אנדומטריוזיס ברחם בנשים - מה זה? תסמינים וטיפול

תוכן עניינים:

אנדומטריוזיס ברחם בנשים - מה זה? תסמינים וטיפול
אנדומטריוזיס ברחם בנשים - מה זה? תסמינים וטיפול
Anonim

אנדומטריוזיס ברחם: מה זה בשפה פשוטה?

אנדומטריוזיס של הרחם
אנדומטריוזיס של הרחם

בעיית האנדומטריוזיס ברחם רלוונטית מאוד לרפואה המודרנית. זאת בשל העובדה כי תדירות המחלה עולה משנה לשנה. על פי הסטטיסטיקה, 5 עד 10% מהנשים הצעירות ברחבי העולם סובלות מאנדומטריוזיס. בקרב חולים שאובחנו עם אי פוריות, אנדומטריוזיס שכיח הרבה יותר: ב-20-30% מהמקרים.

אנדומטריוזיס הוא גידול פתולוגי של רקמות הבלוטות של הרחם, שהוא שפיר. התאים החדשים שנוצרו דומים במבנה ובתפקוד לתאי אנדומטריום של הרחם, אך מסוגלים להתקיים מחוצה לו.הגידולים (הטרוטופיות) שהופיעו עוברים כל הזמן שינויים מחזוריים, בדומה לאותם שינויים המתרחשים מדי חודש עם רירית הרחם ברחם. יש להם את היכולת לחדור לתוך רקמות בריאות שכנות וליצור הידבקויות שם. אנדומטריוזיס מלווה לעתים קרובות במחלות אחרות של אטיולוגיה הורמונלית, כגון שרירנים ברחם, HPE וכו'.

תוכן:

אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית, המלווה ביצירת צמתים שפירים בעלי מבנה דומה לרירית הפנימית של הרחם. צמתים אלה יכולים להיות ממוקמים הן ברחם עצמו והן מחוץ לאיבר. חלקיקים של רירית הרחם, אשר מדי חודש נדחים על ידי הדופן הפנימית של הרחם במהלך דימום הווסת, עשויים שלא לצאת לחלוטין. בתנאים מסוימים, חלקם משתהים בחצוצרות, כמו גם באיברים אחרים, ומתחילים לגדול, מה שמוביל לאנדומטריוזיס. נשים שחוות מתח תכוף רגישות יותר למחלה.

אנדומטריוזיס של הרחם
אנדומטריוזיס של הרחם

כאשר רירית הרחם המחלה גדלה במקום שבו היא לא אמורה להיות בדרך כלל. יתרה מכך, תאים מחוץ לרחם ממשיכים לתפקד באותו אופן כמו בחלל שלו, כלומר, מתגברים בזמן הווסת. לרוב, אנדומטריוזיס משפיעה על השחלות, החצוצרות, מנגנון הרצועה המקבע של הרחם ושלפוחית השתן. אבל לפעמים אנדומטריוזיס מתגלה אפילו בריאות ובריריות של חלל האף.

סיבות לאנדומטריוזיס

סיבות להתפתחות אנדומטריוזיס
סיבות להתפתחות אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס יכולה להיקרא מחלה עם אטיולוגיה לא מוסברת. עד כה, הרופאים לא הצליחו למצוא את הגורם המדויק להתרחשותו. יש רק תיאוריות מדעיות בנושא הזה, אבל אף אחת מהן לא הוכחה.מאמינים שגורמי הסיכון להתפתחות אנדומטריוזיס הם זיהומים תכופים שסבלו בילדות, חוסר איזון הורמונלי בגוף, דלקת בשחלות. כאמור, אנדומטריוזיס קשורה לעיתים קרובות לשרירנים ברחם.

תאוריית הווסת הרטרוגרדית עד כה מצאה את התגובה הגדולה ביותר בקרב מומחים העוסקים בחקר בעיית האנדומטריוזיס. ההשערה מסתכמת בעובדה שבמהלך דימום הווסת, חלקיקים של רירית הרחם עם זרימת הדם נכנסים לחלל הצפק והחצוצרות, מתיישבים שם ומתחילים לתפקד. בעוד שדם הווסת מהרחם דרך הנרתיק חודר לסביבה החיצונית, הדם המופרש על ידי חלקיקי רירית הרחם שהשתרשו באיברים אחרים אינו מוצא מוצא. כתוצאה מכך מתרחשים מדי חודש מיקרודימומים באזור מוקדי אנדומטריוזיס, הכרוכים בתהליכים דלקתיים.

תיאוריות אחרות המדגישות את הסיבות לאנדומטריוזיס הן כדלקמן:

  • השערת השתלה. זה מסתכם בעובדה שחלקיקי רירית הרחם מושתלים ברקמות של איברים, מגיעים לשם עם דם הווסת.
  • השערה מטאפלסטית. זה מסתכם בעובדה שתאי רירית הרחם אינם משתרשים בעצמם באזורים חריגים עבורם, אלא רק מעוררים רקמות לשינויים פתולוגיים (למטפלזיה).

עם זאת, עד עכשיו אין תשובה לשאלה העיקרית: מדוע אנדומטריוזיס מתפתח רק אצל חלק מהנשים, ולא אצל כולן מהמין הבהיר יותר. הרי בכל אחת מהן נצפית מחזור בדירוג.

מדענים מציעים שאנדומטריוזיס מתפתח רק בנוכחות גורמי הסיכון הבאים:

  • הפרעות חיסוניות בגוף.
  • נטייה תורשתית לפתח את המחלה.
  • מבנה מסוים של הנספחים, שמוביל ליותר מדי דם לחדור לחלל הצפק בזמן הווסת.
  • רמות גבוהות של אסטרוגן בדם.
  • גיל 30 עד 45.
  • צריכה מופרזת של אלכוהול ומשקאות המכילים קפאין.
  • נטילת תרופות מסוימות.
  • הפרעות בתהליכים מטבוליים המובילים להשמנה.
  • קיצור המחזור.

כאשר מערכת החיסון פועלת כראוי, היא עוקבת ומפסיקה את כל חלוקת התאים הפתולוגיים בגוף. גם שברי רקמות הנכנסים לחלל הצפק יחד עם דם הווסת נהרסים על ידי מערכת החיסון. הם נהרסים על ידי לימפוציטים ומקרופאגים. כאשר המערכת החיסונית נכשלת, החלקיקים הקטנים ביותר של רירית הרחם משתהים בחלל הבטן ומתחילים להשתיל. כך מתפתחת אנדומטריוזיס.

אחרי שעבר ניתוח ברחם מגביר את הסיכון ללקות במחלה. זה כולל גם ריפוי, הפלה, צריבה של שחיקת צוואר הרחם וכו'.

באשר לנטייה התורשתית לאנדומטריוזיס, המדע מכיר מקרים שבהם במשפחה אחת כל הנקבות סבלו מהמחלה, מסבתא ועד נכדות.

למרות העובדה שישנן תיאוריות רבות על התפתחות אנדומטריוזיס, אף אחת מהן לא יכולה להסביר ב-100% מדוע המחלה עדיין מתבטאת. עם זאת, הוכח מדעית כי הסיכון לפתח אנדומטריוזיס מוגבר באותן נשים שעברו הפלה. הפסקת הריון מלאכותית היא לחץ לגוף המשפיע על כל המערכות ללא יוצא מן הכלל: העצבים, ההורמונליים והמיניים.

באופן כללי, אנדומטריוזיס פוגעת באותן נשים שחוות לעתים קרובות עומס רגשי (מתח, הלם עצבי, דיכאון). על הרקע שלהם, חסינות נכשלת, מה שמאפשר לתאי רירית הרחם לנבוט ביתר קלות באיברים ורקמות אחרות. כפי שמראה תרגול גינקולוגי, נשים שפעילותן המקצועית קשורה למתח עצבי מוגבר נוטות יותר להיות מאובחנות עם אנדומטריוזיס.

גורם סיכון נוסף להתפתחות המחלה הוא חיים בסביבה אקולוגית לא נוחה. מדענים מצאו שאחד החומרים המסוכנים ביותר הקיימים באוויר הוא דיוקסין. הוא נפלט בכמויות משמעותיות על ידי מפעלים תעשייתיים. הוכח שנשים שנושמות כל הזמן אוויר עם תכולה גבוהה של דיוקסין נוטות יותר לסבול מאנדומטריוזיס, אפילו בגיל צעיר.

הגורמים האנדוגניים והאקסוגניים הבאים יכולים להגביר את הסיכון לאנדומטריוזיס:

  • התקנת התקן תוך רחמי.
  • שימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
  • עישון טבק.

תסמינים של אנדומטריוזיס בנשים

תסמינים של אנדומטריוזיס בנשים
תסמינים של אנדומטריוזיס בנשים

תסמינים של אנדומטריוזיס אינם יוצרים תמונה קלינית בהירה.לכן עד שאישה לא תעבור בדיקת אבחון איכותית היא לא תדע על מחלתה. לרוב, גם בדיקה על כיסא גינקולוגי באמצעות מראות אינה מאפשרת לבצע אבחנה. לכן כדאי לשים לב לסימפטומים של אנדומטריוזיס. יתרה מכך, לכל אישה הסובלת ממחלה זו תמיד יש שילוב של מספר מאפיינים אופייניים.

ראשית, זה חוסר היכולת להרות ילד. אי פוריות היא כאשר אישה לא מצליחה להיכנס להריון עם קיום יחסי מין קבועים לא מוגנים במשך שנה. אנדומטריוזיס מונע מביצית להיות מופרית על ידי זרע או לשמור על הכדאיות שלה. שגשוג פתולוגי של תאי רירית הרחם מוביל להפרעות הורמונליות, מונע ייצור הורמונים הנחוצים למהלך התקין של ההריון.

כאשר גדלות הידבקויות אנדומטריוטיות בתוספות, באזור צוואר הרחם, הדבר יוביל לאיחוי של האיברים והדפנות שלהם זה עם זה. כתוצאה מכך נוצרת חסימה של החצוצרות, שהיא הגורם העיקרי לאי פוריות בנשים על רקע אנדומטריוזיס.

מהלך המחלה הכרוני משפיע לרעה על מצב מערכת החיסון. לכן, גם כאשר מתרחש הריון, האישה אינה יכולה לשאת זאת. כתוצאה מכך, ההריון נקטע או שהעובר קופא. זה קורה 65% מהמקרים.

אנדומטריוזיס
אנדומטריוזיס

שני, הכאב. אופי הכאב אצל נשים הסובלות מאנדומטריוזיס שונה. כאב יכול להיות מושך ועמום, נוכח על בסיס מתמשך. לפעמים הם חדים וחותכים ומופיעים בבטן התחתונה רק מעת לעת.

ככלל, כאבים כתוצאה מאנדומטריוזיס אינם כה בולטים שאישה צריכה להתייעץ עם רופא בגלל התרחשותם. ברוב המקרים, הם נחשבים לתסמינים של PMS, או תוצאה של מאמץ גופני.

לכן, חשוב לשים לב לאופי הכרוני של כאב המופיע באופן קבוע במהלך קיום יחסי מין, במהלך הווסת הבאה ובעת הרמת משקולות.

קל מאוד להיפטר מכאבים עקב אנדומטריוזיס כרונית על ידי נטילת תרופה הרדמה. לכן, רוב הנשים פשוט לא שמים לב לאי נוחות. עם זאת, הכרחי לגלות דאגה כאשר מופיעות תחושות כואבות קבועות בבטן התחתונה בעוצמה משתנה. ככלל, לאחר שהשפעת התרופות נגד כאבים פוחתת, הכאב חוזר.

תדירות
תדירות

שלישי, דימום. הופעת כתמים לאחר קיום יחסי מין היא אחד מהסימנים של אנדומטריוזיס, ללא קשר למיקום הצמתים. כאשר נוצרו הידבקויות באזור איברי מערכת השתן או המעיים, אזי יהיו טיפות דם בצואה או בשתן.

ככלל, הדם מופיע כמה ימים לפני תחילת המחזור הבא. שחרורו מלווה בכאב. לאחר 1-3 ימים, הדם מפסיק להופיע, ולאחר 1-2 ימים, האישה מתחילה מחזור נוסף.

במהלך דימום וסת משתחררים קרישי דם מהנרתיק. המראה שלהם מזכיר חתיכות של כבד נא. לכן, אם אישה מבחין בהפרשות מסוג זה ויש לה סימנים אחרים של אנדומטריוזיס, אז יש צורך לדווח על הבעיה שלה לרופא.

רביעית, אי סדירות במחזור. זה כמעט תמיד לא סדיר עם אנדומטריוזיס.

יש להתריע לאישה באמצעות הנקודות הבאות:

  • המחזור משתנה כל הזמן.
  • ייתכן שהמחזור ייעדר למשך מספר חודשים.
  • המחזור ארוך ומלווה בדימום כבד.

במקרה של כשלים כאלה, אל תהסס לפנות לרופא. אחרת, אישה מסתכנת בבעיות בריאות חמורות. אם לא מטופל, אנדומטריוזיס יכול לעורר היווצרות של גידולים שפירים, אי פוריות ודלקת של האיברים הפנימיים.

תסמינים של צורות שונות של אנדומטריוזיס

תסמין אנדומטריוזיס פנימי אנדומטריוזיס נרתיקית וצוואר הרחם ציסטה בשחלה
כאב ודם לפני הווסת הבאה + - +
אי סדרים במחזור החודשי + + +
דימום במהלך או אחרי יחסי מין + + +
המחזור נמשך יותר משבוע + - -
בטן כואבת בזמן הווסת ואחרי זוגיות + + -
הריון אינו מתרחש לאחר שנה של קיום יחסי מין סדיר ללא שימוש באמצעי מניעה + + +

סימנים של אנדומטריוזיס בנשים מבוגרות

סימנים של אנדומטריוזיס בנשים מבוגרות
סימנים של אנדומטריוזיס בנשים מבוגרות

אנדומטריוזיס מתפתח לא רק אצל נשים צעירות, אלא גם אצל נשים מבוגרות מעל גיל 50. יתרה מכך, לאחר גיל המעבר הסיכון למחלה עולה, עקב מחסור בפרוגסטרון בגוף.

הגורמים הבאים יכולים לעורר התפתחות של אנדומטריוזיס בגיל מבוגר:

  • Obesity;
  • סוכרת;
  • מחלת בלוטת התריס;
  • מחלות זיהומיות תכופות שמהן סובלת אישה במהלך חייה;
  • התערבויות כירורגיות מרובות, ומקום הלוקליזציה שלהן לא משנה.

תסמינים שעשויים להצביע על אנדומטריוזיס בנשים מעל גיל 50 כוללים:

  • בחילה;
  • כאב ראש;
  • סחרחורת;
  • לפעמים מתרחשות הקאות;
  • עצבנות מוגברת, דמעות, אגרסיביות.

כאב בבטן התחתונה הוא דאגה נדירה לנשים מבוגרות.

אם מתפתחת אנדומטריוזיס של הרחם במהלך גיל המעבר, אז האישה תהיה מוטרדת מהפרשות עם דם, הן בשפע והן לא משמעותי.

סימנים של אנדומטריוזיס פנימי

אנדומטריוזיס פנימית יצוין על ידי התסמינים הבאים:

  • כאב של האזור הפגוע במישוש.
  • כאב חד במהלך דימום וסת, הממוקם בבטן התחתונה.
  • כאב מוגבר בזמן אינטימיות, לאחר הרמת הרמה כבדה.

מאבחן אולטרסאונד מדמיין צמתים אופייניים הממוקמים על דופן הרחם על המסך.

תמונת הניתוח הקליני של הדם מאופיינת באנמיה, המוסברת על ידי דימום סדיר.

תסמינים של מחלה לאחר ניתוח קיסרי

תסמיני מחלה לאחר ניתוח קיסרי
תסמיני מחלה לאחר ניתוח קיסרי

אנדומטריוזיס מתפתחת אצל נשים שעברו ניתוח קיסרי ב-20% מהמקרים. תאים מתחילים לצמוח באזור הצלקת והתפר.

התסמינים הבאים יצביעו על המחלה:

  • מראה של דימום מהתפר;
  • צמיחת יתר איטית של הצלקת;
  • גירוד בתפר;
  • מראה של גידולים מסוקסים מתחת לתפר;
  • כאבי ציור בבטן התחתונה.

אם לאישה יש תסמינים אלה, עליה לפנות לרופא נשים ולהיבדק. במקרים מסוימים, נדרש טיפול באשפוז.

אנדומטריוזיס, אנדומטריטיס ושרירנים ברחם - מה ההבדל?

אנדומטריוזיס, רירית הרחם ושרירנים ברחם הן מחלות שונות.

אנדומטריטיס היא דלקת בשכבה הפנימית של הרחם, המתפתחת על רקע חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לחללו. אנדומטריטיס נגרמת על ידי וירוסים, חיידקים, פטריות, טפילים. דלקת רירית הרחם אינה משפיעה על איברים אחרים, רק על הרחם. המחלה מתחילה בצורה חריפה, מלווה בחום, כאבים בבטן התחתונה, הפרשות ממערכת המין.אנדומטריטיס כרונית דומה לתסמינים של אנדומטריוזיס.

שרירנים ברחם הם גידול שפיר של השריר החלק ושכבת החיבור של הרחם. מיומה מתפתחת על רקע הפרעות הורמונליות.

האם אנדומטריוזיס ואדנומיוזיס הם אותו הדבר?

אדנומיוזיס הוא סוג של אנדומטריוזיס. באדנומיוזיס, אנדומטריום גדל לתוך רקמת השריר של הרחם. מחלה זו פוגעת בנשים בגיל הפוריות, ולאחר תחילת גיל המעבר היא חולפת מעצמה. אדנומיוזיס יכול להיקרא אנדומטריוזיס פנימי. ייתכן ששתי הפתולוגיות הללו ישולבו זו בזו.

כמה מסוכנת אנדומטריוזיס ברחם?

אנדומטריוזיס ברחם מסוכנת בגלל הסיבוכים שלה, כולל:

  • היווצרות של ציסטות בשחלות שיתמלאו בדם וסת.
  • אי פוריות, הפלה (חמצת הריון, הפלה).
  • הפרעות נוירולוגיות עקב דחיסה של גזעי עצבים על ידי רירית הרחם המגודלת.
  • אנמיה, שמובילה לחולשה, עצבנות, עייפות וביטויים שליליים אחרים.
  • פוקוסים של אנדומטריוזיס יכולים להתדרדר לגידולים ממאירים. למרות שזה קורה לא יותר מ-3% מהמקרים, זה עדיין סיכון.

בנוסף, תסמונת הכאב הכרוני הרודפת אישה משפיעה על רווחתה ומחמירה את איכות החיים. לכן, אנדומטריוזיס היא מחלה הכפופה לטיפול חובה.

מהי אנדומטריוזיס מסוכנת של הרחם
מהי אנדומטריוזיס מסוכנת של הרחם

האם הבטן יכולה לכאוב עם אנדומטריוזיס?

הבטן יכולה לכאוב עם אנדומטריוזיס. ולפעמים הכאב די חזק. כאמור לעיל, הכאב מתגבר לאחר קיום יחסי מין, בזמן אינטימיות, לאחר מאמץ גופני, בהרמת משקולות.

כאבי אגן מופיעים ב-16-24% מכלל הנשים. יכול להיות שיש לו אופי מפוזר, או שיש לו לוקליזציה ברורה. לעתים קרובות הכאב מחמיר לפני המחזור הבא, אך עשוי להיות גם קיים באופן קבוע.

כמעט 60% מהנשים עם אנדומטריוזיס אומרות שיש להן מחזורים כואבים. לכאב יש עוצמה מקסימלית ביומיים הראשונים מתחילת הווסת.

אבחון של אנדומטריוזיס

אבחון אנדומטריוזיס מתחיל בביקור אצל הרופא. הרופא מקשיב לתלונות המטופל ואוסף אנמנזה. לאחר מכן האישה נבדקת על כיסא גינקולוגי. במהלך הבדיקה ניתן לזהות רחם מוגדל, והוא יהיה גדול יותר, ככל שהמחזור הבא קרוב יותר. הרחם הוא כדורי. אם כבר נוצרו הידבקויות של הרחם, אז הניידות שלו תהיה מוגבלת. אפשר לזהות גושים בודדים, בעוד שלדפנות האיבר יהיה משטח גבשושי ולא אחיד.

כדי להבהיר את האבחנה, ייתכן שיידרשו הבדיקות הבאות:

  1. בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן. התסמינים הבאים מצביעים על אנדומטריוזיס:

    • תצורות אנכואיות בקוטר של עד 6 מ"מ;
    • נוכחות של אזור של אקוגניות מוגברת;
    • גדל בגודל הרחם;
    • נוכחות של חללים עם נוזל;
    • נוכחות של גושים בעלות צורות מטושטשות, דמויות אליפסה (בצורה נודולרית של המחלה), המגיעות לקוטר של 6 מ"מ;
    • נוכחות של תצורות שקיות בקוטר של עד 15 מ"מ, אם למחלה יש צורה מוקדית.
    Image
    Image
  2. היסטרוסקופיה של הרחם. התסמינים הבאים מצביעים על אנדומטריוזיס:

    • נוכחות של חורים בצורת נקודות בצבע בורדו הבולטות על רקע רירית רחם חיוורת;
    • חלל רחם מורחב;
    • לשכבה הבסיסית של הרחם יש קו מתאר הקלה הדומה למסרק בעל שיניים.
  3. מטרוסלפינגוגרפיה. המחקר צריך להתבצע מיד לאחר השלמת הווסת הבאה. סימנים של אנדומטריוזיס:

    • גודל רחם מוגדל;
    • המיקום של חומר הניגוד מחוצה לו.
  4. MRI. מחקר זה הוא 90% אינפורמטיבי. אבל בגלל העלות הגבוהה, סריקות CT נעשות רק לעתים רחוקות.
  5. קולפוסקופיה. הרופא בודק את צוואר הרחם באמצעות משקפת וגוף תאורה.
  6. זיהוי סמנים של אנדומטריוזיס בדם. סימנים עקיפים למחלה הם עלייה ב-CA-125 ו-PP-12. יש לקחת בחשבון שקפיצה בחלבון-125 נצפתה לא רק על רקע אנדומטריוזיס, אלא גם בנוכחות ניאופלזמות ממאירות של השחלות, עם פיברומיומה ברחם, עם דלקת, כמו גם בתחילת ההריון.אם לאישה יש אנדומטריוזיס, ה-CA-125 שלה יהיה מוגבר במהלך המחזור שלה ובשלב השני של המחזור.

טיפול באנדומטריוזיס ברחם

רק טיפול מקיף באנדומטריוזיס ישיג השפעה חיובית.

עם גילוי בזמן של המחלה, יש כל סיכוי להיפטר ממנה מבלי לערב מנתח בטיפול. במקרה שאישה תתעלם מסימני המחלה ולא תבקר אצל גינקולוג, הדבר יוביל לכך שבכל חודש יופיעו בגופה מוקדים חדשים של אנדומטריוזיס, יתחילו להיווצר חללים ציסטיים, רקמות יצטלקות, הידבקויות יווצר. כל זה יוביל לחסימת הנספחים ולאי פוריות.

הרפואה המודרנית שוקלת מספר דרכים לטיפול באנדומטריוזיס:

  • ניתוח. רופאים מנסים לנקוט בהתערבות כירורגית לעתים רחוקות ביותר, כאשר הטיפול התרופתי לא נתן תוצאה חיובית.העובדה היא שאחרי הניתוח, הסיכוי להרות ילד באישה יהיה נמוך. למרות שההתקדמות האחרונה ברפואה והכנסת הלפרוסקופים לפרקטיקה הכירורגית מאפשרת לבצע התערבויות במינימום טראומה לגוף. לכן, הסבירות להתעברות לאחר מכן עדיין נותרה בעינה.
  • תיקון תרופתי. נטילת תרופות לטיפול באנדומטריוזיס היא אחת משיטות הטיפול היעילות ביותר. לאישה רושמים הורמונים שעוזרים לנרמל את תפקוד השחלות ולמנוע היווצרות של מוקדי אנדומטריוזיס.

לתרופות המשמשות לטיפול במחלה יש הרכב דומה לאמצעי מניעה הורמונליים פומיים מקבוצת Decapeptyl ו-Danazol. הטיפול באישה יהיה ארוך, ככלל, הוא אינו מוגבל למספר חודשים.

כדי להקל על הכאב, רושמים למטופל משככי כאבים.

עד תחילת שנות ה-80 של המאה הקודמת, נעשה שימוש בתרופות למניעת הריון לטיפול באנדומטריוזיס, אשר שימשו כחלופה לניתוח. הם נרשמו לתקופה של שישה חודשים עד שנה, טבליה אחת ליום. לאחר מכן הוגדל המינון ל-2 טבליות, מה שנמנע מהתפתחות דימום. לאחר השלמת תיקון רפואי כזה, ההסתברות להרות ילד הייתה 40-50%.

טיפול תרופתי

  • Antiprogestins - היא אחת התרופות היעילות ביותר לטיפול באנדומטריוזיס. פעולתו מכוונת לדיכוי ייצור הגונדוטרופינים, הגורם להפסקת המחזור החודשי. לאחר הפסקת התרופה, המחזור חוזר. במהלך הטיפול השחלות אינן מייצרות אסטרדיול, מה שמוביל להכחדה של מוקדי אנדומטריוזיס.

    בין תופעות לוואי אלה:

    • עלייה במשקל;
    • ירידה בגודל בלוטות החלב;
    • Edema;
    • נוטה לדיכאון;
    • צמיחת יתר של שיער פנים וגוף.
  • אגוניסטים של גונדוליברין - מעכבים את עבודת מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, מה שמוביל לירידה בייצור הגונדוטרופינים, ולאחר מכן משפיע על הפרשת השחלות. כתוצאה מכך, מוקדי אנדומטריוזיס מתים.

    תופעות הלוואי של טיפול אגוניסט GnRH הן:

    • מטבוליזם של עצם לקוי עם ספיגת עצם אפשרית;
    • מנופאוזה ממושכת, שעלולה להימשך גם לאחר הפסקת תרופות בקבוצה זו, הדורשת טיפול הורמונלי חלופי.
  • אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COC). מחקרים קליניים הראו שהם מבטלים את הביטויים של אנדומטריוזיס, אך למעשה אין להם השפעה על תהליכים מטבוליים, המדכאים את ייצור האסטרדיול על ידי השחלות.

טיפול כירורגי באנדומטריוזיס

טיפול כירורגי
טיפול כירורגי

טיפול כירורגי באנדומטריוזיס מבטיח הסרת מוקדיו, אך אינו שולל הישנות המחלה. לעתים קרובות, נשים עם פתולוגיה זו צריכות לעבור מספר התערבויות. הסיכון להישנות נע בין 15-45%, אשר תלוי במידה רבה במידת התפשטות האנדומטריוזיס בכל הגוף, וכן במיקום התהליך הפתולוגי. זה משפיע על האפשרות של הישנות ועל כמה קיצונית הייתה ההתערבות הראשונה.

לפרוסקופיה היא תקן הזהב של ניתוחים מודרניים לטיפול באנדומטריוזיס. בעזרת לפרוסקופ המוחדר לחלל הבטן, ניתן להסיר אפילו את המוקדים הפתולוגיים המינימליים ביותר, להסיר ציסטות והידבקויות, לחתוך את מסלולי העצבים המעוררים הופעת כאב מתמשך.ראוי לציין כי יש להסיר ציסטות המעוררות אנדומטריוזיס. אחרת, הסיכון להישנות המחלה נשאר גבוה.

טיפול עצמי באנדומטריוזיס אינו מקובל. יש לקבוע טקטיקות טיפוליות על ידי הרופא.

אם אנדומטריוזיס חמורה, יש צורך להסיר את האיבר הפגוע. זה אפשרי גם באמצעות לפרוסקופ.

רופאים מחשיבים אישה שנרפאה מאנדומטריוזיס אם היא לא מוטרדת מכאבים ולא חלתה 5 שנים לאחר הטיפול.

כאשר אנדומטריוזיס מאובחנת אצל אישה בגיל הפוריות, הרופאים עושים כמיטב יכולתם לשמר את תפקוד הרבייה שלה. ראוי לציין כי רמת הניתוח המודרני גבוהה למדי ומאפשרת לנשים בגילאי 20-36 לסבול וללדת ילד בריא ב-60% מהמקרים.

השימוש באנדוסקופים במהלך הניתוח מאפשר להסיר אפילו את המוקדים הקטנים ביותר של אנדומטריוזיס.טיפול הורמונלי נוסף מאפשר למנוע את הישנות המחלה. אם אנדומטריוזיס מוביל לאי פוריות, אז טיפול אנדוסקופי הוא למעשה הסיכוי היחיד שיש לאישה לאמהות מוצלחת.

אנדומטריוזיס היא מחלה מסוכנת לסיבוכיה. לכן, כל כך חשוב לאבחן ולטפל בו בזמן. השימוש המורכב בכל הטכנולוגיות המודרניות של התערבות כירורגית: השילוב של קריוקואגולציה, הסרת לייזר, אלקטרוקואגולציה מאפשר לבצע את הפעולה עם הסיכוי המרבי להשלמה מוצלחת.

הדרך היעילה ביותר לטיפול באנדומטריוזיס נחשבת ללפרוסקופיה (כמובן, במקרה של כישלון בטיפול שמרני) עם טיפול הורמונלי נוסף. השימוש ב-GTRG לאחר ניתוח מגביר את יעילותו ב-50%.

איזה רופא מטפל באנדומטריוזיס?

מיילדות-גינקולוג מטפל באנדומטריוזיס.

מוּמלָץ: