוזל המפרקים. אנשים חולים לא יכולים לזוז באופן פעיל, לעשות תרגילים גופניים.
  5. תסמונת מפרקית מופיעה, המלווה בכאב, אוליגוארתריטיס א-סימטרית, נזק למפרקים, נפיחות וכו'.
  6. זיהומים מתגלים במערכת גניטורינארית, אף-לוע, מעיים (מלווים בתסמינים אופייניים). זיהומים אורוגניטליים מלווים מחלות במערכת גניטורינארית כמו דלקת השופכה ודלקת צוואר הרחם, והסיבוכים המתפתחים נגדם.
  7. יש התרחבות של חלל המפרק ובצקת (פרי-מערקית) של הרקמות הרכות (נקבע בקלות באמצעות צילום רנטגן).
  8. דלקת בעיניים, בעור (דלקת הלחמית, גירוי של הקרום הרירי, היחלשות פעילות הראייה, אורטיקריה, פריחות פסוריאזיפורמיות, סטומטיטיס וכו').
  9. בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים תגובתית, חולים מראים סימנים של sacroiliitis (פגיעה בעמוד השדרה), מחלת כליות, מחלות לב (טכיקרדיה) והפרעות במערכת העצבים.
  10. עייפות, אובדן כושר עבודה.
  11. חולשה כללית, ירידה פתאומית במשקל.
  12. תנאי חום, מלווים לעתים קרובות בעלייה בטמפרטורה, או צמרמורות וכו'.

סיבות לדלקת מפרקים תגובתית

לפי תוצאות מחקרים רבים שנערכו על ידי מומחים מרחבי העולם, נמצא שדלקת מפרקים תגובתית מתפתחת ברוב המקרים על רקע תורשה לקויה. הרפואה המודרנית מסוגלת לזהות מחלה זו ברמה הגנטית. זאת בשל מחקרי מעבדה מיוחדים המשתמשים בריאגנטים הקובעים את הסמנים הגנטיים של HLA-B27. למרות נטייה תורשתית, חולים יפתחו דלקת מפרקים תגובתית רק כאשר הם נגועים במחלה.

הגורמים לדלקת מפרקים תגובתית כוללים את הגורמים המעוררים הבאים:

  • חיידקים שונים (סלמונלה, ירסיניה, שיגלה, קמפילובקטר);
  • מחלות זיהומיות (דיזנטריה);
  • חריגות במערכת החיסון של המטופל;
  • נטייה גנטית למחלה זו (דלקת מפרקים תגובתית מתגלה לרוב בנשאים של האנטיגן HLA-B27);
  • זיהום של חולה במיקרואורגניזמים מזיקים החודרים למערכת הגניטורינארית האנושית (לדוגמה, chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) וכו'.

אבחון של דלקת מפרקים תגובתית

אבחון של דלקת מפרקים תגובתית
אבחון של דלקת מפרקים תגובתית

כאשר מזהים תסמינים אופייניים או אי נוחות כלשהי במפרקים, על המטופל לפנות למומחה בעל התמחות גבוהה - ראומטולוג.

בפגישה, על הרופא לאסוף כראוי את ההיסטוריה של מחלה זו, ולאחר מכן להקצות לחולה קומפלקס של בדיקות מעבדה ואבחון חומרה:

  • בדיקת דם קלינית וביוכימית;
  • בדיקת שתן כללית;
  • בדיקות דם אחרות הקובעות את האינדיקטורים הבאים: נוגדנים, אנטיגן, חומצות סיאליות וכו';
  • מגבות צוואר הרחם ושופכה;
  • ניסוי חיסוני אנזימטי;
  • תרבות צואה לזיהוי מיקרופלורה פתוגנית;
  • ניתוח PCR;
  • sigmoidoscopy;
  • רדיוגרפיה (של עמוד השדרה, מפרקי הגפיים התחתונות והעליונות);
  • פיברוקולונוסקופיה;
  • תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת וכו'.

אבחון של דלקת מפרקים תגובתית מתבצע על בסיס נתונים מהבדיקה הראשונית, שבמהלכה זיהה המומחה את הסימנים העיקריים למחלה זו, ותוצאות בדיקת מעבדה וחומרה של החולה. הודות לרדיוגרפיה בזמן, הרופא יכול לזהות שינויים, אפילו קלים, במערכת השרירים והשלד.לפעמים אבחון חומרה יכול לזהות הסתיידויות הממוקמות על רקמות העצם, באזור שבו התרחשו תהליכים דלקתיים.

אם למטופל שאובחן עם דלקת מפרקים תגובתית יש דלקת בעיניים, אזי הרופא המטפל מפנה אותו להתייעצות עם רופא עיניים. מומחה בעל פרופיל צר לא רק יקבע את חדות הראייה, אלא גם יזהה את מידת הדלקת, ולאחר מכן ירשום טיפול תרופתי.

טיפול בדלקת מפרקים תגובתית

לאחר אבחון מקיף של דלקת מפרקים תגובתית, המומחה בוחר את השיטה שבה תטופל מחלה זו. שיטת הטיפול תהיה תלויה ישירות במיקום המחלה ובשלב התפתחותה.

ברוב המקרים, קטגוריה זו של חולים מוקצית:

  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. על רקע צריכתם הקבועה, החולים עלולים לחוות תופעות לוואי שונות: מופיעים כיבים, מתפתחות הפרעות במערכת העיכול, מתחיל דימום פנימי.
  • בטיפול בדלקת מפרקים תגובתית, חולים מקבלים מרשם של קורטיקוסטרואידים. קבוצת תרופות זו, לרבות פרדניזולון, יכולה להפחית משמעותית את התהליך הדלקתי במפרקים ובגידים של הגפיים העליונות והתחתונות. ניתן לקחת אותם בכל דרך נוחה: בצורה של משחות; בצורת טבליות דרך הפה; בצורה של זריקות (מוכנסות למפרק הפגוע).
  • במקרה שלמטופל יש צורה תגובתית של דלקת פרקים הנגרמת על ידי זיהומים מין או ויראליים, הוא רושם קורס של אנטיביוטיקה.
  • במקביל, על המטופל ליטול פרוביוטיקה, שתפקידה למתן את השפעות האנטיביוטיקה על מערכת העיכול האנושית.
  • למטופלים שאובחנו עם צורה מתמשכת של דלקת מפרקים תגובתית רושמים סולפאזילין. תרופה זו עשויה להגיע עם תופעות לוואי שונות כגון דיכוי מח עצם, פריחות בעור. לאחר קורס של sulfazilin, המטופלים צריכים לעבור בדיקת מעבדה ולבצע בדיקות דם.
  • במקרה של תהליכים דלקתיים בעיניים רושמים למטופלים טיפות מיוחדות. דלקת חמורה תדרוש טיפול רציני יותר, הכולל זריקות של קורטיזון.
  • במקרה של תהליך דלקתי באזור איברי המין הגברי או הנשי, הרופא המטפל רושם קורס טיפול בקרמים המכילים קורטיזון.
  • לדלקת מפרקים תגובתית הנגרמת על ידי דלקות מעיים או גניטורינאריות, לחולים רושמים אנטיביוטיקה ספציפית לקבוצות מזוהות של חיידקים.
  • אם למטופל יש תפליט דלקתי, אז מומחים מבצעים סדרה של אמצעים כדי לפנות אותו מחלל המפרק הפגוע של הגפה העליונה או התחתונה. במקביל, לקטגוריה זו של חולים רושמים משחות, קרמים, ג'לים, המכילים dimexide, בעל השפעה אנטי דלקתית.
  • למטופלים שאובחנו עם דלקת מפרקים תגובתית מומלצים הליכי פיזיותרפיה שונים כגון קריותרפיה, פונופורזה, זרמים מווסתים סינוסואידים וכו'.ה. יתרון גדול בטיפול במחלה זו מגיע מקורס של פיזיותרפיה, במהלכו מבצעים המטופלים תרגילים שתוכננו במיוחד בהשגחת מדריך מנוסה.
  • לאחר הסרת התהליך הדלקתי באזור המפרקים הפגועים, נקבעים למטופלים אמבטיות טיפוליות. במהלך הליכי מים כאלה, משתמשים בדרך כלל במלחים מים המלח, כמו גם מימן גופרתי ומלחי מימן גופרתי. במקביל לאמבטיות טיפוליות, ניתן לעבור קורס של טיפול בבוץ.

ללא קשר לאיזה טיפול נעשה בטיפול בדלקת מפרקים תגובתית, מומלץ לחולים לבצע בדיקות במרווחי זמן קבועים שיכולים להראות נוכחות של זיהום. אם מתגלים חיידקים כלשהם שיכולים לעורר התפתחות מחדש של דלקת מפרקים תגובתית, חולים מקבלים קורס טיפול הכולל קבוצה חדשה של אנטיביוטיקה (בעת בחירת התרופות היעילות ביותר, מומלץ לחולים לבצע ניתוח מיוחד).

פרוגנוזה של מחלה

לַעֲנָה
לַעֲנָה

למטופלים שעברו טיפול מורכב בדלקת מפרקים תגובתית, קיימת הפרוגנוזה הבאה לחיים מאוחרים יותר:

  • ב-20% מהמקרים, סימני המחלה נעלמים תוך 6 חודשים;
  • לאחר טיפול שנבחר כראוי, אין הישנות של המחלה;
  • ב-25% מהמקרים, דלקת מפרקים תגובתית הופכת לכרונית, ומתקדמת רק בשלב החריף;
  • ב-50% מהמקרים, המחלה לאחר פרק זמן מסוים מתחילה להתקדם במרץ מחודש;
  • רק ב-5% מהמקרים, צורה חמורה של דלקת מפרקים תגובתית מובילה לעיוות של עמוד השדרה והמפרקים.

מניעת דלקת מפרקים תגובתית

כדי למנוע דלקת מפרקים תגובתית, מומחים ממליצים על סדרה של אמצעים:

  • הימנע ממין מזדמן, שבמהלכו אתה יכול לקבל זיהומים אורוגניטליים;
  • שמור על היגיינה אישית;
  • לנהל אורח חיים בריא;
  • לאכול מזון בריא;
  • יש בדיקות רפואיות בזמן וכו'.

מוּמלָץ: