לורדוזיס מותני (לורדוזיס של המותני) - סיבות, תסמינים וטיפול

תוכן עניינים:

לורדוזיס מותני (לורדוזיס של המותני) - סיבות, תסמינים וטיפול
לורדוזיס מותני (לורדוזיס של המותני) - סיבות, תסמינים וטיפול
Anonim

לורדוזיס מותני (לורדוזיס מותני)

לורדוזיס מותני
לורדוזיס מותני

Lumbar Lordosis היא עקמומיות פיזיולוגיות או פתולוגיות בעמוד השדרה המותני המאופיינת בבליטה. לכל אדם יש לורדוזיס מותני פיזיולוגי (הוא נמצא גם באזור צוואר הרחם), ולורדוזיס פתולוגי שונה ממנו במידת הבליטה של העיקול. לרוב, אנשים מאובחנים עם לורדוזיס פתולוגי של האזור המותני.

לורדוזיס טבעי נוצר אצל ילד במהלך השנה הראשונה, ולורדוזיס פתולוגי יכול להתרחש בכל גיל. הפרעות כאלה במבנה עמוד השדרה יכולות לנבוע מסיבות רבות, כולל פתולוגיות מולדות ונרכשות, כמו גם מחלות של מערכת השרירים והשלד, המפרקים, השרירים וכו'.ללורדוזיס פתולוגי יש השפעה שלילית לא רק על המראה של אדם, אלא גם משפיעה לרעה על העבודה של האיברים הפנימיים.

המחלה מתבטאת בכאבי גב ובעיות יציבה, היא מטופלת הן בניתוח והן בשמרנות.

סיבות ללורדוזיס מותני

אי אפשר לשקול את הסיבות ללורדוזיס מותני בהקשר של פתולוגיה מבלי להבין מהי לורדוזיס מותני רגיל. הנורמה האנטומית עבור כל אדם היא נוכחות של ארבע כפיפות: שתיים קדמיות (לורדוזיס של הגב התחתון ולורדוזיס של הצוואר) ושתיים לאחור (קיפוזיס של עצם העצה ואזור החזה).

אתה יכול להבחין בסימנים הראשונים להיווצרות לורדוזיס מותני, כמו גם בכל שאר הקימורים של עמוד השדרה, מיד לאחר לידת הילד. אבל בינקות, עקומות אלה באות לידי ביטוי חלש מאוד. ככל שהילד מתבגר, מתחיל לקום ולעשות את הצעדים הראשונים, הלורדוזה הופכת בולטת יותר.עמוד השדרה ישלים את היווצרותו כאשר אדם יגיע לגיל 16-18. עם זאת, הפתולוגיה של העקומה המותנית יכולה להתחיל להיווצר הרבה יותר מוקדם.

ישנן שלוש לורדוזיס מותני, בהתאם לצורתה:

  • היפרלורדוזיס - לורדוזיס פתולוגי מוגזם.
  • לורדוזיס טבעית או פיזיולוגית.
  • היפולורדוזיס - יישור העקומה הטבעית.

בהתאם למידת הקיבוע של הלורדוזה, אנו יכולים להבחין:

  • עיקול קבוע. במקרה זה, גם במאמץ של רצון, אדם אינו יכול להחזיר את הגוף למצבו הרגיל. לרוב, סוג זה של לורדוזיס נוצר עקב נוכחות של תצורות נפח בעמוד השדרה, למשל, עם פריצת דיסק. המחלה מתבטאת בדרך כלל בגיל העמידה. הופעת המחלה יכולה להיות חריפה ובלתי מורגשת לאדם. למהלך הפתולוגיה יש פרוגנוזה לא חיובית, מוביל לכאב חמור ולשינויים נוירודיסטרופיים ברקמות הרכות.
  • עיקול קבוע חלקית. במקרה זה, השינויים בזווית הלורדוזה מוגבלים. התפתחות צורה זו של לורדוזיס מובילה לרוב לסכיאטיקה, או ארכנואידיטיס של חוט השדרה. המחלה מתפתחת בגיל צעיר. מהלך המחלה נוח.
  • עיקול לא קבוע. במקרה זה, המטופל יכול, במאמץ של רצון, להחזיר את עמוד השדרה למקומו הרגיל. צורה זו של המחלה נובעת לרוב משחפת עצם, התכווצות הירך, פריקת מפרק הירך או ספונדילוליסטזיס.

לאחר שקלטנו את האנטומיה של לורדוזיס מותני אנושי, נוכל לעבור לגורמים ללורדוזיס פתולוגי של עמוד השדרה המותני.

כל הגורמים האטיולוגיים מחולקים לשתי קבוצות גדולות:

  • תהליכים פתולוגיים שונים בעמוד השדרה, המובילים להיווצרות לורדוזיס ראשונית. לורדוזיס ראשוני יכולה להתרחש בבני אדם עקב מומים מולדים של עמוד השדרה.בנוסף, הסיבה עשויה להיות ניאופלזמה בחוליות, דלקת שלהן.

    גורם אטיולוגי נוסף בהתפתחות המחלה הוא ספונדילוליסטזיס. זוהי תזוזה של החוליה העליונה ביחס לתחתונה עקב טראומה, גידול, פתולוגיה מולדת וכו'.

    מסוכן מבחינת התפתחות לורדוזיס פתולוגי ראשוני, עוויתות פיתול שרירים או דיסטוניה פיתול, שהן ביטוי להפרעות במערכת העצבים והן בעלות אופי פרוגרסיבי. כמו כן, שחפת אינרטית יכולה להוביל לפתולוגיה של כיפוף החוליה.

    זה טבעי שיכול להתרחש כיפוף פתולוגי כתוצאה מפציעות חוט השדרה, הן פתוחות והן סגורות.

  • תגובות אדפטיביות או מפצות של עמוד השדרה המותני, המתרחשות בתגובה למצבים לא-פיזיולוגיים עבורו ומובילות להיווצרות לורדוזיס משנית, כולל:

    1. אנקילוזיס תוך מפרקי וחוץ מפרקי של מפרק הירך.
    2. פריקת מפרק ירך מולדת או נרכשת.
    3. הגבלה מתמשכת של ניידות הירך (התכווצות).
    4. מחלות של מערכת השרירים והשלד.
    5. שיתוק מוחין ספסטי.
    6. פוליו עם מעורבות בתהליך הפתולוגי של שרירי הרגליים והאגן.
    7. סחיבת ילד. לרוב, לורדוזיס המתרחשת במהלך ההריון חולפת מעצמה לאחר לידת התינוק ואינה זקוקה לטיפול.

בנוסף, ניתן לייחד גורמים הגורמים להיווצרות עקמומיות פתולוגית של עמוד השדרה המותני, ביניהם:

  • עודף משקל;
  • עלייה מהירה בגובה במהלך גיל ההתבגרות או הילדות;
  • יציבה גרועה.

לורדוזיס, שנוצרת בילדות, ניתנת לתיקון אם הגורם שגרם לה מסולק בזמן.לגבי מבוגרים, ככל שיש להם לורדוזיס יותר זמן, קשה יותר להיפטר ממנו, ובמקרים מסוימים רק ניתוח יכול לעזור.

תסמינים של לורדוזיס מותני

תסמינים של לורדוזיס מותני
תסמינים של לורדוזיס מותני

תסמינים של לורדוזיס מותני ייחשבו במונחים של נוכחות של עקומה לא תקינה.

בין הסימנים העיקריים של המחלה הם:

  • הפרעות יציבה אצל מטופל. הם קשורים לעובדה שעמוד השדרה הוא שלם בודד ואם מתרחשות הפרות כלשהן באחת מהמחלקות שלו, זה בהחלט ישפיע על מצב עמודת התמיכה בכללותה.
  • העייפות אצל אדם גוברת, מגיעה מוקדם יותר מאשר אצל אנשים בריאים.
  • כאבים במותני. הם מתחזקים לאחר מאמץ פיזי, או לאחר שאדם נמצא בתנוחה לא נוחה במשך זמן רב.
  • הגבלות בתנועתיות של עמוד השדרה במהלך פעילות גופנית או רק בזמן תנועה.
  • אם הפתולוגיה קיימת במשך זמן רב ויש לה דרגת חומרה גבוהה, אז זה ישפיע לרעה על העבודה של איברים פנימיים. קודם כל יתחילו בעיות בעבודת הלב, המעיים, הכליות, הריאות, הקיבה. הפרות קשורות לעובדה שמיקומן הרגיל זה ביחס לזו משתנה, שכן עמוד השדרה אינו מתמודד עם תפקידו העיקרי.

הופעתו של אדם עם שינויים בלורדוזיס מותני פתולוגיים.

ישנן מספר אפשרויות כיצד תופרע היציבה של המטופל:

  • הגב הופך עגול. במקרה זה, קיפוזיס בית החזה עולה, והעקומה המותנית פוחתת. בזמן הליכה, אנשים כאלה מכופפים כל הזמן את רגליהם, מטים את ראשיהם קדימה כדי לשמור על שיווי משקל, כאשר מרכז המסה של הגוף עובר לאחור.תמונה אופיינית של המטופל: זרועות מונמכות לאורך הגוף, בטן בולטת, חזה שקוע. הרופאים מכנים את היציבה הזו קיפוטית.
  • הגב שטוח-קעור. כיפוף צוואר הרחם מחליק בהדרגה, קיפוזיס בית החזה הופך קטן יותר, הלורדוזה המותנית מתגברת, האגן נעקר לאחור. תמונה אופיינית של המטופל: חזה שקוע, שכמות בולטות, ברכיים כפופות, ראש וסנטר מושפלים.
  • הגב קעור. כל הקימורים הפיזיולוגיים של עמוד השדרה מתחזקים. מראה אופייני למטופל: רגליים כפופות קלות בברכיים, שכמות בולטות, כתפיים משולבות, חגורת כתפיים מוגבהת, בטן בולטת, ראש בולט. יציבה זו באורטופדיה נקראת kypholordotic. לפי הסטטיסטיקה, סוג זה של יציבה מתפתח לרוב אצל אנשים עם לורדוזיס מותני פתולוגי.
  • הגב שטוח. כל הקימורים הפיזיולוגיים של עמוד השדרה מצטמצמים, ולורדוזיס המותני הוא החזק ביותר. המראה האופייני של המטופל: שכמות בולטות, חזה עקירה מלפנים, בליטה של הבטן התחתונה.

סיבוכים של לורדוזיס מותני

סיבוכים של לורדוזיס מותני מובילים לבעיות בתפקוד של איברים חיוניים רבים. העובדה היא שהעומס על השרירים, על הרצועות ועל העצמות במקרה של מחלת עמוד השדרה מופץ מחדש בצורה לא נכונה. במקרה זה, הרצועות נמתחות יותר מדי, והשרירים מתוחים כל הזמן. כתוצאה מכך, אדם חווה עייפות קשה, מתעייף גם לאחר מאמץ גופני קטן, וכאב מתמיד יוביל להתמוטטויות עצבים והפרעות שינה.

אם לא תיפטר מהלורדוזיס המותני הפתולוגי בזמן, סביר להניח שהסיבוכים הבאים יתפתחו:

  • היווצרות בקע בעמוד השדרה, כאשר לרוב מופיעים בקע מרובים.
  • צניחה של דיסקי החוליה (צניחה שלהם).
  • דלקת בשריר האיליופסואס. תהליך פתולוגי זה נקרא "פסואיטיס".
  • חוסר יציבות של החוליות עם תנועתיותן המוגזמת.
  • שינויים דיסטרופיים במפרקי עמוד השדרה עם התפתחות של ארתרוזיס מעוותת.

אבחון של לורדוזיס מותני

אבחון לורדוזיס מותני
אבחון לורדוזיס מותני

אבחון לורדוזיס מותני הוא באחריותו של אורטופד. לאחר האזנה לתלונות המטופל ובדיקתו, יפנה הרופא את המטופל לביצוע צילומי רנטגן. גם בארסנל של מומחה יש שיטות שכבר במהלך הבדיקה הראשונית, יקבעו את מידת הניידות של הלורדוזה, כמו גם את נוכחותם של הפרעות נוירולוגיות. תכנית הבחינה החובה כוללת מישוש של שרירי הגב ועמוד השדרה עצמו. הרופא גם מעריך את מצב איברי חלל החזה באמצעות בדיקות מיוחדות.

צילום רנטגן מתבצע בשתי הקרנות (ישירה ולרוחב).כדי לקבוע את מידת הפתולוגיה במהלך ביצוע התמונות, ניתן לאלץ את המטופל להתיישר ולהתכופף ככל האפשר. בהתבסס על התמונות שהתקבלו, ניתן יהיה גם לשפוט את נוכחותן של הפרות בצורה ובמבנה של החוליות, וכן את נכונות מיקומן היחסי.

טיפול בלורדוזיס מותני

הטיפול בלורדוזיס מותני הוא באחריותו של אורטופד או ורטרברולוג. קודם כל, יש צורך לחסל את הסיבה שהובילה להיווצרות עיקול פתולוגי.

המטופל עובר פרוצדורות אורטופדיות, הוא נדרש לעבור שיקום קינסיתרפי. עיסוי טיפולי שימושי, אפקט טוב נותן טיפול ידני. קומפלקס של תרגילי פיזיותרפיה מורכב על בסיס אישי. שחייה ואירובי מים הם שימושיים מאוד, אבל הגב לא צריך להיות עמוס מדי.

לפעמים רופאים רושמים מולטי ויטמין כדי לשמור על בריאות העצמות. הם צריכים להכיל זרחן, מגנזיום, סידן, ויטמיני B, ויטמין D וויטמין A.

באשר לטיפול תרופתי, זה בדרך כלל סימפטומטי. אפשר לקחת משככי כאבים שבמידת הצורך מקלים על דלקת - אלו איבופרופן, דיקלופנק, מובליס.

כמו כן, כדי להפחית כאב, לבישת מחוך או תחבושת מוצגת. התערבות כירורגית מתבצעת במקרה של זיהוי של לורדוזיס ראשונית.

מוּמלָץ: