Dropsy in men (hydrocele) - סימפטומים וטיפול

תוכן עניינים:

Dropsy in men (hydrocele) - סימפטומים וטיפול
Dropsy in men (hydrocele) - סימפטומים וטיפול
Anonim

Dropsy in men

הידרוצלה, או הידרוצלה, היא הצטברות של נוזל זרומי בקרומים של איבר. נפח הנוזל הוא בדרך כלל בין 20 ל-200 מ ל, אך נרשמו מקרים של טפטוף ענק (עד 3 ליטר). על פי הסטטיסטיקה הרפואית, מחלה זו מופיעה בכ-1-5% מהגברים בגיל בוגר. הסכנה של פתולוגיה היא שהיא אחת הסיבות השכיחות ביותר לאי פוריות גברית.

סיבות לנפטופים בגברים

גורמים לנפטופים אצל גברים
גורמים לנפטופים אצל גברים

Dropsy אצל גברים יש כמעט תמיד אופי נרכש. הסיבה להופעתו היא חוסר איזון בין הפרשה וספיגה חוזרת של נוזל סרוזי על ידי דפנות קרום הנרתיק של האשך.תהליכים פתולוגיים מובילים לטרשת של יריעות הקודקוד והקרביים של הצפק, הלומן ביניהם עובר מחיקה, מחזור הדם והלימפה מופרע. כתוצאה מכך, נוצר חלל מלא בנוזל סרווי.

סיבות לנפטת:

  • פציעה טראומטית בשק האשכים;
  • תהליך דלקתי כרוני ואקוטי כתוצאה משחפת, זיבה, כלמידיה, הגורם לאפידידימיטיס, אורכיטיס, אפידידימו-אורכיטיס;
  • גידולים באשכים בכל אטיולוגיה;
  • תופעות לוואי של הקרנות;
  • פיתול האשכים;
  • סיבוך של זיהום ויראלי שגרם לדלקת של הממברנות הסרוסיות של הגוף כולו;
  • זיהום בפילאריאזיס, או פילאריאזיס, מחלה טפילית הנפוצה באזורים הטרופיים;
  • אי ספיקת לב וכבד;
  • סיבוך לאחר ניתוח בקע מפשעתי, כריתת דליות.

כאשר מצטרף תהליך זיהומי ודלקתי, הנוזל השקוף הופך לעכור עקב תכלילים מוגלתיים. במקרים נדירים מופיעה בו תערובת של דם (hematocele).

תסמינים של נפטמות בגברים

תסמינים של נזלת אצל גברים
תסמינים של נזלת אצל גברים

התגלויות של הידרוצל תלויות בסיבות שגרמו לה, בשכיחות של הידרוצלה על אחד האשכים או בשניהם, בצורת המחלה.

תסמינים של הידרוצלה חריפה:

  • לקויי שתן;
  • כאב חד בשק האשכים בצד אחד או בשני הצדדים, מקרין למפשעה;
  • היפרתרמיה חמורה;
  • חולשה עד כדי אובדן הכרה, הגבלת תנועה.

תסמינים של הידרוצלה כרונית:

  • הגדלת שק האשכים;
  • אי נוחות בהליכה, קיום יחסי מין;
  • גירוי של האפידרמיס, החריכה שלו, הופעת תפרחת חיתולים.

תסמונת הכאב אינה אופיינית למהלך הכרוני של הידרוצלה. ב-7-10% מהמקרים, מחלת הנפט משפיעה על שני האשכים.

השפעות של נפטמות בגברים

בנוסף לאי נוחות מוחשית ולפגם קוסמטי חזותי, הידרוצלה מסוכנת להתפתחות של המצבים הבאים:

  • פגיעה בזרימת הדם והלימפה המובילה לאי פוריות;
  • אי נוחות בזמן קיום יחסי מין והטלת שתן;
  • סיכון ממאיר.

תסמינים של נפטמות בגברים

תסמינים של נזלת אצל גברים
תסמינים של נזלת אצל גברים

לפני ביצוע בדיקה ויזואלית של החולה, הרופא אוסף אנמנזה של המחלה, מתעניין בפציעות קודמות, זיהומים.

שיטות התורמות לאבחון מדויק של המחלה:

  • דיאפאנוסקופיה, או טרנס-אילומינציה - הדלקה של שק האשכים באמצעות קרן אור מכוונת. כאשר הציסטה מלאה בתוכן שקוף, לזהור יש גוון אדום, היעדר זוהר מאפיין אקסודאט מעונן.
  • אולטרסאונד של שק האשכים הוא אבחנה מבדלת המאפשרת להבחין בין הידרוצלה לבקע מפשעתי, spermatocele, ציסטה של חבל הזרע.
  • אולטרסאונד דופלר - אספקת דם באשכים מוערכת, וריקוצלה מאובחנת.
  • בדיקת דם ושתן מלאה - מבוצעת לאבחנה מבדלת ממחלות דומות בתסמינים.
  • מחקר של רמת האלפא-פטופרוטאין וגונדוטרופין כוריוני אנושי - מתבצע כדי לאשר או לא לכלול תהליך ממאיר.

טיפול בנפטופים בגברים

טיפול בנפטוף אצל גברים
טיפול בנפטוף אצל גברים

ברוב המקרים משתמשים בשיטות כירורגיות לטיפול בהידרוסלה. אינדיקציה לניתוח עשויה להיות סיכון לאי פוריות, אי נוחות חמורה, נוכחות של היווצרות גידול, פיתול של חבל הזרע, חשד לבקע מפשעתי. הניתוח אינו מבוצע בגברים קשישים עם אי ספיקת לב חמורה, מחלות כליות וכבד קשות, בחולים עם מחלת נפש.

הידרוצלה קלה שאינה מתבטאת בכאב ואי נוחות מטופלת בתרופות אנטי דלקתיות בחולים שאינם מתכננים להרות.

טכניקות כירורגיות:

  • פעולה על פי האדון – מנתחים ציסטה, בה מצטברים נוזלים, מסירים אותה. במקרה זה, האשך אינו מוצג בפצע, הקליפה שלו גלית. ההתערבות נחשבת לפחות טראומטית, לא מבוצעת בצורה הכרונית של המחלה.
  • פעולת וינקלמן - מבצעים חתך על שק האשכים בהקרנת טפטוף, האשך מוציא החוצה אל הפצע, נשאבים נוזלים מהציסטה, ממברנת הנרתיק מנותח, הוצא החוצה ונתפר.
  • ניתוח ברגמן - הקרום הנרתיק של האשך נפתח, חלק מהרקמות נכרת לאחר שאיבת נוזל, השאר נתפרים. השיטה משמשת עם נפח גדול של ציסטות וטפטוף שאינו מתקשר.

התוצאה של שתי השיטות האחרונות עשויה להיות היפוטרופיה של האשכים, הפרעה בזרע, סינתזת הורמונים.

שיטות מודרניות לטיפול בהידרוסלה הופכות לחלופה לשיטות כירורגיות מסורתיות:

  • אזמל לייזר;
  • שיטת גלי רדיו באמצעות המכשיר "Surgitron";
  • סכין פלזמה או קולי.

השימוש בשיטות אלו ממזער את ההשלכות והסיבוכים לאחר ההתערבות, אין דימום במהלך יישומם.

שיטת הסקלרותרפיה מחליפה במקרים מסוימים טיפול כירורגי. זה מורכב בהסרת הנוזל שהצטבר בציסטה ובסקלרותרפיה עם אלכוהול, תמיסות של טטרציקלין, דוקסיציקלין. לשיטה יש מספר רב של סיבוכים, מסוכנת להתפתחות חסימה של האפידימיס וכואבת. אם החלל גדול, כמות קטנה של אלכוהול מוכנסת מחדש. הגורם הטרשת "מלחם" את החור, עקב כך מצטבר נוזל באשך, מה שמפחית את הסיכון להישנות.

טיפול כירורגי בהידרוסלה מתבצע בהרדמה מקומית ואורך בין 20 ל-40 דקות. לאחר מספר שעות, אם לא הונח ניקוז במהלך ההתערבות, המטופל יכול לחזור הביתה.

הכירורג שבצוב א.נ. - הידרוצלה, סימפטומים, השלכות וטיפול:

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח, על הגבר להימנע מפעילות גופנית ומיחסים מיניים במשך חודשיים.תפרים כירורגיים מתמוססים לאחר 10 ימים. סיבוכים של התערבות כירורגית יכולים להיות בצקת, המטומה, דלקת של מבני אשכים. לאחר שימוש בשיטות טיפול מודרניות, סיבוכים נדירים ביותר.

לאחר 4 שבועות לאחר הניתוח, נרשמת הידרדרות משמעותית ב-spermatogenesis, ולאחר מכן החלמה הדרגתית שלהם:

  • לאחר יישום שיטות בעלות השפעה נמוכה - לאחר 2-3 חודשים;
  • לאחר ניתוח פולשני - 4-6 חודשים מאוחר יותר.

כל הזמן הזה, נשאר ריכוז מוגבר של זרעונים בישיבה.

Prevention

כדי למזער את הסיכון לנפטת אשכים, עליך להגן על עצמך מפני זיהומים המועברים במגע מיני, להגן על איברי המין מפני פציעה. רמה גבוהה של חסינות תאט את קצב התפתחות הפתולוגיה והמחלות המובילות אליה. לכן, יש צורך להימנע מההשפעות המזיקות של אלכוהול וניקוטין, לאכול נכון, לבנות באופן רציונלי משטר עבודה ומנוחה.

מוּמלָץ: