פוספטאז אלקליין בדם מוגבר / מופחת - מה לעשות?

תוכן עניינים:

פוספטאז אלקליין בדם מוגבר / מופחת - מה לעשות?
פוספטאז אלקליין בדם מוגבר / מופחת - מה לעשות?
Anonim

מהו פוספטאז אלקליין?

פוספטאז אלקליין
פוספטאז אלקליין

פוספטאז אלקליין הוא אנזים מסוים השייך לקבוצת ההידרולאזים. יש צורך שתגובות הדה-פוספורילציה יתרחשו בהצלחה בגוף, כלומר: סילוק הפוספט מחומרים אורגניים, המתרחש ברמה המולקולרית. נשיאת זרחן דרך קרום התא, לפוספטאז יש ריכוז קבוע מסוים בדם והוא אינדיקטור לנורמה של חילוף החומרים של זרחן-סידן. השם "אלקליין" התקבל מכיוון שהוא מראה את הפעילות הגדולה ביותר בנוכחות pH של המדיום בטווח שבין 8.6 ל-10.1.

למרות העובדה שפוספטאז אלקליין הוא אחד האנזימים הנפוצים ביותר, מנגנון הפעולה שלו אינו מובן במלואו.ראוי לציין כי בגוף האדם הוא קיים כמעט בכל מקום, בכל הרקמות, אך הוא מוצג בכמה סוגים: כליות, מעיים, שליה, כבד ועצם. באשר לסרום הדם, אצל מבוגרים, פוספטאז מיוצג על ידי שני האיזואנזימים האחרונים, בכמויות שוות יחסית. בעצמות האנזים נוצר באוסטאובלסטים, ובכבד בהפטוציטים. ככל שהפעילות של תאים מסוימים גבוהה יותר, למשל, במקרה של שברים בעצמות או הרס של תאי כבד, כך רמת הפוספטאז בדם עולה.

הנורמה של פוספטאז אלקליין בדם

באשר לרמה הנורמלית של פוספטאז אלקליין בדם, התוויות אלו משתנות בטווח רחב למדי, הן יכולות לנוע בין 44 ל-147 IU/l. במקרה זה, כדאי לשים לב למין של האדם ממנו נלקח דם למחקר וכן לגילו. בנשים בהריון, אינדיקטור זה עשוי להיות מוערך מעט יותר מדי, כמו גם אצל מתבגרים הנמצאים בשלב ההתבגרות, אך לא יצביע על חריגות בגופם.זה פשוט בגלל המבנה מחדש של כמה מערכות תומכות חיים, כמו גם צמיחה של רקמת העצם או השליה.

בנוסף, מדדי הנורמה עשויים להשתנות בהתאם לראגנטים המשמשים למחקר במעבדות שונות, מכיוון שאין כרגע מתודולוגיה סטנדרטית. נתונים ספציפיים משתנים, אך טווח התנודות שלהם, בכל זאת, נותר חסר משמעות, לכן, בעת קביעת הנורמה, ניתן להסתמך על האינדיקטורים הממוצעים הבאים:

  • לילדים מתחת לגיל 10 - מ-150 עד 350
  • לילדים מגיל 10 עד 19 - מ-155 עד 500
  • למבוגרים מתחת לגיל 50 - מגיל 30 עד 120
  • עבור קטגוריית הגיל מ-50 עד 75 - מ-110 עד 135
  • לאנשים מעל גיל 75 - מ-165 עד 190

ערכי הייחוס האלה הם ביחידות בינלאומיות לליטר.

עליית פוספטאז אלקליין

פוספטאז אלקליין מוגבר
פוספטאז אלקליין מוגבר

המחקר של עלייה או ירידה ברמת הפוספטאז בדם מתבצע על פי אינדיקציות מסוימות. זו עשויה להיות הכנה לניתוח, כמו גם בדיקה שגרתית של המטופל. הם לוקחים דם כדי לקבוע את רמת האנזים הזה ובמהלך "בדיקות כבד" כדי להעריך את היכולת התפקודית של האיבר.

לעתים קרובות, כאשר מטופלים מתלוננים על עייפות, אובדן תיאבון, בחילה או כאב בהיפוכונדריום הימני, רמת הפוספטאז הבסיסית בדם נחקרת. התוצאה מעידה גם על אבחנה של נגעים שונים של עצמות ורקמת עצם.

כאשר פוספטאז אלקליין מוגבר, זה כמעט תמיד אומר נזק או מעורבות בכל תהליך פתולוגי של העצמות, או הכבד, או דרכי המרה. מחקרים נוספים עוזרים להבחין ולהבהיר את התוצאות, כך שאם יחד עם אנזים זה ישנה הערכת יתר של רמת ה-ALT וה-AST, הרי שהדבר מעיד בבירור על מחלת כבד.אם, בשילוב עם פוספטאז אלקליין, רמת הסידן והזרחן מוגברת, אזי הנזק לרקמת העצם ברור.

סיבות לעלייה בפוספטאז אלקליין

ישנן ארבע תת-קבוצות עיקריות המובילות לעלייה ברמת האנזים הזה בדם:

  • הקבוצה הראשונה היא הפרות הקשורות לשינויים או מחלות של הכבד. זו עלולה להיות צהבת חסימתית, הנגרמת מחסימה של דרכי המרה, אבנים הממוקמות בדרכי המרה וכן הופעת צלקות בהן לאחר ניתוחים. סרטן של ראש הלבלב, או הקיבה, או הכבד עם גרורות. עם הפטיטיס מכל מוצא, נצפית עלייה בפוספטאז, כמו גם עם שחמת. זיהום ויראלי נוסף, כלומר מונונוקלאוזיס זיהומיות, עלול לגרום להפרעה בתפקוד הכבד, וכתוצאה מכך לעלייה באנזים זה בדם.
  • הקבוצה השנייה היא הפרעות הקשורות לשינויים ברקמת העצם.אלה כוללות מחלות כגון אוסטאומלציה (ריכוך רקמת העצם עקב מחסור בסידן), אוסטאוסרקומה, גרורות הפוגעות ברקמת העצם, מחלת פאג'ט (צמיחה חריגה של עצמות עם שינוי במבנה שלהן), שברים, רככת ומיאלומה נפוצה.
  • הקבוצה השלישית היא סיבות אחרות. עלייה ברמות הפוספטאז הבסיסית עשויה להיות קשורה לאוטם שריר הלב, קוליטיס כיבית ונקב במעיים, והיפרפאראתירואידיזם (מחלה הורמונלית המאופיינת בבריחת סידן מהעצמות).
  • הקבוצה הרביעית היא המצבים שאינם קשורים למחלות, אלא נגרמים ממספר גורמים. זה כולל הריון, גיל ההתבגרות, נשים בריאות מתחת לגיל 20 וגברים בריאים מתחת לגיל 30 וכן שימוש באנטיביוטיקה ותרופות הורמונליות למניעת הריון ועוד מספר תרופות הנכללות ברשימה נרחבת למדי ומכילה עד 250 פריטים. כמו כן, אם הדם היה בקירור לאחר שנלקח לניתוח, רמת הפוספטאז הבסיסית תהיה גבוהה מדי.

יש לציין שעליה ברמת האנזים הזה לא בכל המקרים ללא יוצא מן הכלל מהווה אינדיקטור למחלה מסוימת. לפעמים זה יכול לחרוג מהנורמה אפילו אצל אנשים בריאים לחלוטין. לכן, על מנת לשפוט את נוכחותו של תהליך פתולוגי מסוים, יש צורך לערוך מחקרים נוספים וללמוד את התוצאות המתקבלות כמכלול.

פוספטאז אלקליין ירד

פוספטאז אלקליין מופחת
פוספטאז אלקליין מופחת

כדאי לשים לב לירידה באנזים זה בדם, שכן אינדיקטור כזה יכול לשמש סימנים למספר מחלות מסוכנות לא פחות מאשר בעלייה ברמת הפוספטאז.

סיבות אפשריות לרמות נמוכות של אנזימים:

  • עירוי דם משמעותי.
  • ירידה בתפקוד של בלוטת התריס.
  • אנמיה בחומרה.
  • מחסור בגוף של יסודות כמו מגנזיום ואבץ.
  • מחלה נדירה, היפופוספטזיה, היא מולדת וגורמת לריכוך רקמת העצם.
  • בנשים בהריון, ירידה בפוספטאז אלקליין יכולה להיות סימן לאי ספיקת שליה.

לכן, על מנת להעריך באופן איכותי את התוצאה של עלייה או ירידה ברמת הפוספטאז הבסיסי בדם, כל מומחה יצטרך לערוך מחקרים נוספים. כדאי לזכור שהגבולות שבהם ערכי פוספטאז נורמליים יכולים להיות נרחבים למדי ותלויים באופן משמעותי בגיל הנבדק. לכן, אפילו רופא לא יכול לאבחן במדויק נוכחות של מחלה מסוימת רק עם עלייה ברמת האנזים הזה. עם זאת, אינדיקטור זה, יחד עם מחקרים נוספים, יכולים לתת תמונה מלאה של המחלה.

מוּמלָץ: