סכיזופרניה - גורמים, סימנים ותסמינים של סכיזופרניה בנשים וגברים, איך מטפלים?

תוכן עניינים:

סכיזופרניה - גורמים, סימנים ותסמינים של סכיזופרניה בנשים וגברים, איך מטפלים?
סכיזופרניה - גורמים, סימנים ותסמינים של סכיזופרניה בנשים וגברים, איך מטפלים?
Anonim

מהי סכיזופרניה?

סכִיזוֹפרֶנִיָה
סכִיזוֹפרֶנִיָה

סכיזופרניה היא מחלה ממקור אנדוגני (הנגרמת משינויים פנימיים המתרחשים בגוף), המאופיינת במהלך התקף או מתמשך, המתבטאת בשינויים באישיות של האדם ומלווה בתסמינים פרודוקטיביים מרובים. ההבדל המהותי בין מחלה זו להפרעות נפשיות אחרות הוא שסכיזופרניה מתרחשת מעצמה ואינה קשורה לגורמים חיצוניים. ברפואה ניתן למצוא מילים נרדפות לשם של מחלה זו - מחלת בלולר, פסיכוזה דיסורדנטית, דמנציה פראקוקס. בשל מגוון התסמינים, רופאים מרבים לדבר על מחלה זו ברבים, כלומר, על פסיכוזות סתירות.

סכיזופרניה נפוצה למדי. אז, מתוך 1000 אנשים, 4 עד 6 אנשים יושפעו ממחלה זו, שהיא 0.4-0.6%. המגדר במקרה זה לא משנה, אבל אצל גברים, סכיזופרניה מתבטאת בגיל מוקדם יותר. לראשונה, המחלה מתבטאת די מוקדם, לרוב בין 15 ל-30 שנה. כפי שמראה בפועל, כל אדם חולה עשירי מחליט להתאבד.

בתודעה ההמונית התחזקה ההבנה שסכיזופרן הוא אדם עם פיגור שכלי או חלש נפש. עם זאת, רמת האינטליגנציה של אנשים כאלה יכולה להיות שונה: נמוכה, בינונית, גבוהה ואפילו גבוהה מאוד. ההיסטוריה מכירה אישים גדולים רבים שסבלו מסכיזופרניה, ביניהם אלוף העולם בשחמט ב' פישר, המתמטיקאי זוכה פרס נובל ד' נאש, הסופר הרוסי המפורסם נ' גוגול ואחרים.

אז אל תקח את הפסיכוזה הזו כחריגה.סכיזופרניה, למעשה, היא הפרעה מיוחדת של תהליכים נפשיים כמו תפיסה וחשיבה. לאדם חולה עם זיכרון ואינטלקט מתפקדים כרגיל יש מוח שתופס מידע בצורה מספקת. עם זאת, קליפת המוח אינה מסוגלת לעבד את הנתונים הללו בצורה נכונה.

כדי להבין איך חולה סכיזופרניה רואה את העולם, נוכל להתייחס לדוגמא. כשהוא רואה דשא ירוק, מוח בריא יעביר את המידע הזה לקליפת המוח, שם הוא יעובד. התוצאה תהיה הבאה: זהו תהליך טבעי לטבע, כלומר עונה חמה. תפוקת התודעה של חולה סכיזופרניה תהיה שונה במקצת, אם כי הוא יראה גם דשא ירוק. אבל הוא עלול לחשוב שמישהו צייר אותו, שזו יצירת ידיים של יצורים זרים, שצריך להרוס אותו וכו'. זוהי תמונה מעוותת של העולם, שנוצרת על רקע תודעה שפועלת בצורה לא נכונה.. לכן, בתרגום לרוסית, המונח "סכיזופרניה" בפירוש הסופי נשמע כמו "תודעה מפוצלת".

סימנים ותסמינים של סכיזופרניה

סימנים ותסמינים של סכיזופרניה
סימנים ותסמינים של סכיזופרניה

כדאי להבחין בין שני מושגים - סימנים ותסמינים של המחלה, שכן הם יהיו שונים בהקשר של הפרעה נפשית זו. סימנים מובנים כ-4 אזורים בלבד של פעילות מוחית שיש להם הפרעות. הם נקראים גם Bleuler's tetrad. באשר לתסמינים, הם ביטויים ספציפיים המאפיינים סכיזופרניה.

אז, סימני המחלה הם:

  1. פגם אסוציאטיבי או אלוגיה. הוא מאופיין בחוסר חשיבה לוגית, חוסר יכולת של המטופל להשלים כל דיאלוג או נימוק. Alogia מוסברת במיעוט עתודת הדיבור, היעדר מרכיבים נוספים בדיבור. הדבר בא לידי ביטוי בזריזות של הדיאלוג, בתשובות ספציפיות חד-הברתיות לשאלות שדורשות כל הזמן בירור.המטופל אינו מסוגל לחשוב על השרשרת ההגיונית של הדיון. לדוגמה, דיאלוג בין שני אנשים בריאים מוכרים נראה כך: "לאן אתה הולך?", ועליו תינתן התשובה: "לאמא, זה יום ההולדת שלה". תשובתו של הסכיזופרן תהיה כדלקמן: "לאם", המצריך בירור נוסף מבן השיח: "בשביל מה?". גם התשובה החדשה תהיה מונוטונית: "מזל טוב", מה ששוב מצריך בירור הפרטים: "יש לה איזה חג?". "חג", יענה אדם עם הפרעה נפשית. "איזה?" - בן השיח יצטרך לברר שוב וכו'. כלומר, החשיבה של המטופל אינה מסוגלת להתרחב, לבנות שרשרת הגיונית של דיאלוג, שכן המטופל אינו צופה שאלות אפשריות הנראות לאדם בריא. להיות המשך טבעי לחלוטין של השיחה.
  2. אוטיזם. סימן זה מאופיין בהתרחקות של האדם מכל הסובב אותו, טבילה בעצמו, בעולם שברא. האינטרסים של המטופל מוגבלים, הפעולות מונוטוניות, קשה לו לעורר תגובה.אדם לא יכול לבנות תקשורת רגילה עם האנשים סביבו. המטופל חסר לחלוטין חוש הומור, הוא תופס את כל המשפטים פשוטו כמשמעו. אנשים כאלה חושבים בצורה סטריאוטיפית, סטריאוטיפית.
  3. אי התאמה אפקטיבית. שלט זה מאופיין בתגובה בלתי מספקת לחלוטין לאירועים המתרחשים מסביב. אז, בהלוויה, החולה יכול לצחוק ללא שליטה, ובמהלך הכיף הכללי במסיבת יום ההולדת, להתחיל להתייפח. אולם, יחד עם זאת, ביטויי רגשות חיצוניים אינם תואמים חוויות פנימיות. כלומר, המטופל חווה לחץ או פחד קשים, אך במקביל צוחק בהיסטריה.
  4. אמביוולנטיות. סימן זה בא לידי ביטוי בעובדה שאדם חווה בו זמנית רגשות סותרים לחלוטין כלפי אותו אובייקט. לדוגמא, מטופל גם אוהב וגם שונא פסטה, שחייה וכו'. כדאי להבחין בין רגשי (רגשות סותרים ביחס לאנשים אחרים, אירועים, חפצים), רצוני (היסוס אינסופי כאשר יש צורך בבחירה ספציפית) לבין אמביוולנטיות אינטלקטואלית (רעיונות סותרים השוללים זה את זה).השילוב של סימנים אלו הופך להיות הסיבה לכך שהמטופל נסוג לתוך עצמו, מאבד עניין בעולם הסובב אותו ומתנהג בצורה מגוחכת. הפרעות אישיות מתבטאות בהופעתם של תחביבים חדשים, למשל, בכמיהה לרפלקציה פילוסופית, לתורות דתיות, לתשוקה פנאטית לרעיון מסוים. בהדרגה, אדם מאבד לחלוטין את יכולתו לעבוד, הופך לא-חברתי.
  5. תסמינים חיוביים של סכיזופרניה. במקרה זה, המונח "חיובי" אינו אומר "טוב". בהקשר של סכיזופרניה, זה אומר שהמטופל מתחיל להראות את הסימפטומים האלה שלא הבחין בהם קודם לכן.

    התסמינים החיוביים של סכיזופרניה מאופיינים בתכונות הבאות:

    סכִיזוֹפרֶנִיָה
    סכִיזוֹפרֶנִיָה
    • הזיות,אשר, בתורן, מחולקות לצליל, שמיעתי, ריח, חזותי, מישוש וטעם.לרוב, חולי סכיזופרניה סובלים מהפרעות תפיסה שמיעתית, כאשר החולה שומע כמה קולות, ומחשבותיו שלו נראות לו זרות. תמונות חזותיות מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה; כשהן מופיעות, הן משולבות עם סוגים אחרים של הזיות. יחד עם זאת, האדם עצמו אינו תופס אותם כיציר דמיונו ומתייחס אליהם ברצינות גמורה;
    • אשליות,כאשר האדם החולה רואה את החפץ האמיתי בצורה לא נכונה. כלומר, בהסתכלות על השולחן, אדם רואה כיסא, מביט בצל, רואה חפץ חי וכו'. יחד עם זאת, אשליות והזיות הן סימפטומים שונים;
    • Delirium, המייצג מחשבות מסוימות, מסקנות, רעיונות, אבל הם מנותקים לחלוטין מהמציאות שמסביב. אשליות עשויות להתרחש מעצמן, או עשויות להיות תוצאה של הזיות. גרסאות של דליריום יכולות להיות מגוונות מאוד. לרוב, סכיזופרן סובל מאשליות של רדיפה, כאשר נראה לו שצופים בו כל הזמן. בנוסף, יש אשליות של השפעה (היפנוזה, קרניים מזיקות וכו')), קנאה פתולוגית, האשמה עצמית, היפוכונדריה (האמונה שיש לאדם מחלה) ודיסמורפופובית (האמונה שיש לאדם פגם כלשהו);
    • התנהגות לא מספקתכאשר אדם מתנהג באופן לא הולם למצב מסוים. יחד עם זאת, ניתן לבצע דה-פרסונליזציה של המטופל כאשר נראה לו שחלקי גופו אינם שייכים לו, קרוביו אינם קרובי משפחתו וכו'. דה-ריאליזציה מתרחשת גם כאשר פרטים חסרי חשיבות עבור אדם בריא עוברים היפרבוליזציה, מה שגורם להם תפיסה מעוותת, לא אמיתית;
    • בנפרד, כדאי להדגיש את הביטוי החזק ביותר של התנהגות לא הולמת – קטטוניה. המטופל בו זמנית מתחיל לבצע תנועות לא סדירות, קופא בתנוחות לא טבעיות ומגושמות במשך זמן רב. קשה מאוד להוציא אותו מחושך שכזה, שכן האדם שמנסה לעזור נתקל בהתנגדות. יתרה מכך, חוזק השרירים של חולי סכיזופרניה גדול למדי.ככל שהגירוי הנפשי גובר, אנשים כאלה מתחילים לרקוד, לקפוץ, לזוז במהירות ולבצע פעולות חסרות משמעות אחרות;
    • סימפטום בולט נוסף של התנהגות בלתי הולמת הוא Hebephrenia, המתבטאת בעליצות מוגזמת, צחוק, צחוק. יחד עם זאת, ייתכן שהמצב כלל לא יכין אותך למצב רוח עליז;
    • לקויי חשיבה ודיבור. לעתים קרובות זה מתבטא בנימוקים ארוכים, לא קוהרנטיים וחסרי פרי. יתרה מכך, לא חשוב למטופל עצמו אם בן השיח מבין את המונולוג שלו, תהליך ההתפלספות עצמו חשוב. אנשים כאלה מקדישים תשומת לב רבה לזוטות, מחליקים מנימוק אחד למשנהו. במקרים החמורים ביותר נצפית סכיזופזיה, המאופיינת בדיבור לא קוהרנטי לחלוטין, שכן מחשבותיו של המטופל מתבטאות בצורה של זרם מילים בלתי מבוקר;
    • רעיונות אובססיביים,שעולים כל הזמן במוחו של חולה סכיזופרני בניגוד לרצונו. אדם עשוי להיות עסוק במשמעות החיים, התחממות האקלים ומחשבות גלובליות אחרות.הוא מאוד מודאג מזה, ולא יכול להפסיק לחשוב על הנושא הזה.
  6. תסמינים שליליים של סכיזופרניה. תסמינים אלה מייצגים תכונות שאדם איבד. הם היו נוכחים עד לביטוי המחלה, ולאחר מכן החלו להתפוגג בהדרגה. תסמינים שליליים מתבטאים באובדן פעילות גופנית, טווח תחומי עניין מוגבל, חוסר יוזמה וכו'.

    תסמינים שליליים של סכיזופרניה מאופיינים בתכונות הבאות:

    סוגים של סכיזופרניה
    סוגים של סכיזופרניה
    • קשיים במציאת הפתרון הנכון לכל בעיה;
    • שינויים תכופים במצב הרוח;
    • אוטיזם, המטופל נוטה להיות לבד;
    • אובדן רצון;
    • התנהגות פסיבית;
    • אדישות לעולם החיצון;
    • עוני רגשי;
    • פגיעה בחשיבה, בתשומת לב ובדיבור. ניתן לחדש את אוצר המילים רק בביטויים פיקטיביים המוכרים לו, לעתים קרובות חולה סכיזופרניה חוזר על אותם ביטויים, נותן תשובות לא שלמות לשאלות, מפסיק בפתאומיות במהלך מונולוג, דיבור יכול להיות לא קוהרנטי לחלוטין;
    • פעילות גופנית נמוכה;
    • השטחה משפיעה. זה מתבטא בעובדה שאדם מגלה אדישות, לפעמים אכזריות ואנוכיות כלפי אנשים אחרים. זה יכול להיות אדיש למותו של אדם אהוב, להיעלב מאוד מביטוי נפוץ. ככל שהמחלה מתקדמת, סימפטום זה הופך את החולה לתוקפני וכועס, או לשאנן וטיפש יתר על המידה. עם זאת, בסכיזופרניה יש תמיד נטייה לאכילת יתר ולאונן;
    • חוסר יכולת לנהל דיאלוג;
    • חוסר יוזמה;
    • הפרות של רצף הפעולות;
    • שליטה עצמית נמוכה;
    • חוסר שביעות רצון מהחיים בגלל חוסר היכולת ליהנות מהם. סימפטום זה נקרא "אנהדוניה", הסכיזופרן מאבד את ההזדמנות ליהנות מהנאות יסוד, למשל, טיול באוויר הצח, אוכל טעים.

    חוסר תחומי עניין, מוטיבציה נמוכה ושליטה עצמית גורמים למטופלים להפסיק לדאוג למראה החיצוני שלהם ולא לציית לכללי היגיינה בסיסיים. כתוצאה מכך, הם נראים לא מסודרים, מוזנחים וגורמים לתחושת גועל.

    דלדול הפוטנציאל האנרגטי מוביל לכך שהמטופלים הופכים בסופו של דבר לנכים.

  7. תסמינים משפיעים. החולה במצב רוח רע כל הזמן. זה יכול לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות. למשל, הוא מוצף במחשבות על התאבדות, הוא הלקאה עצמית, הוא נהיה מדוכא.
  8. תסמינים לא מאורגנים. הם מהדהדים את הסימפטומים החיוביים, ומציגים אותם כמגוון מיוחד. מתבטא בדיבור מבולבל, בהתנהגות ובחשיבה כאוטית.
  9. תסמונות טיפוסיות הטבועות בכל החולים. הן מורכבות ממספר תסמינים חיוביים או שליליים. ישנם שילובים מסוימים הנפוצים ביותר בחולים אלו.

הסימנים הראשונים לסכיזופרניה

הסימנים הראשונים לסכיזופרניה
הסימנים הראשונים לסכיזופרניה
  1. בידוד מהחברה. אדם שמפתח סכיזופרניה מתחיל להימנע ממגע עם משפחה וחברים. הוא מעדיף לבלות לבד עם עצמו. ככל שהמחלה מתקדמת, הוא יתבודד יותר ויותר. תתחיל לדלג על בית ספר או עבודה. המטופל מאבד עניין בפעילויות האהובות עליו, תחביבים, אוכל טעים, צפייה בסרטים וכו'.
  2. שגיאות חמורות בהיגיינה. אי שמירה על כישורי היגיינה יכולה להיות האות הראשון למחלה מתפתחת.העובדה היא שקשה לאדם חולה לבצע פעולות פשוטות. הוא מתחיל לאט לאט לצחצח שיניים, לשטוף את עצמו, לעשות אמבטיה ארוכה. זה נובע מאדישות, שכחה עצמית ושחיקה רגשית. המצב מחמיר בגלל הבידוד מהחברה.
  3. אובססיה לרעיון אחד. אנשים הסובלים מסכיזופרניה הופכים אובססיביים למיסטיקה, אזוטריות, מגמות דתיות וכו'. מומחים מציינים שלחולים יש נטייה לקיצוניות דתית. הזיות הן סימפטום נוסף של המחלה. מידע זה פורסם בשנת 2014 בכתב העת Indian Journal of Psychological Medicine. מדענים מאמינים שסימנים אלו נובעים מיציאת התודעה מהמציאות ופרנויה. אם בשלב מוקדם של התפתחות הפתולוגיה, ההתלהבות מהדת אינה מורגשת כל כך, אז ככל שהיא מתקדמת, אדם יכול לשקוע לחלוטין במחשבות על יצורים מיסטיים, רוחות ורוחות רעות אחרות שאינן קיימות.
  4. חדות של תנועות. תנועות לא רצוניות בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה מופיעות בכל החולים בסכיזופרניה. הבעות הפנים שלהם הופכות פעילות מדי, זוויות הפה עשויות לרעוד, וממצמץ, להיפך, מאט. לא תמיד הפעלה וחדות תנועות הן סימנים למחלה מתפתחת. לפעמים הם פשוט אופייניים לאדם מסוים מלידה. אתה צריך להיות זהיר במקרה שבו הבעות הפנים מופעלות בפתאומיות. תסמינים נוספים של המחלה כוללים עוויתות של הגפיים, אשר עשויות להידמות לרעד.
  5. הלוצינציות. הזיות שכיחות אצל אנשים עם סכיזופרניה מפתחים. הם יכולים לערב את כל החושים. הנפוצות ביותר הן הזיות שמיעה. הם מאובחנים ב-70% מהמקרים. מטופלים מציינים שהם שומעים קולות זרים. מטופלים חווים אובדן זיכרון, פגיעה בריכוז, בלבול. מתחיל להיראות לאדם שהמחשבות שעולות בו שייכות לאנשים או ליצורים אחרים.

סיבות לסכיזופרניה

סכִיזוֹפרֶנִיָה
סכִיזוֹפרֶנִיָה

ישנן מספר תיאוריות להתפתחות מחלה זו. הגישות מגוונות למדי, בין ההשערות הידועות ביותר למקור הסכיזופרניה הן הבאות:

  • תיאוריית הנוירוטרנסמיטורים. תפיסת הדופמין היא שהמחלה מתחילה להתפתח עקב עלייה בריכוז ההורמון דופמין בגוף. זה מגרה נוירונים, שמתחילים לייצר יותר דחפים, מה שגורם להפרעה במוח. בהתבסס על תיאוריה זו, חולים מטופלים בתרופות החוסמות קולטנים האחראים לייצור דופמין;
  • תאוריית הסרוטונין מבוססת על העובדה שקולטני סרוטונין פועלים בצורה מוגזמת, מה שמוביל לייצור מוגבר של הורמון זה ולהעברת דחפים עצביים לא מספקת.לכן, כמה תרופות אנטי פסיכוטיות חדשות מכילות חומרים המשפיעים על ייצור הסרוטונין;
  • התיאוריה הנוראדרנרגית מצביעה על כך שההורמונים אדרנלין, דופמין ונוראדרנלין, המיוצרים על ידי המערכת הנוראדרנרגית, מעורבים בהתפתחות המחלה;
  • תיאוריה דיסונטוגנית. היא מבוססת על העובדה שלאדם יש בתחילה חריגות מבניות במבנה המוח. כתוצאה ממספר גורמים מתרחש דקומפנסציה של מבנים אלו, הגורם להתפתחות סכיזופרניה. חומרים רעילים, וירוסים, חיידקים, הפרעות גנטיות הופכים מזיקים למוח. חסידי תיאוריה זו אינם שוללים נוכחות של אנשים בסיכון, מה שמקרב את ההשערה הדיסונטוגנית לתורשתי;
  • תיאוריה פסיכואנליטית. לפי השערה זו, המחלה מתחילה להתפתח על רקע פיצול אישיות. במקביל, מודעות עצמית פנימית, הדומיננטיות של ה"אני" של עצמך מתחילה לגבור על הנסיבות החיצוניות, לדכא אותן.כאשר המציאות הסובבת נתפסת על ידי המטופל כאיום על קיומו, הוא מבקש להסתגר לתוך עצמו. אי הבנה של החברה במקרה זה גורמת לניכור נוסף;
  • תורת הנטייה (חוקתית ותורשתית). העובדה שהמחלה יכולה להיות מועברת מהורים לילדים מעידה על עובדות רבות, ביניהן יש לסטטיסטיקה תפקיד חשוב. לכן, כאשר אחד ההורים חולה, הילד מסתכן בסכיזופרניה ב-12% מהמקרים, וכאשר שני ההורים חולים, הסיכון עולה ל-40%. בנוסף, בתאומים זהים המחלה תראה את אותם סימנים ב-85%, ובתאומים אחים ב-20%. עם זאת, מדענים עדיין לא הצליחו למצוא את הגן לסכיזופרניה. עם זאת, זוהו שילובים כרומוזומליים מסוימים השוררים בכל החולים;
  • תיאוריה החוקתית מציעה שלאורגניזם מסוים יש מאפיינים ספציפיים. לדוגמה, זוהי היכולת להגיב לגורמי לחץ, אופי האדם ותווי הגוף.כמו כן, חסידי השערה זו הציגו מושג משלהם של "טמפרמנט סכיזואידי". אדם כזה מאופיין בתכונות מסוימות: חשדנות, דחייה של העולם החיצון וכו';
  • Theory of autointoxication and autoimmunization.מדענים שדבקים בהשערה זו טוענים שהמחלה נגרמת מהרעלת הגוף במוצרי חילוף חומרים של חלבונים שלא עברו מחשוף מלא. בין החומרים המהווים איום הם פולטים אמוניה, פנולקרסולים ואחרים. בנוסף, גורם שלילי נוסף הוא הרעבת החמצן התקופתית של המוח, שכנגדו התהליכים המתרחשים בו מחמירים;
  • תיאוריה קוגניטיבית. מבוסס על העובדה שאדם מתחיל לחוות תחושות מוזרות עקב מספר גורמים ביולוגיים. ניסיון לחלוק את החוויות והרגשות שלך עם קרובי משפחה גורם לאי הבנה. זה מוביל לעובדה שאדם סוגר בעצמו ומפסיק ליצור קשר עם העולם החיצון.

שלבים של סכיזופרניה

שלבים של סכיזופרניה
שלבים של סכיזופרניה

המחלה עוברת לאט לאט כמה שלבי התפתחות. יש ארבעה מהם:

  1. שלב ראשוני, שבו המאפיינים האישיים הבסיסיים של המטופל מתחילים להשתנות. האדם נעשה חשדן יותר, התנהגותו משתנה, הופכת לבלתי מספקת במקצת.
  2. שלב פרודרומלי. המטופל מנסה לבודד את עצמו מהעולם, מוגן ממגעים עם הורים, חברים, יקיריהם. האדם הופך יותר מוסח, לא נאסף, מתקשה בעבודה ובביצוע מטלות הבית.
  3. שלב של הפרק הפסיכוטי הראשון. בזמן זה מתרחשות הזיות, דליריום מופיע, המטופל מתחיל לרדוף אחרי אובססיות.
  4. שלב ההפוגה. אדם נעלם לחלוטין את כל הסימפטומים של סכיזופרניה. פרק זמן זה יכול להיות ארוך או קצר. לאחר הפוגה זמנית, למטופל יש שוב שלב החמרה.

סוגים וצורות של סכיזופרניה

סכִיזוֹפרֶנִיָה
סכִיזוֹפרֶנִיָה

נהוג להבחין בשבעה סוגי מחלות, שכל אחד מהם מתאפיין בתמונה קלינית מסוימת:

  • Hebephrenic;
  • Paranoid;
  • קטוני;
  • לא מובחן;
  • שארית;
  • פשוט;
  • דיכאון פוסט-סכיזופרני.

צורות של סכיזופרניה מובדלות על סמך התקדמות המחלה:

  • עדכני ברציפות;
  • חוזר;
  • Patchy-progredient;
  • Slow;
  • Febrile (מלווה בחום);
  • סכיזופרניה ממושכת בגיל ההתבגרות;
  • ילדים.

סכיזופרניה פרנואידית

סוג זה של מחלה מתאפיין בתהליכי חשיבה לא מופרעים, החולה סובל בעיקר מאשליות והזיות. אשליות פרנואידיות הן השולטות, אשליות של פאר, רדיפה או השפעה גוברים. הפרעות רגשיות אינן בולטות במיוחד, לפעמים נעדרות לחלוטין.

סכיזופרניה איטית

יש הרבה שמות לסוג זה של מחלה, לדוגמה, סכיזופרניה איטית נקראת לעתים קרובות לא פסיכוטית, קלה, סנטוריום וכו'. הסימפטומולוגיה של סוג זה של מחלה שונה בכך שאין הפרעת אישיות. עלייה בתמונה הקלינית לאורך זמן.החולה אינו משתולל, אינו סובל מהזיות. בין התסמינים העיקריים של הצורה הסמויה של המחלה: אסתניה, דה-ריאליזציה, דה-פרסונליזציה והפרעות נוירוטיות. לאחר הופעת בכורה לא בולטת, היא מוחלפת בתקופה גלויה עם תסמינים עזים יותר של המחלה, אשר, בתורה, מוחלפת בהתייצבות של המצב לתקופה ארוכה של זמן.

סכיזופרניה מאנית

המטופל סובל מאובססיות ואשליות, ביניהן שוררת מאניה רדיפה. במשך שעות, אדם מדבר בצורה מילולית על היותו מוקף באויבים, עוקבים אחריו וכו'. ברפואה המודרנית כבר לא מדברים על סכיזופרניה מאנית, שכן הוחלט להפריד אותה לצורה נפרדת של הפרעה נפשית - פסיכוזה מאניה-דפרסיה.

סכיזופרניה הבפרנית

למטופל יש הפרעות בתהליכי חשיבה והפרעות רגשיות. אנשים כאלה מאופיינים בשינויים תכופים ופתאומיים במצב הרוח, הם קלילים, מתעסקים ללא צורך ומדברים הרבה. אשליות והזיות לרוב נעדרות.

סכיזופרניה נסתרת

סכיזופרניה נסתרת
סכיזופרניה נסתרת

המחלה קלה. הופעת הבכורה שלה, שבדרך כלל נופלת על גיל ההתבגרות, נעלמת מעיני אחרים. הקליניקה מגוונת, אך מתבטאת במעומעם. חולים הם אסטניים, לפעמים היסטריים, עלולים לסבול מפרנויה או היפוכונדריה.

עם זאת, ניתן לקבוע שלאדם יש סכיזופרניה סמויה על ידי העובדה שתמיד יהיה לו לפחות אחד משלושת הסימנים הבאים:

  • מוזרויות של התנהגות, בגדים מביכים, תנועות זוויתיות, מראה מרושל, דיבור תיאורי עם פניות חריגות לאדם בריא (Verschroben);
  • נוכחותן של מחשבות אידיאולוגיות חשובות מאוד שהוא כל הזמן חולק עם אחרים, מנסה ליישם אותן, נמצאת תמיד במגמת עלייה רגשית, אבל אף רעיון לא נותן תוצאה פורה (פסאודו-פסיכופטיזציה);
  • המטופל פסיבי, כל הזמן רוצה להישאר בתוך הבית, אין רצון לעשות כלום (הרס דינמי).

סכיזופרניה תורשתית

באשר לאפשרות של העברת המחלה בתורשה, רוב הרופאים סבורים שזה די אמיתי. אם לא היה קרוב משפחה עם מחלה דומה בסביבה הקרובה, אזי הסיכון של אדם לפתח סכיזופרניה אינו עולה על 1%. באשר לקו השידור, לא זוהה דפוס כזה, הסיכונים נשמרים באותה מידה עבור גברים ונשים כאחד.

אבחון של סכיזופרניה

סכִיזוֹפרֶנִיָה
סכִיזוֹפרֶנִיָה

כדי לבצע אבחנה, פסיכיאטר יצטרך לפחות שישה חודשים כדי לצפות במטופל לכאורה. הביטויים הקליניים של המחלה נרשמים, הם מושווים לקריטריונים שפותחו על ידי האו ם והאיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי.

לכן, לפי ה-ICD, על המטופל להיות לפחות 2 סימנים מהקריטריונים של הדרגה הראשונה:

  • Deliarium;
  • רעיון מטורף;
  • הזיות (שמיעת);
  • קול המחשבות.

בנוסף, יש לזהות את הקריטריונים של דרגה 2 באדם:

  • הזיות חלשות שרודפות את המטופל ללא הרף;
  • הפסקה במחשבות, הנראית בבירור בדיבור;
  • סימנים של קטטוניה;
  • מספר תסמינים שליליים;
  • הפרעות התנהגות.

בנוסף לשיטות האבחון הקודמות, ישנם קריטריונים להערכת DSM-V. הם מציעים נוכחות של 2 תסמינים או יותר אצל המטופל (המתבטאים במשך 30 יום או יותר):

  • הזיות;
  • Deliarium;
  • קטטוניה;
  • תסמינים שליליים;
  • לקויי חשיבה ודיבור.

חשוב להבדיל בין סכיזופרניה להפרעות נוירולוגיות אחרות. זה מאפשר לך לבצע בדיקות וטכניקות נוספות, כמו גם ניטור קפדני של המטופל.

איך מטפלים בסכיזופרניה?

המטרה העיקרית של ההשפעה הטיפולית היא לבסס הפוגה יציבה, העיכוב המרבי בהופעת תסמינים שליליים. במהלך תקופת ההחמרה יש לאשפז את החולה על מנת שיוכל לקבל סיוע הולם ובזמן. זה יקטין את הסיכון לפתח פסיכוזה ויקטין את הסיבוכים האפשריים שלה.

כשהתקופה החריפה מסתיימת, אדם יכול להילקח על ידי קרובי משפחה וחברים. הם עוזרים לאדם לעבור את שלב השיקום, המסייע במניעת התפתחות מוקדמת של השלב האחרון של המחלה. לשם כך יש הכשרות קוגניטיביות שונות, ריפוי בעיסוק. הסוציאליזציה של המטופל היא הכרחית, קרובי משפחה של אדם עם סכיזופרניה צריכים לקבל מידע מירבי כיצד לארגן כראוי את חיי המטופל.

זה טבעי שטיפול תרופתי הכרחי לטיפול המלא במחלה. נעשה שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות, בעלות הרכב מגוון וספקטרום פעולה רחב.

לא ניתן לרשום כל תרופה המיועדת לטיפול בסכיזופרניה ללא ייעוץ רפואי. רק לרופא יש את הזכות לרשום גלולות, בעוד שחשוב ביותר להכיר את התוויות נגד לכל תרופה.

מוּמלָץ: