הגדלת בלוטת התריס - גורמים, תסמינים, דרגות וטיפול בבלוטת התריס מוגדלת

תוכן עניינים:

הגדלת בלוטת התריס - גורמים, תסמינים, דרגות וטיפול בבלוטת התריס מוגדלת
הגדלת בלוטת התריס - גורמים, תסמינים, דרגות וטיפול בבלוטת התריס מוגדלת
Anonim

סיבות, תסמינים, דרגות וטיפול בבלוטת התריס מוגדלת

בלוטת התריס היא איבר השייך לבלוטות האנדוקריניות. הוא ממוקם בקדמת הצוואר ומורכב משתי אונות הממוקמות בצידי קנה הנשימה ומחוברים על ידי איסתמוס. גודלה של כל אונה הוא כ-3 x 2 x 1.5 ס"מ. בלוטת התריס של ילד שזה עתה נולד שוקלת 2-3 גרם, מבוגר שוקל 12-25 גרם. הנפח התקין של בלוטת התריס הוא בין 25 מ"ל בגברים ל-18 ml בנשים.

רקמת החיבור של בלוטת התריס מכילה זקיקים שהתאים שלהם (תיירוציטים) מייצרים יוד בבלוטת התריס המכיל הורמונים: טרייודותירונין (T3) ותירוקסין (T4). הורמונים אלו מעורבים בוויסות חילוף החומרים של שומן, חלבון ופחמימות, תפקוד מערכת העיכול, מערכות הלב וכלי הדם, העצבים והרבייה.בדרך כלל, בלוטת התריס כמעט ואינה מוחשית.

מהי בלוטת התריס מוגדלת

הגדלה של בלוטת התריס
הגדלה של בלוטת התריס

הגדלה של בלוטת התריס היא סימפטום קליני של מספר מחלות של איבר זה עם אטיולוגיות שונות. בדרך כלל, בלוטת התריס מוגדלת מכונה בדרך כלל "זפק" מכיוון שבמקרה זה מופיעה בצוואר היווצרות בולטת בולטת בדומה לזפק של ציפור.

הגורם השכיח ביותר לזפק הוא ירידה בתפקוד הבלוטה עקב מחסור של יוד הנכנס לגוף (היפותירואידיזם). תת פעילות חמורה של בלוטת התריס מאובחנת ב-2-5% מהאוכלוסייה הרוסית, תסמינים קלים נצפים בעוד 20-40%. אצל נשים, פתולוגיות של בלוטת התריס מתרחשות פי 5 יותר מאשר אצל גברים, צעירים סובלים מכך בתדירות נמוכה יותר מאשר קשישים. לעתים קרובות, תת פעילות בלוטת התריס נותרת לא מאובחנת, שכן תסמינים כמו ירידה כללית בחיוניות, עייפות, קרירות, שבירות ונשירת שיער וכו'.אינם ספציפיים, אך עשויים להיות סימנים למחלות רבות.

סיבות לבלוטת התריס מוגדלת

סיבות נפוצות להגדלת בלוטת התריס כוללות את הדברים הבאים:

  • מחסור במזון ובמים של יוד וכמה יסודות קורט אחרים (פלואור, סלניום);
  • מצב סביבתי רע, כאשר חומרים רעילים מהסביבה חודרים לגוף, המשפיעים על תפקוד בלוטת התריס;
  • נוכחות בדם של מעכבי סינתזה של הורמוני בלוטת התריס, הכוללים סולפנאמידים, חומצה aminosalicylic, resorcinol. ישנה דעה כי חומרים המונעים ייצור הורמוני בלוטת התריס נמצאים בלפת ובמוצרי סויה;
  • Hypovitaminosis (מחסור בוויטמין D);
  • נוכחות בגוף של כמה זיהומים חיידקיים המדכאים את פעילות בלוטת התריס;
  • לחץ כרוני;
  • פעילות גופנית לא מספקת;
  • נטייה תורשתית מולדת;
  • פתולוגיות של יותרת המוח וההיפותלמוס, שההורמונים שלהם מווסתים ושולטים בתפקוד בלוטת התריס.

הגורמים לעיל יכולים להוביל להתפתחות של אחת משלוש תסמונות המאופיינות בבלוטת התריס מוגדלת:

  • היפותירואידיזם. כמות לא מספקת של יוד בתזונה מובילה לייצור לא מספק של הורמוני בלוטת התריס, וכתוצאה מכך בלוטת התריס מתחילה לעבוד במצב אינטנסיבי ולהגדיל את גודלה. תת פעילות בלוטת התריס יכולה להיות ראשונית או משנית. ראשוני, עקב חוסר תפקוד של בלוטת התריס עצמה, המשני קשור לפתולוגיות של יותרת המוח וההיפותלמוס, עם מחסור בהורמון מגרה את בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח.
  • היפרתירואידיזם. במקרה זה, מיוצרת כמות מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס החורגת מהנורמה. הסיבה לכך עשויה להיות מחלת גרייבס (זפק רעיל מפושט), דלקת בלוטת התריס (דלקת של בלוטת התריס), גידולים שונים של הבלוטה עצמה, בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס.עם פעילות יתר של בלוטת התריס, תהליכים מטבוליים בגוף מואצים.
  • איתירואידיזם. עם פתולוגיה זו, בלוטת התריס מוגדלת, אך רמת ההורמונים בדם, על פי תוצאות הבדיקות, אינה משתנה. בעזרת מנגנוני פיצוי הגוף מתמודד עם מחסור ביוד: הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח בצורה משופרת, ובכך תומך בתפקוד בלוטת התריס. זפק בלוטת התריס מתפתח לעתים קרובות במהלך גיל ההתבגרות, הריון או לאחר גיל המעבר.

זפק יכול להיות מפוזר, כאשר בלוטת התריס מוגדלת באופן שווה, ונודולרית, עם תצורות אוטונומיות מקומיות בבלוטה. במקרה האחרון, על רקע מחסור ביוד, חלק מהתיירוציטים חורגים מההשפעה הרגולטורית של הורמון מגרה בלוטת התריס המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, המלווה ביצירת צמתים ברקמת הבלוטה. זפק נודולרי שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 50.

כמו כן, בהתאם לגורמים להתרחשות, הגדלה של בלוטת התריס מתחלקת לזפק אנדמי וספורדי.הופעת זפק אנדמי נובעת ממחסור ביוד בסביבה: במזון, באדמה וכו'. זפק ספורדי מתפתח אצל אנשים החיים באזורים עם מספיק יוד. כמו אנדמי, זה יכול להיות מפוזר או נודולרי, כמו גם מעורב. במקרה זה, הגורמים המעוררים יכולים להיות אקולוגיה גרועה, חשיפה לקרינה, תורשה לא חיובית, נטילת תרופות מסוימות.

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת

תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת
תסמינים של בלוטת התריס מוגדלת

תסמינים נפוצים של תפקוד לקוי של בלוטת התריס הם:

  • שינוי במשקל לקראת עלייה או ירידה בהיעדר שינויים בנפח ובתזונה;
  • קצב לב לא סדיר;
  • נשירת שיער מתקדמת;
  • פגום בויסות חום: צמרמורות או תחושת חום;
  • עייפות קלה, עייפות מתמדת;
  • עצבנות מוגברת, הפרעת שינה;
  • הפרעות מחזור בנשים ובעיות בעוצמה אצל גברים;
  • בעיות ראייה;
  • בחילות, הקאות, הפרעות במערכת העיכול (עצירות, שלשולים).

כפי שהוזכר לעיל, תפקוד לקוי של בלוטת התריס יכול ללבוש שתי צורות: ירידה שלו (היפותירואידיזם), המאופיינת ברמת הורמוני בלוטת התריס מופחתת, ופעילות מוגזמת (היפר-תירואידיזם או בלוטת התריס), המתבטאת בייצור יתר של הורמונים. בהתאם לכך, הסימפטומים של בלוטת התריס מוגדלת עשויים להשתנות.

תסמינים של תת פעילות בלוטת התריס:

  • עלייה במשקל הגוף עקב האטה בתהליכים מטבוליים בגוף;
  • יובש, שבירות ונשירת שיער;
  • נטייה לקרירות, קרירות, סבילות לקויה לקור;
  • נפיחות בפנים ובעפעפיים, כמו גם בגפיים;
  • ירידה בתיאבון;
  • יובש בפה;
  • דופק איטי: דופק מתחת ל-60 פעימות לדקה;
  • הורדת לחץ דם;
  • בחילות, הקאות, עצירות, גזים;
  • עלייה בכולסטרול בדם;
  • חולשה כללית, עייפות, ישנוניות;
  • קשיי נשימה, צרידות, אובדן שמיעה;
  • דיכאון, מצב רוח מדוכא;
  • כאבי ראש;
  • עור יבש, מתקלף, חיוור או צהבת;
  • עקצוצים בידיים;
  • מחזור לא סדיר בנשים;
  • סימנים של אנמיה;
  • הפרעות זיכרון, ירידה בביצועים.

תסמינים של יתר פעילות בלוטת התריס:

  • ירידה במשקל עם תזונה טובה ותיאבון מוגבר;
  • דופק גבוה: דופק מעל 90 פעימות לדקה;
  • לחץ דם גבוה, קוצר נשימה;
  • שיער דליל וציפורניים שבירות, מאפיר מוקדם;
  • סבילות ירודה לחום והזעת יתר;
  • לחות העור, במקרים מסוימים - הפרות של הפיגמנטציה שלו;
  • תחושת צמא, הטלת שתן תכופה;
  • הפרעות במערכת העיכול: הקאות, שלשולים, עצירות;
  • חולשת שרירים ועייפות;
  • רעד ביד;
  • בעיות ראייה: פוטופוביה, דמעות, התפתחות של עיניים בולטות;
  • הפרעת תפקוד מיני;
  • התרגשות, עצבנות, עצבנות, חרדה, תחושת פחד;
  • הפרעת שינה.

בדרך כלל יש רק חלק מהתסמינים המפורטים. אצל קשישים, סימפטומים חמורים עשויים להיעדר לחלוטין. ליקוי שמיעה בתת פעילות בלוטת התריס מתרחשת עקב נפיחות של צינור האוסטכיאן. עם זפק בלוטת התריס (כאשר רמת ההורמונים בדם נמצאת בטווח התקין), התלונה המובילה היא פגם קוסמטי, תחושת אי נוחות וכבדות בצוואר. הגדלה משמעותית של הבלוטה עלולה להפעיל לחץ על כלי דם ואיברים קרובים. בעת לחיצת קנה הנשימה מופיעים שיעול, קוצר נשימה, בעת לחיצת הוושט - קשיים וכאבים בבליעת מזון, בעיקר מזון מוצק. יש אי נוחות כאשר לובשים צעיפים ובגדים עם צווארון גבוה.

כשהבלוטה מתדלקת או שטפי דם בזפק הנודולרי, מופיעים כאבים בצוואר, הטמפרטורה עולה, הזפק מתחיל לגדול במהירות.

תסמינים של מערכת העצבים נצפים כמעט תמיד.האדם הופך לעצבני, עצבני, מהיר מזג, נוטה לשינויים במצב הרוח. בפעילות יתר של בלוטת התריס, הדבר מלווה בפעילות גופנית מוגברת ובתוקפנות. סימפטום שכיח הוא רעד עדין של האצבעות, שמתגבר כאשר הזרועות נמתחות. לילדים יש טיקים - תנועות אלימות של שרירי הפנים והגפיים.

תסמין אופייני נוסף הוא שינויים בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם. עלייה בתפקוד בלוטת התריס מלווה בטכיקרדיה, ירידה - על ידי ברדיקרדיה. לעתים קרובות סימנים אלה קודמים להגדלה חזותית של הבלוטה. קוצר נשימה עם יתר פעילות בלוטת התריס קשור בדרך כלל לא לפעילות לב, אלא לתחושת חום מתמדת. טיפוסי היא עלייה בלחץ הסיסטולי (עליון), בעוד שהלחץ הדיאסטולי (התחתון) עשוי להישאר תקין. עם יתר ממושך של בלוטת התריס וללא טיפול, קיים סיכון לפתח אוסטאופורוזיס.

תפקוד יתר של בלוטת התריס מלווה תמיד בהזעה כבדה של כל הגוף. העור הופך דק, לח, נוטה לאדמומיות, גירוד אפשרי. חולשת שרירים משפיעה בעיקר על שרירי הזרועות וחגורת הכתפיים.

סימן אופייני לזפק מפוזר הוא אופטלמופתיה אנדוקרינית, שהיא תוצאה של נגע אוטואימוני של בלוטת התריס (מחלת Basedow's). בשלבים הראשונים של התהליך, עיניים יבשות, פוטופוביה ונפיחות של העפעפיים נראים. בעתיד, יש בליטה של גלגלי העין והגבלת ניידותם, עלול להתפתח אקספטלמוס (סגירה לא מלאה של העפעפיים העליונים והתחתונים).

איך מזהים בלוטת התריס מוגדלת?

הגודל התקין של בלוטת התריס הוא בטווח של 25 מ"ל בגברים ו-18 מ"ל בנשים. עם התפתחות המחלות, נפח הבלוטה גדל, כשהיא מתחילה לעבוד במצב משופר, מייצרת כמות עודפת של הורמונים או מנסה לשמור על ייצורם ברמה הנדרשת.

אם אתה שם את היד שלך לפני הצוואר כך שהאגודל נמצא בצד אחד של הסחוס, וארבעת האחרים בצד השני, אתה יכול להרגיש את ההיווצרות הרכה. זוהי בלוטת התריס.בדרך כלל, אורכו שווה לאורכו של הפלנקס הקיצוני של האגודל (עליו נמצאת הציפורן). הבלוטה צריכה להיות בעלת עקביות רכה ואלסטית ולנוע עם הסחוס במהלך תנועות הבליעה. אם נראה שגודל הבלוטה גדול יותר, והמבנה שלה צפוף מדי, או שנמצאו בה תצורות נודולריות מקומיות, אז מומלץ לגשת לבדיקה אצל אנדוקרינולוג.

בדיקה לקביעת רמת היוד בגוף

עליך ליטול יוד 3-5% הרגיל ולהשתמש בצמר גפן כדי למרוח רשת יוד למשך הלילה על כל חלק בגוף (למעט בלוטת התריס). זה יכול להיות החזה, הבטן התחתונה או הירך. אם עד הבוקר הרשת נעלמת או הופכת חיוורת לחלוטין, הדבר מעיד על מחסור ביוד. אם במהלך היום צבע הרשת נשאר כמעט ללא שינוי, הדבר מעיד על עודף של יוד בגוף.

אתה יכול לעשות את הבדיקה הזו מדויקת יותר. לפני השינה יש למרוח שלושה קווים על האמה עם תמיסת יוד: דק, מעט עבה ועבה.אם השורה הראשונה נעלמת בבוקר, אז הכל בסדר עם תכולת היוד בגוף. אם נעלמים שניים עבים יותר, מומלץ לבדוק את בלוטת התריס. אם לא נשארו עקבות על העור, יש חוסר ברור ביוד.

על הנושא: 3 סוגי בדיקות לקביעת רמת היוד בגוף

דרגות של הגדלת בלוטת התריס

דרגות הגדלה של בלוטת התריס
דרגות הגדלה של בלוטת התריס

בדרך כלל, בלוטת התריס לא מורגשת חזותית וכמעט לא מוחשית.

הסיווג הפשוט ביותר של גודל זפק משמש את ארגון הבריאות העולמי (WHO) וכולל שלוש דרגות של הגדלה של בלוטת התריס:

  • דרגה אפס: אין זפק, הבלוטה מוחשית, גודל האונות מתאים לאורכם של פלנגות הציפורניים של האגודלים;
  • דרגה ראשונה: הרחבת הבלוטה מורגשת, אך הזפק אינו מורגש חזותית במצב הרגיל של הראש;
  • דרגה שנייה: זפק מוחשי וגלוי לעין.

פרופסור O. V. Nikolaev.

לפי מערכת סיווג זו, ישנן חמש דרגות של התפתחות זפק, שלכל אחת מהן יש סימנים קליניים משלה:

  1. דרגה ראשונה: בלוטת התריס אינה משתנה מבחינה ויזואלית, השינויים אינם מוחשים, אך בזמן הבליעה נראה איסתמוס המחברת בין אונות הבלוטה.
  2. דרגה שנייה: אונות הבלוטה מומשות היטב ונראות לעין במהלך הבליעה. קווי המתאר של הצוואר נשארים זהים לעת עתה.
  3. דרגה שלישית: הזפק והאיסתמוס של הבלוטה נראים בבירור, הצוואר מתעבה, אבל זה עדיין לא גורם לאי נוחות פיזית בולטת.
  4. דרגה רביעית: הזפק ממשיך לגדול, קווי המתאר של הצוואר משתנים מאוד, קווי המתאר של אונות הבלוטה מצוירים עליו, גלויים גם במצב של חוסר תנועה ומנוחה.
  5. דרגה חמישית: הזפק הופך גדול ומתחיל לדחוס איברים סמוכים: קנה הנשימה, הוושט, עורקי הדם, מיתרי הקול, שעלולים להיות מלווה בקוצר נשימה, קושי בלעיסה ובבליעה, תחושת כבדות. החזה, כאבי ראש, שינויים בקול.

הדרך המדויקת ביותר לקביעת גודל בלוטת התריס מאפשרת אולטרסאונד, שכן בדיקה ויזואלית עלולה לגרום לשגיאות התלויות בהתפתחות שרירי צוואר הרחם, בעובי שכבת השומן, במיקום הבלוטה. ערכו מחושב לפי הנוסחה:

נפח של שיתוף אחד=(אורך) × (רוחב) × (עובי) × 0, 48.

אז היקפים של שתי המניות מסוכמים. לגודל האיסתמוס אין ערך אבחוני משמעותי.

מה מאיים על בלוטת התריס מוגדלת?

פתולוגיות של בלוטת התריס גורמות להפרות של כל סוגי חילוף החומרים: חלבון, פחמימה, שומן; להשפיע לרעה על פעילות מערכת העצבים והלב וכלי הדם.

לא מטופל עלול להוביל לתוצאות חמורות ומסכנות חיים:

  • בלוטת תריס מוגדלת מפעילה לחץ על איברים סמוכים, המלווה בהפרעות במחזור הדם, בדרכי הנשימה ובבליעה;
  • מהצד של מערכת הלב וכלי הדם, יש הפרות של קצב הלב (טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הפרעת קצב), קפיצות בלחץ הדם;
  • חוסר איזון מופיע מצד מערכת העצבים, חוסר יכולת לשלוט ברגשותיו, נטייה למצבי דיכאון;
  • זפק גדול עצמו הוא פגם קוסמטי גדול;
  • עם יתר של בלוטת התריס (thyrotoxicosis), סיבוך כגון משבר בלוטת התריס (שחרור חד של כמות גדולה של הורמוני בלוטת התריס לדם) אפשרי. במקרה זה, נדרש אשפוז מיידי, שכן משבר חמור עלול להיות קטלני.

אבחון של בלוטת התריס מוגדלת

אבחון של בלוטת התריס מוגדלת
אבחון של בלוטת התריס מוגדלת

ההליכים העיקריים הדרושים לביצוע אבחון כוללים:

  • בדיקה רפואית. האנדקרינולוג מקשיב לתלונות וממישש את האיבר. במישוש שטחי נקבעים גודלה הכללי של הבלוטה ואופי הגידול (דיפוזי או נודולרי). עם מישוש עמוק, העקביות של האיבר (רך או צפוף), כאב, פעימה (בדרך כלל, כאב ופעימות נעדרים), ניידות מנותחת. בלוטת התריס בריאה היא רכה, ניידת, בעלת עקביות אחידה ומשטח חלק, אין לכידות עם הרקמות הסובבות.
  • בדיקת דם להורמונים. כדי לאבחן פתולוגיות של בלוטת התריס, מזוהה רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), ההורמונים T4 ו-T3. הורמון מגרה בלוטת התריס מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומווסת את תפקוד בלוטת התריס.ריכוז גבוה של הורמון זה מעיד על תפקודו המופחת. ההורמונים של בלוטת התריס עצמה, תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3), נמצאים בעיקר בדם במצב קשור ותלויים בחלבוני מי גבינה. הפעילות ההורמונלית של בלוטת התריס נקבעת על פי הריכוז של T3 ו-T4 חופשיים. עם זאת, באופן כללי, נצפית רמה מוגברת של תירוקסין וטריאודוטירונין עם תפקוד יתר של הבלוטה (יתר פעילות בלוטת התריס ותירואידיטיס), רמה נמוכה יותר - עם תת פעילות של בלוטת התריס.
  • אולטרסאונד של בלוטת התריס. בדיקת אולטרסאונד קובעת את גודל הבלוטה, מידת הגדלה, היעדר או נוכחות של תצורות נודולריות.

למידע נוסף: אולטרסאונד של בלוטת התריס - הכנה, מה מראה מה הנורמה?

אם מתגלים בלוטות בקוטר של יותר מ-1 ס מ, יתכן שיירשמו מחקרים נוספים:

  • ביופסיית פנצ'ר. מבוצע כאשר יש חשד לגידול. במקרה זה נעשה ניתוח ציטולוגי והיסטולוגי של תאי רקמה שהוצאו מהדחיסה בבלוטה.
  • תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת. שיטות אלה אינפורמטיביות יותר מאולטרסאונד. המיקום, הגודל, קווי המתאר, המבנה של בלוטת התריס, צפיפות הצמתים הקיימים מוערכים.
  • מחקר רדיואיזוטופ (סריקה). בעזרתו, הגודל והצורה של האיבר, הפעילות של תצורות נודולריות נקבעות. מאמינים כי התוצאות של יישום שיטה זו יכולות להצביע על נוכחות או היעדר תהליך ממאיר בבלוטה.
  • מחקר של ספיגת בלוטת התריס של יוד רדיואקטיבי (בשימוש במקרים נדירים).

בחינות וניתוחים כלליים מוקצים גם:

  • CBC;
  • ניתוח שתן;
  • בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמת הבילירובין, אנזימי כבד, אוריאה, קריאטינין, חלבונים בסרום וכו';
  • קביעת רמות הכולסטרול: עם תפקוד יתר של הבלוטה, הכולסטרול בדרך כלל מופחת, עם תת-תפקוד - מוגבר.עם זאת, רמות כולסטרול גבוהות יכולות להיגרם על ידי מחלות רבות אחרות (השימוש האינפורמטיבי ביותר במדד זה בעת ביצוע אבחנה בילדים);
  • צילום חזה. עם גודל גדול של הזפק ומיקומו הרטרוסטרנלי, צילום רנטגן מאפשר לזהות את מידת ההגדלה של הבלוטה, להעריך את מצב הוושט וקנה הנשימה;
  • אלקטרוקרדיוגרמה וכו'

בכל מקרה, שיטות האבחון נבחרות בנפרד, בהתאם להיסטוריה ולמאפייני הפתולוגיה.

טיפול בהגדלת בלוטת התריס

עם טיפול בזמן והולם, ניתן להקטין את הבלוטה לגודלה הטבעי ולהחזיר את תפקודה התקין. העדיפות הראשונה היא לנרמל את רמת הורמוני בלוטת התריס.

טיפול בהיפותירואידיזם

טיפול בהגדלת בלוטת התריס
טיפול בהגדלת בלוטת התריס

תכשירים להורמון בלוטת התריס נלקחים כטיפול חלופי. אלה כוללים נתרן Levothyroxine, Euthyrox, Liothyronine, Triiodothyronine. המינון נקבע בנפרד בהתאם לתוצאות הבדיקה. כמו כן, תרופות אלו משמשות לניאופלזמות בבלוטת התריס, כמדכאות עבור זפק מפוזר לא רעיל, כדי למנוע הישנות לאחר הסרת חלק מהבלוטה.

בתפקוד לקוי ראשוני ובזפק אנדמי במהלך טיפול הורמונלי, עליך לעקוב אחר רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס; עם תת פעילות משנית של בלוטת התריס - עקוב אחר רמת ה-T4 הפנוי.

בזהירות יתרה, יש להשתמש בהורמוני בלוטת התריס בחולים עם מחלות לב וכלי דם (איסכמיה, אנגינה פקטוריס, יתר לחץ דם) ופגיעה בתפקוד הכבד והכליות. במהלך ההריון, הצורך בהורמונים עולה ב-30-45%.

על הנושא: תרופות ותרופות המשמשות לטיפול בבלוטת התריס

טיפול בהיפרתירואידיזם

ישנן שלוש דרכים עיקריות לטיפול בהיפרתירואידיזם: טיפול תרופתי, הסרה כירורגית של כל הבלוטה או חלק ממנה, וטיפול ביוד רדיואקטיבי, אשר הורס עודפי רקמת בלוטות וגושים.

הטיפול בתרופות מורכב משימוש בתרופות תיראוסטטיות המדכאות פעילות יתר של בלוטת התריס. אלה כוללים Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Thiamazole, Tyrozol, תכשירי ליתיום. תכשירי יוד מונעים שחרור של T3 ו-T4 מבלוטת התריס, מעכבים את הסינתזה שלהם, את לכידת היוד על ידי הבלוטה ואת המעבר של הורמוני בלוטת התריס לצורה הפעילה. התוויות נגד למינוי שלהם הן נזק חמור לכבד, לויקופניה, הנקה.

טיפול ביוד רדיואקטיבי מיועד לחולים מעל גיל 40. המורכבות של שיטה זו טמונה בעובדה שקשה מאוד לבחור את המינון הנכון ולחזות את התגובה של בלוטת התריס.אין זה נדיר במקרים בהם לאחר שניתן היה לנרמל את תפקוד בלוטת התריס, תתחיל להתפתח בעתיד תת פעילות של בלוטת התריס ונדרש טיפול תחזוקה.

הניתוח מתבצע במקרים הבאים:

  • נוכחות של צמתים בבלוטת התריס, שגודלם עולה על 2.5–3 ס"מ;
  • נוכחות של ציסטות גדולות מ-3 ס"מ;
  • אדנומה של בלוטת התריס;
  • מיקום רטרוסטרנל של זפק נודולרי;
  • חשד לגידול ממאיר.

על הנושא: פעולה: אינדיקציות, בדיקות, השלכות. האם אפשר לחיות חיים מלאים לאחר הניתוח?

מניעת הגדלת בלוטת התריס

מניעת הגדלת בלוטת התריס
מניעת הגדלת בלוטת התריס

כאשר חיים באזורים חסרי יוד, מומלץ ליטול תוספי יוד, לאכול מזונות עתירי יוד, להחליף מלח שולחני רגיל במלח יוד.יש ליטול תכשירי יוד באופן שיטתי, בקורסים, ועדיף לעשות זאת בפיקוח רופא, שכן מנת יתר של יוד מסוכנת לא פחות מהמחסור בו. קשישים עם בלוטת התריס מוגדלת ואנשים עם זפק נודולרי צריכים להיות זהירים במיוחד עם תרופות אלו.

מזונות עשירים ביוד:

  • אצות ים (מיובשות, קפואות, שימורים);
  • דג;
  • כל פירות הים: שרימפס, קלמארי, מולים, רכיכות;
  • עוברים של דגנים; קמח ולחם סובין בדרגה נמוכה.

כדי לפצות על המחסור ביוד, יש לאכול מוצרים אלה באופן קבוע, ולא מדי פעם. בישול ממושך מפחית את תכולת היוד במוצר.

כמו כן, חלק מהירקות והקטניות מכילים חומרים המשפיעים על ספיגת היוד בגוף: הם מונעים ממנו להיכנס לבלוטת התריס או מעכבים את פעילותם של אנזימים המעורבים בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס. אלה כוללים לפת, רוטבגה, צנוניות, שמיר, שעועית.

תזונה להיפותירואידיזם

היפותירואידיזם מומלץ כדי להפחית את צריכת הקלוריות, במיוחד פחמימות ושומנים רוויים עם תכולת כולסטרול גבוהה. השימוש במזון חלבון צריך להתאים לנורמות פיזיולוגיות. יש צורך גם בארגון נכון של בילוי, חופשה בים מועילה.

תזונה להיפר-תירואידיזם

עם תירוטוקסיקוזיס, חילוף החומרים הבסיסי מואץ, מה שמוביל לצריכת אנרגיה מוגברת, לכן, במקרה זה, מומלצת דיאטה עתירת קלוריות, בה יש לאזן היטב את תכולת החלבונים, הפחמימות והשומנים. יש להעדיף חלבונים קלים לעיכול, ביניהם ניתן לשים מלכתחילה מוצרי חלב. מוצרי חלב הם גם מקור מצוין לסידן, שאנשים עם יתר פעילות בלוטת התריס זקוקים לו יותר.

חשיבות רבה בתפקוד יתר של בלוטת התריס היא התכולה המספיקה של ויטמינים ויסודות קורט במזון.יש להגביל את השימוש במזונות ומשקאות הממריצים את מערכת הלב וכלי הדם ואת מערכת העצבים המרכזית: קפה ותה חזק, שוקולד, קקאו, תבלינים, מרק בשר ודגים עשיר. עדיף לעבור לארוחות חלקיות, 4-5 פעמים ביום, לשתות מספיק מים. מבין המשקאות, מרתחים של ורד בר וסובין חיטה מועילים מיצי פירות מדוללים (למעט שזיפים, משמש, ענבים).

מוּמלָץ: