אנדומטריטיס - גורמים, תסמינים וטיפול באנדומטריטיס בנשים

תוכן עניינים:

אנדומטריטיס - גורמים, תסמינים וטיפול באנדומטריטיס בנשים
אנדומטריטיס - גורמים, תסמינים וטיפול באנדומטריטיס בנשים
Anonim

אנדומטריטיס: תסמינים וטיפול

אנדומטריטיס
אנדומטריטיס

נשים מאובחנות לעתים קרובות עם "אנדומטריטיס" לאחר ניתוח באיברי המין, לאחר הפלה או הליך טראומטי אחר. אל תתייאש, מכיוון שניתן לחסל רירית הרחם.

Endometritis היא דלקת של הקרום הרירי שמצפה את פנים הרחם. קרום זה נקרא אנדומטריום. זה מתקלף כל חודש. זה קורה בזמן הווסת. במהלך המחזור הבא, רירית הרחם גדלה שוב. זה הכרחי כדי שלביצית תהיה הזדמנות להיצמד אליה, והאישה הצליחה להיכנס להריון.אם לא יתרחש חידוש, הביצית המופרית תידחה.

אנדומטריום מבצע פונקציית מחסום. הוא מגן על הרחם מפני זיהומים שונים. כאשר הפונקציות הללו מצטמצמות, הפלורה הפתוגנית חודרת פנימה ומתחילה להתרבות שם. זה מוביל לדלקת, שתאופיין על ידי הרופא כאנדומטריטיס.

המחלה יכולה להיות חריפה, או להיכנס לשלב כרוני. הדלקת יכולה להתפשט לתוספי הרחם, לשחלות ולגרום לבעיות בריאותיות חמורות. אנדומטריוזיס שכיחה יותר בנשים צעירות בגיל הפוריות.

הבדלים בין אנדומטריטיס ואנדומטריוזיס. עם אנדומטריטיס, הדלקת לוכדת את הקרום שמצפה את הרחם מבפנים. עם אנדומטריוזיס, התהליך הדלקתי משתרע מעבר לרחם. גדילים מחברים צומחים על איברים קרובים.

סיבות לאנדומטריטיס

גורמים לאנדומטריטיס
גורמים לאנדומטריטיס

לרוב, מניפולציות שונות המבוצעות על הרחם מובילות לדלקת רירית הרחם. הם עשויים להיות טיפוליים או אבחונים.

בדרך כלל, לאנדומטריום יש הגנה מספקת מפני פלורה פתוגנית. יש לו 2 שכבות: בסיסית ופונקציונלית. כאשר המחזור החודשי הבא מסתיים, הממברנה התפקודית מתחילה להתרחק. אנדומטריום החדש נוצר מהשכבה הבסיסית. תהליך זה גורם לווסת. אם רירית הרחם פגומה, קל לחיידקים ווירוסים להיכנס פנימה.

הפרה של שלמות רירית הרחם יכולה להיגרם על ידי גורמים כגון:

  • הפלות.
  • Birth.
  • מיקום בדיקה.
  • גרידה.
  • היסטרוסקופיה.
  • שטיפה, אם היא לא מבוצעת על פי הכללים.

כל ההליכים הנ ל עלולים לפגוע בשכבה הפנימית של הרחם ולהקל על הגישה של פלורה פתוגנית למבנים העמוקים שלה. הסכנה בהקשר זה מיוצגת על ידי מיקרואורגניזמים כגון: Enterobacter, Mycoplasma, E. coli, Chlamydia, Proteus וכו '. אנדומטריוזיס מתפתחת לעתים קרובות לאחר לידת ילד. במקרה זה, שיטת המשלוח חשובה. אם הילד נולד באופן טבעי, ההסתברות לפתח אנדומטריוזיס שווה ל-3%, עם ניתוח קיסרי - ל-15%. כאשר הניתוח לא היה מתוכנן או בוצע על בסיס חירום, הסבירות לפתח אנדומטריוזיס היא 20%.

ישנם גורמי סיכון נוספים שיכולים להוביל להתפתחות רירית הרחם:

  • הידרדרות החסינות האנושית.
  • מחלות כרוניות.
  • מיקום התקן תוך רחמי.
  • פציעה ברחם.
  • מחסור בוויטמינים.
  • מיומנויות היגיינה לקויות.
  • אינטימיות במהלך הווסת.
  • זיהומים מיניים.
  • חוסר איזון הורמונלי.
  • ביצוע מניפולציות אבחנתיות וטיפוליות בחלל הרחם.

קודם כל, נשים שחסינות מוחלשת סובלות מדלקת רירית הרחם. מנגנוני הגנה אינם מסוגלים להתנגד לזיהום. לכן, חיידקים חודרים בחופשיות את רירית הרחם ומתרבים שם.

גורמי רירית הרחם

גורמים סיבתיים של אנדומטריטיס
גורמים סיבתיים של אנדומטריטיס

אנדומטריטיס ברחם אינו מתפתח מעצמו. זה נגרם על ידי פלורה פתוגנית:

  • פתוגנים אופורטוניסטיים המופעלים כאשר ההגנות של הגוף מופחתות.
  • חיידקים הגורמים למחלות מין.
  • טריכומונס וגונוקוקים.

לרוב, המחלה מתפתחת כאשר מספר נציגים של הפלורה הפתוגנית נחשפים לרירית הרחם בבת אחת. אלה יכולות להיות מושבות של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, וירוסים, פטריות וכו'.

חיידקים מזיקים חודרים לרחם דרך צוואר הרחם שלה מהנרתיק. הם יכולים גם להפיץ את החצוצרות שלהם, מהמעיים. לפעמים הם נכנסים לרחם דרך הדם או הלימפה.

סיבות לדלקת רירית הרחם חריפה

גורמים לדלקת רירית הרחם חריפה
גורמים לדלקת רירית הרחם חריפה

דלקת רירית הרחם חריפה עלולה להתפתח במקרים הבאים:

  • קישור אבחון בוצע.
  • ביצוע פעולות בחלל הרחם.
  • הפלה.
  • הצטברות דם בחלל הרחם.
  • ביצע פעולות להוצאת השליה ושאריות הביצית העוברית.
  • סיבוכים לאחר לידה.
  • ביצע ניתוח קיסרי.

פרוצדורות טיפוליות ואבחנתיות המבוצעות בחלל הרחם עלולות לגרום להפרה של שלמות רירית הרחם. בהקשר זה, בדיקה, היסטרוסקופיה וביופסיה מסוכנים. כתוצאה מהליכים כאלה, נותר נזק ברירית הרחם, המהווה את שער הכניסה לזיהום.

אם אישה עוברת הפלה או ריפוי, רירית הרחם מנוקה לחלוטין. לאחר מכן, הרחם הוא משטח פצע מדמם גדול. כל זיהום יוכל לחדור בחופשיות לתוך השכבה הבסיסית שלו.

סיבות לדלקת רירית הרחם בתקופה שלאחר הלידה

גורמים לדלקת רירית הרחם בתקופה שלאחר הלידה
גורמים לדלקת רירית הרחם בתקופה שלאחר הלידה

אישה עלולה לפתח אנדומטריטיס לאחר הלידה. זה מופיע ב-5% מכלל הנשים בלידה. אם בוצע ניתוח קיסרי, הסבירות לפתח דלקת עולה ל-30%.

סיבות לדלקת רירית הרחם בתקופה שלאחר הלידה:

  • שינויים הורמונליים בגוף.
  • מערכת חיסונית חלשה.
  • זיהום בווירוסים, חיידקים, פטריות או טפילים.

חשיבות לא קטנה היא התפקוד התקין של מערכת העצבים, האנדוקרינית והחיסון של האישה. אם הם ייכשלו, אז המחלה תהיה מהלך חמור.

סיבות לדלקת רירית הרחם כרונית

סיבות להתפתחות של רירית הרחם כרונית
סיבות להתפתחות של רירית הרחם כרונית

הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת כאשר הזיהום החריף לא טופל במלואו.

הגורמים הבאים יכולים לעורר את התפתחות המחלה:

  • סקס בזמן הווסת.
  • רחם או צוואר הרחם פצועים.
  • לחץ.
  • מחסור בוויטמינים בגוף.
  • מחלות כרוניות המשפיעות לרעה על מצב החסינות.
  • שגיאות היגיינה אינטימיות.
  • מחלות כרוניות של איברי המין.

אם לאישה הותקן התקן תוך רחמי, הדבר עלול להוביל להתפתחות של רירית הרחם. לגורמים מדבקים קל יותר לטפס לתוך הרחם לאורך החוטים של התקן זה. לעתים רחוקות יותר, חיידקים נכנסים לחלל הרחם במהלך התקנת הספירלה. זה קורה כאשר לא מקפידים על כללי החיטוי של ההליך.ככל שאישה משתמשת בסליל זמן רב יותר, כך הסבירות לדלקת רירית הרחם כרונית גבוהה יותר.

הרופאים מציינים ש-80% מהמקרים של רירית הרחם מתפתחים אצל נשים בגיל הפוריות המשתמשות בספירלות או עוברות לעתים קרובות הפלות.

סיבות אחרות לדלקת רירית הרחם

גורמים אחרים לדלקת רירית הרחם
גורמים אחרים לדלקת רירית הרחם

סיבות אחרות לדלקת רירית הרחם כוללות:

  • פציעות שהתקבלו במהלך הלידה עם קרעים בצוואר הרחם או בנרתיק. חיידקים נכנסים בקלות לרחם דרך נזק קיים ומתחילים להתרבות שם.
  • נזק כימי לאנדומטריום של הרחם.
  • שטיפה תכופה.
  • שימוש באמצעי מניעה המכילים כימיקלים ומוכנסים לנרתיק. קוטלי זרע משבשים את המיקרופלורה הטבעית שלו.
  • לבישה ממושכת של טמפונים. במקרה זה, החיידקים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמוביל לדלקת.

לפעמים רירית הרחם מוגבלת לרחם, ולפעמים היא מתפשטת מעבר לו. יש להבין כי במשך זמן רב הדלקת לא תתרכז בשכבת הרחם השטחית. הזיהום בהחלט יחדור עמוק יותר אם הוא לא יבוטל בזמן. לכן, רירית הרחם מובילה לאי פוריות. ככל שהרחם פגוע יותר, כך יקטן הסיכוי שאישה תוכל להיכנס להריון.

דלקת רירית הרחם חריפה דורשת טיפול מיידי. כך תמנע התפשטות זיהום וסיבוכים חמורים.

תסמינים של רירית הרחם

תסמינים של אנדומטריטיס מתפתחים במהירות, 3 ימים לאחר התבוסה של הרחם על ידי פלורה פתוגנית. ככל שמוקד הדלקת מסיבי יותר, כך סימני המחלה חזקים יותר.

תסמינים כלליים

תסמינים כלליים
תסמינים כלליים

פעם אחת בחלל הרחם, חיידקים או מיקרואורגניזמים אחרים גורמים לדלקת. ראשית, הוא ממוקם בשכבת פני השטח של האיבר. אם אזור קטן של האפיתל מושפע, הסימפטומים של אנדומטריטיס יהיו קלים. לפעמים אישה מחליטה לרפא את עצמה. לאחר נטילת התרופות, תסמיני המחלה נעלמים. החולה חושב שההחלמה הגיעה. למעשה, המחלה פשוט שככה. אם לא מתחילים טיפול מוכשר בשלב זה, רירית הרחם תהפוך לכרונית.

שינויים שקורים לרחם:

  • כלי הדם המספקים את האיבר מתרחבים.
  • אנדומטריום הופך עבה.
  • רובד מוגלתי מופיע על הריריות של האיבר. זה מוביל לעובדה שתאי הגוף מתחילים למות.
  • לרחם יש בלוטות רבות. עקב המחלה הם נצבטים ומתחילים לייצר אקסודאט דלקתי. כתוצאה מכך, כמות ההפרשות מהנרתיק עולה באופן דרמטי אצל אישה.

בחלק מהחולים תסמיני המחלה סמויים, בעוד שאצל אחרים הדלקת מתפתחת בצורה חריפה. עם זאת, תהליך זה אינו יכול להיעלם מעיניהם.

מטופלים מגישים את התלונות הבאות לרופא:

  • ליחה ומוגלה מופרשים מהנרתיק.
  • ריח רע מגיע מהפרשות. זה מתרחש כאשר E. coli הופך לגורם לדלקת.
  • דם נראה בהפרשה. סימפטום זה מצביע על דחיה של רירית הרחם של הרחם.
  • בטן כואבת. הכאב עשוי להיות קל או חזק. לעתים קרובות הוא מקרין למפשעה, לעצם הזנב, למעיים.

כשהרופא מתחיל למשש את הרחם, החולה מצביע על עלייה בכאב. הכאב יהיה חזק יותר, ככל שהדלקת תהיה חזקה יותר.

כאשר מתפתחת דלקת עקב כניסת פלורה ספציפית לרחם, מוגלה תיראה בהפרשות הנרתיק.השכבה הרירית המצפה את האיבר הופכת רפויה, והשכבה התחתונה של הרחם מאבדת את ההגנה הטבעית שלה. זה מקל על חיידקים לחדור את השכבה השרירית של הרחם. במקרה זה, מהלך המחלה מסובך.

תסמינים של אנדומטריטיס חריפה

תסמינים של אנדומטריטיס חריפה
תסמינים של אנדומטריטיס חריפה

דלקת רירית הרחם חריפה מתבטאת ביום הרביעי מכניסת הפלורה הפתוגנית לחלל הרחם.

התסמינים הבאים יצביעו על תחילת התהליך הדלקתי:

  • עלייה בטמפרטורה לרמות גבוהות. לפעמים הוא מגיע ל-40 מעלות צלזיוס.
  • הידרדרות חדה ברווחה.
  • כאבים עזים בבטן התחתונה המקרינים אל המעיים, המפשעה, העצה.

כאשר השרירן מעורב בתהליך הדלקתי, המטופלת לא יכולה לומר בדיוק היכן כואבת לה הבטן.

בנוסף לטמפרטורת גוף גבוהה, החולים חווים תסמינים כגון:

  • כאבי ראש.
  • בחילה, שעלולה לגרום להקאות.
  • חולשה מוגברת.
  • דופק מוגבר.

הפרשות מהנרתיק מציגות מוגלה וליחה. לפעמים נראים פסי דם. הם מופיעים בשל העובדה שלשכבה הפנימית של הרחם אין זמן להתאושש, והפגמים הקיימים בה מדממים.

המחזור הווסת מופרע. נשים מתלוננות על דימום ממושך.

אם מתפתחת דלקת רירית הרחם לאחר הפלה וחלקיקים מביצית העובר נשארים בחלל הרחם, אזי היא לא תוכל להתכווץ כרגיל. זה מוביל לעובדה שהאישה מפתחת דימום מסיבי. קרישי דם נראים בהפרשה.

השלב האקוטי של המחלה נמשך לא יותר מ-10 ימים. אם הטיפול נבחר נכון, אז האישה מתאוששת.כאשר אין טיפול, גם הסימפטומים של רירית הרחם נעלמים בהדרגה, אך אין זה אומר שהמחלה חולפת. זה פשוט הופך לצורה כרונית ויזכיר לך את עצמו מעת לעת.

תסמינים של אנדומטריטיס כרונית

תסמינים של רירית הרחם כרונית
תסמינים של רירית הרחם כרונית

דלקת רירית הרחם כרונית עוברת מהלך איטי. במקרה זה, השכבה הרירית של הרחם נהרסת בהדרגה ומוחלפת ברקמת חיבור. זה גורם לרחם לאבד את התפקודים הטבעיים שלו.

תסמינים של רירית הרחם כרונית:

  • מחזור לא סדיר. במקרה זה, עבודת השחלות לא תופרע.
  • כאב בבטן התחתונה. זה לא אינטנסיבי, אבל זה מפריע לאישה במשך זמן רב.
  • שינוי במבנה האנדומטריום עם היווצרות של נגעים עמוקים עליו.
  • המחזור החודשי מתארך ועולה על 7 ימים. המחזורים הופכים בשפע.
  • אישה לא יכולה להיכנס להריון.

במקביל, המטופל מתלונן על ההפרשה, בעלת עקביות עכורה. הצורה הכרונית של המחלה קשה לטיפול וגורמת להתפתחות של בעיות בריאותיות חמורות.

דלקת רירית הרחם כרונית מובילה לכך שב-60.4% מהמקרים אישה הופכת לא פוריה. יחד עם זאת, ב-37% מהמטופלים, ניסיונות הפריה חוץ גופית והעברות עוברים אינם מוצלחים.

תסמינים של אנדומטריטיס לאחר לידה

תסמינים של אנדומטריטיס לאחר לידה
תסמינים של אנדומטריטיס לאחר לידה

אם המחלה מתפתחת לאחר הלידה, האישה תחווה תסמינים כגון:

  • מיד לאחר הלידה, אישה מפתחת הפרשות מהנרתיק שיש להן ריח לא נעים. מספרם גדל באופן דרמטי.
  • טמפרטורת הגוף עולה, היא יכולה להגיע ל-39 מעלות צלזיוס. זה קורה ביום השני לאחר לידת הילד.
  • אישה מתחילה לסבול מכאבים עזים בבטן התחתונה.
  • מצב החולה מחמיר, אין תיאבון, צמרמורות קשות, מופיעים כאבי ראש.
  • דופק מואץ.
  • ESR עולה מאוד.

במהלך הבדיקה, הרופא מזהה סימני דלקת כגון:

  • הרחם מתכווץ חלש.
  • אישה מתלוננת על כאב כאשר רופא ממשש איבר.
  • ההפרשות בצבע חום. הם עשויים להכיל זיהומים של מוגלה.

בחלק מהנשים, לדלקת רירית הרחם יש צורה מחוקה. התסמינים מטושטשים, ולכן קשה לזהות אותם. הדלקת מתפתחת 3-4 ימים לאחר הלידה, ולפעמים מספר ימים לאחר מכן. במקרה זה, טמפרטורת הגוף לא תעלה על 38 מעלות צלזיוס, אין צמרמורת, ורמת הלויקוציטים עולה באופן ניכר בבדיקת הדם.ההפרשות עשויות להכיל כמות קטנה של דם, יש להן ריח לא נעים. הצורה שנמחקה מסוכנת כי היא מאובחנת באיחור. במקרה זה, הזיהום מתפשט בזרם הדם בכל הגוף והמטופל מפתח אלח דם.

תסמינים כאלה דורשים טיפול חירום.

תסמינים של אנדומטריטיס לאחר ניתוח קיסרי

תסמינים של אנדומטריטיס לאחר ניתוח קיסרי
תסמינים של אנדומטריטיס לאחר ניתוח קיסרי

לאחר ניתוח קיסרי, לעיתים קרובות מתפתחת צורה חמורה של המחלה. ניתן להכניס זיהום במהלך החתך הראשון. במקרה זה, התפר לא יתכווץ, הפצע על הרחם לא יחלים.

ההחלמה מסובכת בגלל העובדה שהרחם מאבד את היכולת להתכווץ רגיל. אקסודאט מתחיל להצטבר בו. תסמינים של דלקת עשויים להופיע 1-5 ימים לאחר הניתוח.בשלב זה, האישה נמצאת בבית החולים, כך שהרופאים יכולים לספק לה סיוע הולם.

סימנים אחרים של רירית הרחם המתפתחים לאחר ניתוח קיסרי כוללים:

  • עלייה בטמפרטורת הגוף לרמות גבוהות.
  • צמרמורת.
  • כאבי ראש.
  • בחילה.
  • כאב באזור הערווה.
  • דופק מוגבר.

תכונות של הפרשות מהנרתיק עם אנדומטריטיס על רקע ניתוח קיסרי:

  • ליציאות יש ריח לא נעים, הן לא שקופות, מימיות. הם עשויים להכיל מוגלה.
  • נוזל חום מופרש מאיברי המין. הנפחים שלו גדלים כל הזמן.
  • התפר מתנפח.
  • לנשים יש נפיחות מוגברת, עלולה להתפתח עצירות.
  • שתן כואב.
  • אוויר יצטבר באזור התפר, והצלקת תהיה מעוותת.
  • שרירי הרחם מתכווצים בצורה חלשה.
  • במהלך מישוש הרחם, אישה מתלוננת על כאב.
  • הרחם מורחב מאוד.
  • בדם, ה-ESR ורמת הלויקוציטים עולים.

לפעמים התסמינים של רירית הרחם לאחר ניתוח קיסרי מתפתחים מספר שבועות לאחר הניתוח. לכן, לאחר השחרור מבית החולים, אישה צריכה לפקח בקפידה על שלומה. אם אתה מוצא סימני דלקת, עליך לפנות מיד לרופא.

אנדומטריטיס מסוכנת עם סיבוכים, ולכן הטיפול העצמי שלה אינו מקובל. הדבר נכון במיוחד במקרה בו המחלה מתפתחת לאחר ניתוח קיסרי. אם לא תתייעצי עם רופא בזמן, המחלה תוביל לאי פוריות בדרגה גבוהה של סבירות.

אבחון של אנדומטריטיס

אבחון של אנדומטריטיס
אבחון של אנדומטריטיס

אם אישה מוצאת סימנים של דלקת רירית הרחם, היא צריכה לראות גינקולוג. הרופא יבדוק את המטופל על הכיסא, יעריך את אופי ההפרשה וייקח מריחה. הוא יישלח לבדיקה בקטריולוגית ציטולוגית. לפעמים נדרש PCR. זה מאפשר לך לזהות מיקרואורגניזמים כגון: כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma. לצורך המחקר, תצטרך לתרום דם מוריד. דרך נוספת לאבחן אנדומטריוזיס היא באמצעות אולטרסאונד.

במהלך הבדיקה בכיסא הגינקולוגי, הרופא יוכל להבחין בסימני המחלה, כגון:

  • רחם נפוח, חוסר הגמישות שלו וגודלו הגדול.
  • נגיעה באיבר גורמת לכאב.
  • כאב בעת ניסיון להזיז את צוואר הרחם מעיד על דלקת בצפק.

בבדיקת דם קלינית תורגש עלייה ב-ESR והסטה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה.

אולטרסאונד

אולטרסאונד
אולטרסאונד

ניתן לחשוד בדלקת רירית הרחם אצל אישה במהלך סריקת אולטרסאונד.

המומחה יוכל להבחין בסימנים כגון:

  • הרחם יהיה גדול מהרגיל.
  • אנדומטריום מתעבה.
  • הדבקות גלויות ברחם.

אולטרסאונד אינו נותן תמונה קלינית מלאה של המחלה. בעזרתו, לא ניתן יהיה לקבוע את חומרת הפתולוגיה. כדי לקבל מידע נוסף, עליך לבצע ביופסיה. עם זאת, מחקר זה נקבע רק עבור צורה חמורה של המחלה. במקביל נלקחת מהחולה חתיכה קטנה מהשכבה הרירית של הרחם.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי
אבחון דיפרנציאלי

תסמינים האופייניים לדלקת רירית הרחם עשויים להתפתח עם מחלות גינקולוגיות אחרות.

לכן, חשוב לבצע אבחנה מבדלת עם פתולוגיות כגון:

  • פרמטר שמתפתח לאחר לידה.
  • טרומבופלביטיס של ורידי האגן.
  • Metrothrombophlebitis.
  • Pelvioperitonitis.
  • הריון מחוץ לרחם.
  • דלקת תוספתן חריפה.
  • כאבי אגן פונקציונליים.

אבחון של הצורה החריפה

אבחון מתחיל באנמנזה, ולאחר מכן עובר הרופא לבדיקה גינקולוגית, ממשש את הרחם. לאחר מכן הרופא מנחה את המטופל לתרום דם. היא תצטרך לעבור אולטרסאונד ולפרוסקופיה אבחנתית.אם לא ניתן לקבוע את האבחנה, מבוצעת ביופסיה של רירית הרחם של הרחם.

אבחון כרוני

אבחון של הצורה הכרונית
אבחון של הצורה הכרונית

במהלך האבחון, עליך לברר את הנקודות הבאות:

  • ברר אם האישה עברה ניתוח חוץ רחמי.
  • גלה אם לאישה יש סליל חוץ רחמי.
  • האם המטופל חווה הפלות.
  • האם היא סבלה בעבר מדלקת רירית הרחם חריפה.
  • האם יש לה מחלות אחרות שעלולות להוביל לאי פוריות.

אז לוקחים ספוגית מהאישה לבדיקה. אפשר לבצע גרידה של הקרום הרירי של הרחם בבדיקה היסטולוגית נוספת שלו. המטופל מקבל הפניה לבדיקת אולטרסאונד, היסטרוסקופיה וביופסיה. היתרון העיקרי של ההיסטרוסקופיה הוא ששיטה זו היא מאוד אינפורמטיבית, אך היא טראומטית ושקולה להתערבות כירורגית.

מחקר מקיף של השכבה הרירית של הרחם נקרא אבחון אימונוהיסטוכימי. במהלך יישומו, הם חוקרים את הביופסיה, השאיבה והגרידות שנלקחות מהאישה. זה יאפשר לך לבצע את האבחנה המדויקת ביותר.

אבחון לאחר לידה

כדי לבצע אבחנה, תצטרך לקחת דם ושתן לניתוח, לבצע בדיקת BAC לזרוע מריחה. לפעמים נדרש CT או MRI. מחקרים אלו נקבעים כאשר יש חשד לטרומבופלביטיס או אבצס באגן.

אנדומטריוזיס לאחר לידה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף. מצב דומה נצפה עם אטלקטזיס, סטגנציה של חלב אם וזיהומים באיברי השתן.

טיפול באנדומטריטיס

Image
Image

הטיפול באנדומטריטיס מורכב. הוא מבוסס על מרשם של אנטיביוטיקה, נוגדי חמצון ואימונומודולטורים.

אם אישה מאובחנת עם רירית הרחם חריפה, יש לאשפז אותה. הראו לה מנוחה למיטה. היא צריכה לאכול נכון ולשתות מספיק מים.

תחומי טיפול עיקריים:

  • מרשמים של אנטיביוטיקה, שמטרתן הרס של פתוגנים של דלקת. במקרים חמורים, מספר סוכנים אנטיבקטריאליים נקבעים בבת אחת. אם הגורם לדלקת הוא חיידקים אנאירוביים, המטופל מקבל מרשם מטרונידזול.
  • כדי למנוע התפתחות של סיבוכים הנגרמים עקב נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, לאישה רושמים תרופות אנטי-פטרייתיות ופרוביוטיקה.
  • כדי להסיר שיכרון מהגוף, יש לציין הכנסת חלבון ותמיסות מלח, אנטיהיסטמינים.
  • אימונומודולטורים וקומפלקסים של ויטמין-מינרלים נועדו להגביר את ההגנה של הגוף עצמו.
  • תרופות אנטי דלקתיות נרשמות להורדת טמפרטורת הגוף.
  • כשנגמר השלב החריף של המחלה, רושמים לאישה פיזיותרפיה.

בדלקת רירית הרחם חריפה המתרחשת לאחר לידה, נרשמים אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים או אמינוגליקוזידים.מהלך הטיפול הממוצע הוא 5-10 ימים. ניתן לתת תרופות תוך ורידי, אך לפעמים זריקות מוכנסות ישירות לחלל הרחם. לטיפול באיכות גבוהה, חשוב לקבוע את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי. זה יאפשר טיפול ממוקד. אמנם התוצאות אינן ידועות, אך לחולה רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח.

אמצעי מניעה אוראליים משמשים כדי להאיץ את התאוששות רקמת הרחם, וגם להכין את הגוף להתעברות.

ניתוח לדלקת רירית הרחם

ניתוח לאנדומטריטיס
ניתוח לאנדומטריטיס

לעיתים קרובות נדרשת התערבות כירורגית עבור רירית הרחם מוגלתית, שכן מוגלה חוסמת את תעלת צוואר הרחם של הרחם. זה מוביל לעובדה שדם, ריר ומוגלה נשארים בחלל שלו. כדי לשחרר את האיבר, עליך להסיר את הפקק.

למטרה זו, נעשה שימוש בשיטות של התערבות כירורגית כמו:

  • היסטרוסקופיה.
  • חיטוט.
  • הרחבת צוואר הרחם.

התרוקנות אקטיבית של הרחם משמשת אם מתפתחת רירית הרחם לאחר לידה או הפלה וחלקיקים מביצית העובר נשארים בפנים. לאחר ההתרוקנות, הרחם נשטף בתמיסות חיטוי.

אם יש הרבה מוגלה, הדלקת היא חמורה ולא ניתן להעלים אותה, הרחם מוסר לחלוטין.

הטיפול באנדומטריטיס מוגלתי מתבצע על בסיס חירום. אם לאישה לא יינתן סיוע מיידי, זה יוביל לתוצאות חמורות. המטופלת עלולה לאבד רק את הרחם שלה, אלא גם את חייה.

טיפול באנדומטריטיס לאחר לידה

טיפול באנדומטריטיס
טיפול באנדומטריטיס

אם אישה מפתחת רירית הרחם לאחר לידה, אז האשה מאושפזת.תרופות אנטיבקטריאליות מהוות את הבסיס לטיפול. הקפד לרשום תרופות שמטרתן להגביר את החסינות. על מנת ליציאה תקינה של אקסודאט מהרחם, יש צורך בתרופות נוגדות עוויתות.

טיפול אנטיביוטי מצריך אי הנקה. אישה צריכה לזכור שאחרי הטיפול באנדומטריטיס, היא תצטרך להימנע מאינטימיות למשך חודש.

אם חלקיקים מהשליה נשארים בחלל הרחם, יש צורך בניקוי. במקרה זה, נעשה שימוש בשאיבת ואקום, היסטרוסקופיה ושטיפת הרחם עם חומרי חיטוי. בעת הכביסה, כל התוכן הפתולוגי יוצא החוצה, הוא מפסיק להיספג בדם, כך שרווחתה של האישה משתפרת. לאחר לידה טבעית, הכביסה מתבצעת לא לפני 4-5 ימים, ולאחר ניתוח קיסרי - ביום 6-7.

חובה לטפל בדלקת רירית הרחם המתפתחת לאחר הלידה, שכן מדובר בפתולוגיה רצינית המהווה איום על החיים.

מניעת אנדומטריטיס

מניעת אנדומטריטיס
מניעת אנדומטריטיס

כדי למנוע התפתחות של רירית הרחם, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

  • עמידה בכללי ההיגיינה. אישה צריכה לרחוץ את עצמה כל יום.
  • שימוש בקונדומים בזמן אינטימיות. זה מאפשר לא רק להגן מפני זיהום, אלא גם למנוע הריון לא רצוי.
  • טיפול בזמן במחלות המועברות במגע מיני. הטיפול צריך להיות תחת השגחה רפואית.
  • עמידה בבדיקה וביצוע בדיקות לפני כל התערבות בתחום הגינקולוגי. אם מזוהה פלורה פתוגנית, תחילה עליך להיפטר ממנה, רק לאחר מכן להמשיך בניתוח.
  • קורס מניעתי של אנטיביוטיקה לאחר הפלה והליכי אבחון הקשורים לסיכון לזיהום. התרופות נלקחות לרוב פעם אחת.
  • ביקור מתוזמן אצל רופא הנשים. כל הנשים צריכות לעבור בדיקה אצל גינקולוג אחת לחצי שנה, לבצע בדיקות ולבצע בדיקת אולטרסאונד. זה יאפשר זיהוי בזמן של רירית הרחם וירשום טיפול.
  • שליטה באיברי המין בעת הגדרת הספירלה. לעתים קרובות, אנדומטריטיס מתפתחת בשנה הראשונה לאחר הנחת ההתקן התוך רחמי. לכן, אם מופיעים תסמינים חריגים, אתה צריך לבקר רופא ולעבור בדיקה. לא פחות מסוכן מבחינת התפתחות רירית הרחם הוא שימוש ארוך טווח בהתקן תוך רחמי

כדי למנוע התפתחות של רירית הרחם כרונית, יש צורך לטפל בצורה החריפה של דלקת באיכות גבוהה. הטיפול העיקרי הוא טיפול אנטיביוטי. אישה צריכה לזכור שדלקת רירית הרחם כרונית מובילה להתפתחות של אי פוריות, שקשה לתקן.

האם אפשר להיכנס להריון לאחר רירית הרחם?

גישה משולבת לטיפול באנדומטריטיס כרונית ב-50% מהמקרים מביאה לכך שנשים מצליחות להיכנס להריון וללדת תינוק בריא.

האם הריון אפשרי לאחר רירית הרחם?
האם הריון אפשרי לאחר רירית הרחם?

ניתן להיכנס להריון לאחר רירית הרחם אם המחלה מטופלת היטב. אי פוריות מוחלטת נצפתה רק לאחר צורה חמורה של המחלה, כאשר הרחם של האישה מוסר. ישנם מקרים רבים שבהם מטופלים עם רירית הרחם מוגלתית הפכו לאמהות מאושרות.

כדי להגביר את הסיכויים להצלחת ההתעברות, יש צורך להתייעץ עם רופא עם סימן ראשון לדלקת ברחם.

תוכל להפחית את האיום של הפלה אם תפעל לפי המלצות המומחים:

  • גם בשלב תכנון ההריון, עליך לטפל במחלה. זה חל לא רק על הצורה האקוטית, אלא גם על הצורה הכרונית של רירית הרחם.
  • אחרי הריון, את צריכה ללכת לרופא הנשים. אישה צריכה לבקר רופא במהלך ההיריון.
  • אנדומטריטיס כרונית היא לעתים קרובות א-סימפטומטית. ניתן לזהות אותו רק באמצעות ניתוח. לכן, לפעמים קורה שאישה לומדת על האבחנה שלה רק לאחר ההתעברות. למעשה, רירית הרחם כרונית מאפשרת להיכנס להריון, למרות שהיא מפחיתה משמעותית את הסיכון להפוך לאם. יתר על כן, הסבירות להפלה וסיבוכים אחרים עולה. לכן, לעתים קרובות נשים הרות עם אנדומטריוזיס מאושפזות בבית החולים. זה מאפשר לך לשמור על בריאות האם והילד לעתיד.
  • במהלך ההריון, עליך ליטול את הויטמינים שהרופא ממליץ עליהם. חשוב להקפיד על פעילות גופנית מתונה ולהימנע ממתח.
  • טיפול באנדומטרייטיס מתבצע בשליש הראשון של ההריון. הרופא בוחר לאישה את התרופות האנטיבקטריאליות הבטוחות ביותר. אם הזיהום לא יטופל, אז העובר ייפגע יותר מאשר מסמים. במקביל, האישה ההרה תצטרך ליטול אוביוטיקה, תרופות נוגדות טסיות, הורמונים המגבירים את רמת האסטרוגן בדם.
  • במהלך ההריון ניתן לרשום שיטות פיזיותרפיה, כולל: דיקור, פלזמהרזיס, טיפול בעלוקה וכו'.
  • במידת הצורך, האישה מקבלת פיצוי מלאכותי על מחסור בהורמונים.

על רקע רירית הרחם, הסבירות להפלה עולה. לרוב זה קורה בשבועות 5-6 להריון. לכן, עליך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא, לקחת תרופות ולמזער פעילות גופנית. פעילויות אלו יצילו את הילד.

מוּמלָץ: