Cholecystitis - סוגים, סימפטומים, טיפול

תוכן עניינים:

Cholecystitis - סוגים, סימפטומים, טיפול
Cholecystitis - סוגים, סימפטומים, טיפול
Anonim

דלקת בכיס המרה: סוגים, תסמינים, טיפול

Cholecystitis הוא תהליך דלקתי בכיס המרה, הנגרם לרוב על ידי זיהום של האיבר במיקרופלורה של המעי על רקע הפרה של יציאת המרה דרך צינור ציסטי סתום. Cholecystitis הוא בדרך כלל סיבוך של cholelithiasis. כיס המרה ממוקם ליד הכבד ומעורב באופן פעיל בתהליך העיכול. מרה יוצאת דרך המעי הדק, אבל לפעמים יש בעיות בפינוי והמרה נאספת בכיס המרה, וכתוצאה מכך כאבים עזים וסיכון מוגבר לזיהום.

ככלל, המחלה מתרחשת בשילוב עם cholangitis - דלקת של דרכי המרה. דלקת כיס המרה היא פתולוגיה כירורגית נפוצה, במיוחד בקרב נשים בגיל העמידה ומבוגר יותר - הן חולות בתדירות גבוהה פי שלוש עד שמונה מאשר בני גילן הגברים.

סיבות עיקריות לנטייה מגדרית לדלקת בכיס המרה:

  • מעיכה כרונית של כיס המרה במהלך ההריון מעוררת השלכות ארוכות טווח - חוסר איזון של כולסטרול וחומצות מרה, וכתוצאה מכך, סטגנציה של המרה;
  • תכונות המטבוליזם ההורמונלי של נשים - הוכח שפרוגסטרון, המיוצר בכמויות גדולות במהלך ההריון ובגיל המעבר, והורמוני מין נשיים אחרים משפיעים לרעה על תפקוד כיס המרה;
  • נשים נוטות לדיאטה, והגבלות מזון חמורות משבשות את התנועתיות (התכווצות) של כיס המרה.
דלקת כיס המרה
דלקת כיס המרה

קבוצת הסיכון, ללא קשר למין ולגיל, כוללת אנשים שהיו בעבר חולים:

  • דלקות מעיים ו/או כבד;
  • מחלות טפיליות (פלישות הלמינתיות ופרוטוזואים, נייחות מקומיות או באחד משלבי ההתפתחות במעי ו/או בכבד);
  • Cholelithiasis (GSD) עם חסימה (חסימה) של צוואר הרחם ו/או נזק לריריות של כיס המרה;
  • מחלות שמשבשות את אספקת הדם לדפנות כיס המרה.

הוכח הקשר הרפלקס של פתולוגיות של כיס המרה ואיברי בטן שאינם קשורים מבחינה אנטומית - אלו הם מה שנקרא רפלקסים קרביים-קרביים. כל הגורמים לעיל לדלקת כיס המרה נובעים מהפרה של החסימות (חסימה) של כיס המרה, או מהפרה של תנועתיותו (דיסקינזיה).

על פי הבסיס האטיולוגי, מבדילות בין שתי קבוצות נוזולוגיות גדולות של דלקת בכיס המרה:

  • Calculous (lat. Calculus - אבן);
  • לא מחושב (ללא אבנים).

תסמינים של דלקת בכיס המרה

התסמינים הראשוניים של דלקת בכיס המרה הם בדרך כלל כאבים חדים בצד ימין מתחת לצלעות המתרחשים באופן בלתי צפוי. הסיבה לכך היא אבן שחוסמת את הצינור הסיסטיקי. כתוצאה מכך מתפתחים גירוי ודלקת בכיס המרה.

הכאב חולף לאחר זמן מה מעצמו או לאחר נטילת משככי כאבים, אבל אז הוא מתגבר בהדרגה, ואז הוא הופך לסדיר. יש התפתחות של המחלה, המלווה בחום גבוה, הקאות ובחילות. מצבו של החולה ממשיך להידרדר.

זרימת המרה הרגילה למעיים נעצרת, סימן לכך הוא צבע איקטרי של העור והעיניים התנאים המוקדמים לצהבת הם נוכחות של אבנים החוסמות את דרכי מרה. חומרת הפתוגנזה מאופיינת על ידי הדופק של המטופל: בדרך כלל קצב הלב הוא בין שמונים למאה ועשרים - מאה ושלושים פעימות לדקה (או אפילו יותר), וזה סימן רציני, כלומר התרחשו שינויים מסוכנים. בתוך הגוף.

באשר לצורה הכרונית של דלקת בכיס המרה, ייתכן שהסימנים לא יהיו גלויים במיוחד, בעתיד המחלה עלולה להרגיש את עצמה בצורה מתקדמת יותר או לקבל צורה חריפה. במקרה זה, רק טיפול במתקן רפואי מיוחד ימנע הידרדרות המצב.

Cholecystitis nausea הוא סימפטום שכיח. בחילה היא מצב שלרוב מקדים את רפלקס ההסתה. במקרים מסוימים, בחילות והקאות הן תגובה מגנה של הגוף לשיכרון. עם דלקת בכיס המרה, בחילות והקאות הן תמיד חלק מהפתוגנזה של המחלה.

יש להבדיל בין בחילה עם דלקת בכיס המרה לבין תסמינים דומים במחלות ופתולוגיות אחרות:

שלשול (שלשול) עם דלקת בכיס המרה נפוץ מאוד. שלשול, עצירות, נפיחות הם סימנים בלתי משתנה של מחלות של מערכת העיכול, כולל דלקת כיס המרה. ההופעה הפתאומית של הפרעת צואה במהלך הטיפול בדלקת כיס המרה מצביעה על מהלך מסובך של המחלה.

סיבות לדלקת בכיס המרה

גורמים לדלקת בכיס המרה
גורמים לדלקת בכיס המרה

הגורמים למחלה יכולים להיות שונים מאוד, אך לרוב דלקת בכיס המרה מתרחשת עקב הצטברות של אבנים בצינור הציסטיק, בגוף ובצוואר של כיס המרה, המקשה על זרימת המרה החוצה. הסיבה יכולה להיות גם סוג של פציעה או זיהום, כמו גם נוכחות של מחלות קשות כמו סוכרת, אולם כאן דלקת בכיס המרה תתבטא כסיבוך של פתולוגיה קיימת, ולא כמחלה עצמאית.

התוצאה של כל האמור לעיל יכולה להיות צורה חריפה של דלקת בכיס המרה עם כיס מרה מודלק. הצורה הכרונית של המחלה נצפית לרוב במקרים בהם הגירוי אינו שוכך לאורך זמן ומתמשך, וכתוצאה מכך מתעבים דפנות האיבר.

התקף של דלקת בכיס המרה

התקף של דלקת בכיס המרה
התקף של דלקת בכיס המרה

התקפים אופייניים הן לדלקת בכיס המרה הראשונית והן להחמרה של הצורה הכרונית של המחלה. מבשרים להתקפים הם אי נוחות בבטן לאחר אכילת מזון שומני, חריף או אלכוהול.

תסמינים של התקף חריף של דלקת בכיס המרה:

  • כאבי התכווצויות חדות בהיפוכונדריום הימני, באפיגסטריום או בטבור;
  • בחילות והקאות, גזים, טעם מר בפה;
  • טמפרטורת גוף תת חום או חום (37-38 0 С או 38-39 0 С).

איך להקל על התקף של דלקת בכיס המרה?

כדי לעצור התקף של דלקת בכיס המרה אתה צריך:

  1. התקשר לאמבולנס;
  2. לך לישון ומורח קר על הבטן;
  3. קח נוגד עוויתות (ללא שפא) ומשכך כאבים;
  4. כדי להפחית בחילות, שתו תה נענע או מים מינרליים לא מוגזים בטמפרטורת החדר;
  5. אם מתרחשת הקאות, אסוף הקאה לניתוח.

סיבוכים והשלכות

צורה חריפה של דלקת בכיס המרה ללא טיפול הולם הופכת לכרונית עם תקופות של החמרה והפוגה. ומחלות כרוניות קשות לטיפול, שכן איברים אחרים מעורבים בפתוגנזה. הצורה המתקדמת של דלקת בכיס המרה מאובחנת ב-15% מהחולים. זה יכול לגרום לגנגרנה, פיסטולות מרה המחברים את המעיים, הכליות והקיבה עם כיס המרה, צהבת חסימתית, אבצס, דלקת לבלב חריפה ולעיתים אלח דם.

השלכות (פרוגנוזה) של דלקת כיס המרה המחושבת והלא-חושנית:

  • הפרוגנוזה של דלקת כיס כיס המרה לא מסובכת היא חיובית. לאחר טיפול אינטנסיבי, ייתכן שהתמונה הקלינית לא תופיע במשך זמן רב. ידועים מקרים של החלמה מלאה. בצורות מסובכות של דלקת בכיס המרה החשונית, הפרוגנוזה זהירה יותר;
  • הפרוגנוזה של דלקת בכיס המרה הלא-חושנית מוטלת בספק. עם מחלה זו יש להיזהר מצורות מוגלתיות והרסניות של דלקת.

טיפול ודיאטה

הטיפול בדלקת כיס מרה חריפה ומחלה כרונית בשלב החריף מתבצע בבית חולים כירורגי. שיטות הטיפול נבחרות בנפרד בהתאם להתוויות.

טיפול שמרני בדלקת כיס המרה:

  • אנטיביוטיקה, הבחירה תלויה ביעילות התרופה;
  • Anspasmodics לייצוב תפקוד מעבר המרה למעי הדק;
  • כולאג עם תת לחץ דם של כיס המרה ופעולה תקינה של צינור המרה;
  • מגני כבד לשמירה על תפקוד הכבד.

טיפול כירורגי בדלקת כיס המרה:

כריתת כיס המרה - הסרה מלאה של כיס המרה, מבוצעת מיד עם סימפטומים של דלקת צפק מפושטת וחסימת מרה חריפה, במקרים אחרים - בצורה מתוכננת.

דיאטה לדלקת בכיס המרה

במהלך התקף חריף נותנים למטופל רק משקה חם במנות קטנות. נפח הנוזל הוא עד ליטר וחצי ליום.

לאחר הקלה בכאבים חריפים, הדיאטה כוללת דגנים, ג'לי, קציצות אדים מבשר רזה או דגים, ביצת עוף בצורת חביתה, לחם לבן.

דיאטת דלקת בכיס המרה:

  • אכלו ארוחות קטנות (5-6 פעמים ביום) כדי לשמור על קצב ייצור המרה;
  • ארוחת ערב מומלצת לא יאוחר מ-4-6 שעות לפני שנת הלילה.

התזונה של חולים עם דלקת בכיס המרה צריכה לכלול:

  • מוצרים מהחי עם מינימום שומן, טחונים דק ומאודים;
  • מזונות ללא צמחים עשירים בויטמינים ומינרלים.

עם דלקת בכיס המרה, המאכלים הבאים אסורים:

  • שימורים, כבוש, מעושן, מלוח, כבוש, שומני, עפיצות;
  • מעורר בעיות עיכול ויצירת גזים (חלב, קטניות, משקאות מוגזים);
  • שינוי ה-pH של סביבת הקיבה (אלכוהול, חומצה, תרד, הדרים).

מוּמלָץ: