קולונוסקופיה של המעי - מה זה? אינדיקציות, התוויות נגד, הכנה, סיבוכים והשלכות

תוכן עניינים:

קולונוסקופיה של המעי - מה זה? אינדיקציות, התוויות נגד, הכנה, סיבוכים והשלכות
קולונוסקופיה של המעי - מה זה? אינדיקציות, התוויות נגד, הכנה, סיבוכים והשלכות
Anonim

קולונוסקופיה של המעי

אבחון מעבדתי סטנדרטי לא מצליח לזהות מחלות מעי רבות. כמה תהליכים פתולוגיים רציניים המתרחשים באיבר דורשים קולונוסקופיה. במאמר ננתח לשם מה נועד הליך זה והאם יש לו חלופה כלשהי.

מהי קולונוסקופיה?

קולונוסקופיה היא הליך אבחון מודרני המבוצע באמצעות בדיקה מיוחדת, אנדוסקופ. זה מאפשר לרופא לבדוק את פנים המעי של אדם. הפרוצדורה מאפשרת להעריך את מצב פי הטבעת, פי הטבעת לפני הכניסה לעורף, תעלת ileocecal, ileum terminal.

הקולונוסקופ הוא בדיקה גמישה וארוכה.בקצהו עינית ומצלמת וידאו מיניאטורית עם תאורה. המכשיר מגיע עם מלקחיים, המשמשים לקחת רקמות לבדיקה נוספת, וכן צינור לאספקת אוויר. הבדיקה מוחדרת דרך פי הטבעת. הוא רך וקל לכיפוף, ולכן הוא נע בעדינות לכל אורך המעי מבלי לפגוע בו או לגרום לכאב למטופל.

התמונה מהמצלמה מוזנת למסך, כך שהרופא יכול להעריך חזותית את מצב המעי, שאורכו שווה ל-2 מטרים. המצלמה מצלמת בהגדלה של פי 10. הרופא בוחן את הריריות של המעי ויש לו הזדמנות להעריך את כל השינויים הפתולוגיים שלה.

קולונוסקופיה
קולונוסקופיה

בנוסף לבדיקה הרגילה של המעי, הרופא יכול לבצע מספר הליכים רפואיים שיאפשרו לך לסרב מהניתוח:

  • אפשר להרחיב אזור מסוים במעי על ידי הסרת רקמת צלקת.
  • אתה יכול לקחת רקמות להמשך מחקר היסטולוגי.
  • ניתן להסיר גופים זרים מהמעיים.
  • הרופא יכול להסיר פוליפים וגידולים שפירים אחרים.
  • יש אפשרות להפסקת דימום.

קולונוסקופיה היא אחת השיטות המודרניות היעילות ביותר לאבחון מחלות מעיים.

אינדיקציות לבדיקה אנדוסקופית של המעי הגס

אינדיקציות
אינדיקציות

אינדיקציות לקולונוסקופיה הן המחלות והמצבים הבאים:

  • גילו של אדם הוא מעל גיל 50. במקרה זה, ההליך מתבצע במטרה מונעת, גם אם אדם אינו מגיש תלונות על מצב בריאותו. העובדה היא שהסיכון לפתח סרטן של המעיים הדיסטליים מעל גיל 50 עולה באופן משמעותי, והופעת המחלה היא אסימפטומטית.לכן, לכל האנשים מעל גיל 50 מומלץ לעבור בדיקת קולונוסקופיה פעם בשנה.
  • אם לאדם יש נטייה תורשתית להיווצרות פוליפים במעיים, כמו גם היסטוריה משפחתית, היו אנשים שסבלו מסרטן של איבר זה. בתנאי שהיה קרוב משפחה במשפחה שחלה בסרטן המעי, אזי למטרת מניעה יש להתחיל בהליך זה 10 שנים מוקדם יותר מהגיל בו אובחן קרוב זה כחולה בפתולוגיה. הסיבה לכך היא שההסתברות להעברת המחלה ברמה הגנטית היא גבוהה ביותר.

תסמינים שאמורים להתריע בפני אדם לעבור בדיקת קולונוסקופיה הם:

  • נוכחות דם בצואה. זה נראה כמו פסים של ארגמן. סימפטום זה מצביע על דימום מהמעיים המרוחקים. מצב דומה נצפה לעתים קרובות עם סדקים אנאליים, עם טחורים.בנוסף, בצואה עשוי להיות דם סמוי, שלא ניתן לראותו בעין בלתי מזוינת. כדי לזהות אותו, יידרשו בדיקות מהירות מיוחדות. דם סמוי בצואה יכול להעיד על פוליפים, מחלות מעי דלקתיות, גידולים, קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
  • הופעת ריר והפרשות מוגלתיות בצואה. הם מצביעים על פתולוגיה רצינית במעיים הדורשת טיפול רפואי חירום.
  • אנמיה ו-ESR גבוה. אם החולה סובל מאנמיה כרונית שאינה ניתנת לתיקון באמצעות תרופות, אזי זו סיבה לבדיקת קולונוסקופיה.
  • ירידה במשקל הגוף. אם אדם מתחיל לרדת במשקל ללא סיבה נראית לעין, אז אתה צריך לבחון את מערכת העיכול.
  • נוכחות של פוליפים במעיים. לכל הניאופלזמות השפירות במעי יש נטייה לניוון ממאיר, לכן הן דורשות הסרה וניטור שיטתי בעתיד.
  • כאב לאורך המעי. כאבים עמומים ומתכווצים הממוקמים בחלקים שונים של המעי, דורשים בדיקת קולונוסקופיה.
  • עצירות כרונית. אם אדם סובל מעצירות, אם יש לו צואה הדוקה, מה שמוביל לפגיעה בדפנות המעיים ופי הטבעת, אז זה יכול לגרום לדלקת חמורה. בנוסף, עצירות, כשלעצמה, עשויה להעיד על מחלה באיבר, ולכן נדרשת בדיקה מפורטת שלה.
  • צואה לא יציבה, שלשולים ועצירות מתחלפים, תסמונת תת-ספיגה עשויים להיות סימנים לתסמונת המעי הרגיז, ולכן חולים אלו מקבלים מרשם לבדיקת קולונוסקופיה.

אינדיקציות חירום לבדיקה אנדוסקופית של המעי הגס

קולונוסקופיה חירום אינה מונעת, אלא טיפולית. זה מתבצע כאשר המטופל זקוק לטיפול חירום.

מצבים כאלה כוללים:

  • חסימת מעיים, היצרות שלה. ההפרעה יכולה להתפתח על רקע מחלות שונות, וכן לאחר ניתוח.
  • דימום מהמעיים, כולל דיברטיקולוזיס. במהלך ההליך, ניתן לזהות את מוקד הדלקת ולהעלים אותו.
  • נוכחות של גוף זר במעי.

התוויות נגד

התוויות נגד
התוויות נגד

קולונוסקופיה היא שיטת אבחון נמוכה טראומטית, אך יש לה מספר התוויות נגד שבהן לא ניתן לבצע את ההליך.

אלה כוללים:

  • מצב של הלם עם ירידה בלחץ הדם מתחת ל-70 מ"מ. rt. st.
  • זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת באיברי הנשימה, מלווה בחום.
  • דלקות מעיים בשלב החריף.
  • דלקת הצפק.
  • אי ספיקת לב.
  • הפרעת קרישת דם.
  • מחלת קרוהן, שלב אקוטי של קוליטיס עם מעורבות מסיבית של המעי.
  • Diverticulitis בשלב החריף.
  • הפרות חמורות של רווחתו של אדם.

בנוסף, ישנן התוויות נגד יחסיות לנוהל:

  • דימום אנאלי מסיבי.
  • סדקים אנאליים.
  • שלב חריף של טחורים.
  • Paraproctitis.
  • תקופת הלידה.
  • נוכחות של בקע גדול.
  • תקופת החלמה מוקדמת לאחר ניתוח בטן.
  • Diverticulitis.
  • אימוני ניקוי מעיים שבוצעו בצורה גרועה וכו'.

רופאים צריכים לשקול ברצינות את הסיכונים האפשריים של ביצוע קולונוסקופיה אם למטופל יש את המחלות והמצבים הבאים:

  • מחלת לב.
  • אלרגיה לתרופות.
  • מחלות ריאה.
  • סוכרת.
  • טיפול בתרופות המשפיעות על קרישת הדם.

הרופא חייב להיות מודע לתרופות שהמטופל מקבל. ייתכן שיהיה עליך לסרב להם, ולאחר ההליך, להמשיך לקחת אותם.

סרטון: חי נהדר! "קולונוסקופיה - מה זה ההליך הזה ומי צריך את זה?":

הכנה לקולונוסקופיה

ההכנה לקולונוסקופיה מתחילה מספר ימים לפני ההליך. האדם יצטרך לעקוב אחר דיאטה מסוימת ולנקוט צעדים לניקוי המעיים.

2-3 ימים לפני המחקר, עליך לעבור לתזונה נטולת סיגים. ירקות, אגוזים, בשר, פירות, מאפים, דגנים מוסרים מהתפריט. 20 שעות לפני ההליך, אתה יכול לשתות רק מים ותה מבושל קלות.

כדי לקבל את מירב המידע, עליך להסיר צואה מהמעיים. לשם כך נותנים למטופל חוקן, או רושמים תרופות מיוחדות, למשל פורטרנס, לבקול וכו'. הם מתחילים להילקח יום לפני הקולונוסקופיה הקרובה.

ככל שהמטופל ימלא אחר המלצות הרופא בקפידה רבה יותר, כך יוכל הרופא לקבל מידע רב יותר על מצב המעי:

  • יש להימנע מפחם פעיל, תוספי ברזל ומדללי דם 10 ימים לפני ההליך.
  • אם למטופל יש מסתם לב מלאכותי, אז לפני המחקר, עליו ליטול תרופה אנטיבקטריאלית. זה יקטין את הסיכוי לפתח אנדוקרדיטיס.
  • בערב המחקר, אתה יכול לקחת תרופה נוגדת עוויתות, למשל, No-shpu או Ditsetel. עם זאת, ניתן לעשות זאת רק לאחר ייעוץ רפואי.
  • רופאים ממליצים להפסיק תרופות NSAID ותרופות נגד שלשולים כגון Imodium או Lopedium.

הליך קולונוסקופיה

הליך לבדיקת קולונוסקופיה
הליך לבדיקת קולונוסקופיה

אדם שעובר קולונוסקופיה בפעם הראשונה יתעניין בצעדים הכרוכים בהליך.

כאשר המידע הזה ביד, ניתן יהיה להגדיר את עצמכם למחקר הקל ביותר האפשרי:

  • המטופל שוכב על הספה בצד שמאל ומושך את ברכיו אל בטנו.
  • הרופא מטפל בפי הטבעת בחומר חיטוי ומחדיר לתוכו בדיקה.לא נעשה שימוש בנרקוזיס. אם למטופל יש סף כאב גבוה, ניתן להשתמש בחומרי הרדמה מקומיים לשיכוך כאבים. ניתן לבצע גם הרגעה, אך היא מפחיתה את הערך האבחוני של ההליך. כאב חמור יכול להתרחש רק אם לאדם יש דלקת חריפה של המעי, או הידבקויות קיימות בו. במקרה זה, הרדמה מוצגת לתקופה של חצי שעה.
  • לאחר הרדמה, הרופא מחדיר את הבדיקה לפי הטבעת ומניע אותה לאט קדימה. כדי ליישר את קפלי המעי, אוויר מסופק דרך הצינור.
  • הבדיקה מתקדמת לעומק של 2 מטרים לתוך המעי. כל הזמן הזה, הרופא יעריך את מצב הדפנות הפנימיות של האיבר.

ההליך נמשך 20-30 דקות. הלימוד אינו נעים, ולכן הוא מתאמן לעתים קרובות בהרדמה.

מחקר נוסף

במהלך ההליך, הרופא יכול לזהות שינויים פתולוגיים בקרום הרירי של האיבר, בפוליפים ובניאופלזמות. במקרה זה, הוא מבצע ביופסיה. עם שימוש במלקחיים מיוחדים, שהם חלק מהאנדוסקופ, הרופא לוקח שינויים ברקמות.

לפני ביצוע הביופסיה, ניתן הרדמה מקומית דרך צינור האנדוסקופ. לאחר מכן, עם מלקחיים, הרופא חותך אזור קטן של רקמה חולה ומסיר אותו כלפי חוץ. בנוסף, במהלך הקולונוסקופיה, הרופא יכול להסיר פוליפים קטנים, כמו גם ניאופלזמות בודדות. במקרה זה, הרופא אינו משתמש במלקחיים, אלא במכשיר מיוחד הדומה ללולאה. בעזרתו, הרופא תופס את הצמח בבסיסו וחותך אותו.

סיבוכים סבירים והשלכות לא רצויות

סיבוכים אפשריים
סיבוכים אפשריים

קולונוסקופיה היא הליך אבחון בטוח, אך יש לבצע אותה על ידי איש מקצוע.

סיבוכים נדירים אך אפשריים.

אלה כוללים:

  • ניקוב של דופן המעי. זה נצפה לא יותר מאשר ב-1% מהמקרים.
  • נפיחות שחולפת לאחר פרק זמן קצר.
  • דימום מעיים, המופיע ב-0.1% מהמקרים.
  • הפסק לנשום על רקע החדרת הרדמה. קורה בערך 0.5% מהמקרים.
  • לאחר כריתת פוליפים, טמפרטורת הגוף של המטופל עשויה לעלות לרמות תת-חום. במשך 1-2 ימים, כאבי בטן עלולים להפריע.

אם אדם מפתח את התסמינים הבאים לאחר בדיקת קולונוסקופיה, עליו לפנות מיד לרופא:

  • חולשה מופיעה.
  • ירידה בביצועים.
  • דיזי.
  • כואבת הבטן.
  • קיאה נפתחת.
  • מתפתח שלשול, שבו נצפים זיהומים בדם.
  • טמפרטורת הגוף עולה ל-38°C או יותר.

קולונוסקופיה ואבחון מחלות

קולונוסקופיה ואבחון מחלות
קולונוסקופיה ואבחון מחלות

קולונוסקופיה מאפשרת להעריך את מצב המעי מבפנים, לבחון את הריריות שלו, להעריך טונוס ומדדים נוספים. ההליך במקרים מסוימים מאפשר לך לסרב מהניתוח על חלל הבטן. במהלך יישומו, ניתן להסיר פוליפים, לבצע ביופסיה של רקמות שהשתנו להמשך המחקר שלהם.

מחלות הדורשות בדיקת קולונוסקופיה:

  • Diverticular disease. עם דיברטיקולוזיס יש בליטה של דופן המעי. הדיברטיקולות עצמן דומות ל"שקיות". בתרגום מלטינית, משמעות המונח הזה היא "הדרך לצד". מסות צואה מצטברות ומקופאות בשקיות אלו, מה שמוביל להתפתחות דלקת. עם הזמן דופן המעי נהיית דקה יותר, פגומה, מה שמוביל להתפתחות דימום ואף לנקב שלו.בתחילה, המחלה ממשיכה ללא תסמינים ברורים, יותר מ-80% מהחולים אפילו לא מודעים להתפתחותה. אולטרסאונד לדיברטיקולוזיס אינו מספק את המידע הדרוש. ניתן לזהות פתולוגיה באמצעות קולונוסקופיה, סריקת CT או חוקן בריום.
  • פוליפים ופוליפוזיס. פוליפים הם ניאופלזמות שפירות בעלות יכולת התחדשות. גידולים כאלה כפופים להסרה ומחקר נוסף. פוליפים לרוב אינם מראים את עצמם, למרות שהם יכולים לדמם. כשהם מגיעים לגודל גדול, לאדם יש כאבים בבטן.

    אם מטופל מאובחן עם פוליפוזיס משפחתי, המלווה בהופעת מספר רב של גידולים, ייתכן שתידרש כריתה של חלק מהמעי. ניתן לראות פוליפים במהלך בדיקת MRI או CT. עם זאת, רק בעזרת קולונוסקופיה, הרופא יכול להסיר אותם, או לקחת חלק מהגידול לבדיקה היסטולוגית נוספת.

  • אולקוס. קולונוסקופיה יכולה לזהות אפילו את האזורים הקטנים ביותר של נזק לרירית המעי.
  • סרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס הוא הגורם השלישי למוות בין סוגי הסרטן האחרים. ניתן לבודד את הסיבות להופעת גידולים רק ב-1/4 מהחולים. חולים עם נטייה תורשתית נמצאים בסיכון. אם לסרטן יש מהלך מתקדם והוא שולח גרורות לכבד, אז לא יותר מ-0.1% מהחולים שורדים במהלך 5 השנים הבאות. כאשר מתגלה גידול בשלב 3 של ההתפתחות, לא יותר מ-1/4 מהאנשים מגיעים לסף ההישרדות של חמש שנים.

    אם גידול מתגלה בשלב מוקדם של התפתחות, אז הפרוגנוזה לרוב חיובית. כך, גילוי סרטן מדרגה ראשונה מציל את חייהם של 93% מהחולים. קולונוסקופיה יכולה לזהות אדנוקרצינומות וסוגי סרטן אחרים בשלבי ההתפתחות המוקדמים, לבצע ביופסיה ואף להסיר חלק מהם. ההליך מתבצע באמצעות אלקטרודת לולאה.

  • קוליטיס כיבית. במחלה זו יש דלקת בדופן המעי.הוא מכוסה בכיבים שמדממים, מוגלה משתחררת מהם. המהלך המתון של הפתולוגיה מאופיין באדמומיות של רירית המעי, שחיקה ואזורים בודדים של כיב נראים עליו. דפוס כלי הדם מתבטא בצורה חלשה.

    פתולוגיה חמורה מאופיינת בנוכחות של מספר רב של כיבים ואזורים של נמק. הרבה מוגלה וליחה נמצאים בלומן המעי, ישנם אזורים של שטפי דם, פסאודופוליפים ומורסות עלולות להיווצר. ניתן לזהות את כל השינויים הפתולוגיים במהלך קולונוסקופיה.

  • מחלת קרוהן. המחלה מאופיינת בכאבי בטן, שלשולים חזקים וסדקים אנאליים. דופן המעי מעובה, המזכירה מראה של "ריצוף מרוצף". אזורים אלה מתחלפים עם אזורי כיב, עם רקמת צלקת, פיסטולות. ניתן לאבחן את מחלת קרוהן באמצעות קולונוסקופיה.
  • שחפת במעיים.שחפת מעיים מתפתחת ב-70% מהחולים עם שחפת ריאתית.מיקובקטריות חודרות למעי ממערכת הנשימה. האבחון מצטמצם לביצוע בדיקות מעבדה עם בדיקת שחפת, לביצוע צילומי רנטגן של המעיים וביצוע קולונוסקופיה עם ביופסיה של הרקמות שלה.
  • חסימת מעיים. קולונוסקופיה מאפשרת לך להבהיר את אופי התפתחות חסימת מעיים. בעזרת קולונוסקופ ניתן להסיר גופים זרים מאיבר.
  • קוליטיס כרונית. בקוליטיס כרונית, יש דלקת של הציפוי הפנימי של המעי הגס. הוא עובר תהליכים דיסטרופיים. אם למחלה יש מהלך מתקדם, אזי דפנות האיבר סובלים מניוון.

    מטופלים מתלוננים על כאבי בטן, כאבי צואה, בחילות ואובדן תיאבון.

    קולונוסקופיה יכולה לזהות את סוגי המחלות הבאים:

    1. טיפליטיס - פגיעה בעורף.
    2. Sigmoiditis - נזק למעי הגס הסיגמואידי.
    3. Proctosigmoiditis הוא נגע של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי.
    4. Transversitis - נגע של המעי הגס הרוחבי.
    5. Total colitis הוא נגע גלובלי של המעי הגס.
  • מחלת מעי איסכמית. איסכמיה ונמק של רקמת המעי יכולים להתפתח במחלות שונות. אלה כוללים מחלות כלי דם טרשתיות, דלקת כלי דם ופתולוגיות כלי דם. קולונוסקופיה יכולה להתבצע רק תחת אינדיקציות רפואיות קפדניות, כאשר השלב החריף של המחלה חלף. במהלך ההליך, הרופא ימצא אזורים סגולים-אדומים בדופן המעי, כיבים, שטפי דם, היצרות.
  • עמילואידוזיס. בעמילואידוזיס, עמילואיד מצטבר בדפנות המעי. זה מתבטא בכאבים בבטן, חסימת מעיים, עצירות, דימום עלול להתפתח. במקרה של פגיעה בחלקים הדיסטליים של האיבר, נדרשת קולונוסקופיה עם ביופסיה של הרקמות שהשתנו.עמילואיד יימצא בהם.
  • Pseudomembranous colitis. Pseudomembranous colitis מתפתח לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך. במקרה זה, לוחות קמורים עם גוון צהבהב ייראו במעי. הם הצטברויות של פיברין, לויקוציטים ואפיתל מת.
  • Diverticula. יכולות להיווצר באדם במהלך החיים תצורות סקולריות, או להיות נוכחות מלידה על רקע חולשה של רקמת החיבור. עם מחלה, אדם מתלונן על כאבי בטן, שלשולים והיווצרות גזים מוגברת. קולונוסקופיה מתבצעת רק לאחר שהמחלה עברה את השלב האקוטי.

חלופה לקולונוסקופיה

איריגוסקופיה
איריגוסקופיה

לדיאגנוסטיקה יש מספר טכניקות שבמקרים מסוימים מאפשרות לך לסרב לבצע קולונוסקופיה. הם זמינים ליישום, אינם גורמים לאי נוחות בחולים, אך תוכן המידע שלהם משתנה.

  • Irrigoscopy. שיטה זו החלה להיות בשימוש עוד בשנות ה-60 של המאה הקודמת. במהלך ההליך, המעיים מתמלאים באוויר או בחומר ניגוד, הנראה תחת צילומי רנטגן (למטרה זו משתמשים בבריום). ואז הרופא מצלם תמונה במכשיר הרנטגן.

    שלב ההכנה לחוקן בריום אינו שונה מפעולות ההכנה המתבצעות במהלך הקולונוסקופיה. לרוב, מחקר כזה נקבע לחולים שיש להם חשד להתארכות מולדת של המעי הגס הסיגמואידי (דוליכוסיגמה).

    אדם יצטרך לנקות את המעיים, לעקוב אחר דיאטה כדי שהמחקר יהיה אינפורמטיבי ככל האפשר. במהלך ההליך, המטופל מוזרק למעיים עם מכשיר מיוחד המזכיר חוקן. בעזרתו, לומן האיבר מתמלא בחומר ניגוד, ולאחר מכן מצטלמת התמונה הראשונה. המטופל יצטרך לשנות את תנוחת הגוף מספר פעמים על מנת להאיר את המעיים מכל עבר.

  • MRI. ניתן לבצע MRI כשיטת עזר לבדיקה, מאחר וקשה להעריך בעזרתו את המצב הפנימי של המעי.

    MRI בשימוש בחומר ניגוד מאפשר ללמוד באופן איכותי את מצב המעי הדק, לזהות בו גידולים, פוליפים ודלקות. עם זאת, לא ניתן להמחיש נגעים קטנים של דפנות האיבר.

  • Sigmoidoscopy. הליך זה מאפשר לך לראות את החלק התחתון של המעי הגס. לשם כך השתמשו במכשיר בצורת צינור מתכת המספק אוויר ובעל פנס. הוא מוחדר לתוך פי הטבעת, ממש כמו קולונוסקופ.

    עם צינור זה, אתה יכול לא רק לבחון את מצב המעיים, אלא גם לצרוב ניאופלזמות קיימות, לאסוף רקמות שהשתנו, להסיר פוליפים ולעצור דימום קל.

    התוויות נגד לסיגמואידוסקופיה דומות לאלו של קולונוסקופיה. לפני ההליך, עליך לבצע דיאטה ולנקות את המעיים.

  • טומוגרפיה ממוחשבת.טומוגרפיה ממוחשבת היא אחת החלופות האינפורמטיביות ביותר לקולונוסקופיה. ההליך מאפשר להעריך את מצב המעיים מבלי להכניס מכשירים נוספים לגוף המטופל.

    במהלך CT, הרופא מבצע סדרה של צילומי שכבות של האיבר, המאפשרות לרופא לזהות אזור פתולוגי או גידול. עם זאת, הרופא לא יוכל לבצע ביופסיה. לכן, אם יש חשד לתהליך סרטני, תידרש בדיקת קולונוסקופיה.

    במהלך ביצוע ההליך, המטופל מונח על השולחן, והטומוגרפיה מסתובבת סביבו. המכשיר לוכד צילומי רנטגן העוברים דרך רקמות הגוף. הנתונים שהתקבלו מעובדים ומומרים לתמונה שהרופא לומד.

  • קולונוסקופיה וירטואלית. מחקר זה הוא חלופה מודרנית ל-CT. באמצעות תוכנית מיוחדת, תמונה תלת מימדית של המעי מוצגת על הצג. במקרה זה, המטופל לא יזדקק להרדמה או להרגעה.

    לשיטה זו יש חיסרון משמעותי - במהלך יישומה, הרופא אינו יכול לבצע ביופסיה של רקמות נמוכות או לבצע מניפולציות כלשהן עם האיבר.

    בנוסף, הסורק לא יזהה פוליפים קטנים (עד 5 מ מ קוטר), כמו גם גידולים שטוחים.

  • בדיקה אנדוסקופית (esophagogastroduodenoscopy, EFGDS). הליך חומרה זה מיושם באמצעות בדיקה. השיטה מאפשרת להעריך את מצב המעי הדק, הוושט והקיבה. זה נקבע עבור חשד לתהליכים כיבים במערכת העיכול. אם נמצאו פוליפים או גידולים, ניתן לבצע ביופסיה.
  • בדיקת קפסולה של המעי. זוהי שיטת אבחון מודרנית לבדיקת המעי, אשר פותחה בישראל. למטופל על קיבה ריקה מציעים ליטול קפסולה שיש בה מצלמת וידאו. לפני ההליך מחובר למטופל מכשיר מיוחד שיקליט.הקפסולה עוברת באופן טבעי דרך איברי העיכול, ולאחר מכן היא מופרשת החוצה יחד עם הצואה. אם המעי מתכווץ חלש, או שיש בו אזורי היצרות, משתמשים בקפסולה עם שבב.

    לאחר פגיעה באזור הצר, הקפסולה מתמוססת והשבב מתוקן באזור הבעיה. לאחר מכן הוא מופרש מהגוף.

    זו שיטה פשוטה ואינפורמטיבית, אך יקרה לבדיקת המעיים. זה לא מחייב את המטופל לבצע שינויים כלשהם באורח החיים.

  • אולטרסאונד. אולטרסאונד היא שיטת הבדיקה הנוחה ביותר. הערכת מצב המעי מתבצעת הודות לגלים קוליים.

    המטופל יצטרך לשכב על השולחן, בזמן שהרופא מעביר את החיישן על עור הבטן.

    לפעמים ההליך מבוצע תוך שימוש בניגודיות. ראשית, מבצעים אולטרסאונד ללא חומר ניגוד, לאחר מכן איתו, ובפעם השלישית לאחר הסרתו.

    ניתן לבצע אולטרסאונד באמצעות בדיקה אנדורectal המוחדרת לתוך פי הטבעת. השיטה מיועדת עבור חשד לסרטן המעי.

סרטון: מריאנה אבריצובה - מנתחת קולופרוקטולוגית תאמר לך כיצד להחליף קולונוסקופיה:

קולונוסקופיה במהלך ההריון

לפעמים מומלצת קולונוסקופיה לנשים בהריון. הריון אינו התווית נגד מוחלטת למחקר, אך הסיבה למינויו חייבת להיות משכנעת.

העובדה היא שההליך יכול לגרום לסיבוכים מסוימים, כולל:

  • הגברת טונוס הרחם.
  • פתיחת צוואר הרחם.
  • הרעבת חמצן של העובר וכו'

לכן, מומחים מתעקשים לעבור בדיקת קולונוסקופיה רק אם קיימות אינדיקציות חיוניות לכך ואין אלטרנטיבה אחרת מאשר ניתוח בטן.

לדוגמה, ניתן לרשום קולונוסקופיה לנשים שסבלו ממחלת קרוהן או קוליטיס כיבית לפני ההריון, והיו שלשולים בתחילת ההריון.רופאים עשויים לבצע בדיקת קולונוסקופיה כדי להבחין בין הפרעת מעי תפקודית לבין הישנות.

כדי לא לפגוע בבריאות הילד ולא לעורר הפלה, לא ניתנת הרדמה תוך ורידי לאישה, מוגבלת להרדמה מקומית.

קולונוסקופיה בילדים

קולונוסקופיה בילדים
קולונוסקופיה בילדים

ניתן לתזמן קולונוסקופיה לילד. האינדיקציות להליך זהות לאלו של חולים מבוגרים.

עם זאת, למחקר יש מספר מאפיינים ייחודיים, הכוללים:

  • מנה של תרופה משלשלת שנלקחה לפני ההליך הנדרש.
  • לאנדוסקופ לילדים יש קוטר קטן יותר.
  • ההליך מתבצע בהרדמה.
  • לאחר המחקר, הילד צריך להישאר תחת השגחה רפואית למשך מספר שעות.

ילדים זקוקים להרדמה כללית. הוא מבוצע על כל החולים הצעירים שלא הגיעו לגיל 12 שנים. התרופה ניתנת תוך ורידי. מהרדמת מסכה סרב, שכן זה יכול להשפיע על התכווצות המעי ולעוות את התוצאות.

לילדים שזה עתה נולדו רושמים בדיקת קולונוסקופיה כאשר יש חשד שלילד יש חריגות בהתפתחות המעי, או מחלות תורשתיות, כמו גם חסימה של מערכת המעי. במקרה זה, הילד אינו צריך ליטול פורטרנס או חומרים משלשלים אחרים. עבור תינוקות, ההליך מתבצע בהרדמה כללית.

מוּמלָץ: