שינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד

תוכן עניינים:

שינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד
שינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד
Anonim

שינויים מפוזרים בפרנכימה הכבד

שינויים מפוזרים
שינויים מפוזרים

הכבד הוא האיבר שלא מצהיר על עצמו במשך זמן רב במקרה של מחלה. לרוב הם מתגלים במהלך סריקת אולטרסאונד. ולעתים קרובות למדי בתמצית ניתן למצוא כניסה קטנה אך מפחידה - שינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד. אל תיבהל, ראשית עליך לנסות להבין מה פירוש הביטוי הזה. ככזה, האבחנה של "שינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד" אינה קיימת. התיעוד יכול רק לומר שמתרחשים באיבר תהליכים מסוימים שגרמו למצב כזה. אבל בגלל מה זה קרה, יש צורך לקבוע בעזרת מחקרים בעלי אופי שונה.

שינויים מפוזרים יכולים להיות סימפטום למחלות אלה:

  • שחמת
  • כל הפטיטיס
  • כולנגיטיס טרשתי
  • הפטיטיס אוטואימונית

כדי להבין מה עומד על כף המאזניים, כדאי לדעת שהפרנכימה אינה קליפה, אלא אוסף של האלמנטים החשובים ביותר האחראים לתפקוד האיבר. הכבד מורכב כולו מרקמת פרנכימה, אשר, בתורה, נוצרת מתאי מסוימים - הפטוציטים.

לכן, אם מדברים על העובדה שלפרנכימה יש שינויים מפוזרים, הרופא מתכוון לשינוי של רקמת הכבד. אז, סטיות קלות עשויות להיות תוצאה של מחלה ויראלית. אבל יש גם נגעים קשים, ולכן חובה לערוך מחקרים נוספים שיחשפו את מלוא עומק הנזק לכבד. אבל בכל מקרה, אי אפשר להתעלם משינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד, וזיהוי הגורמים שהובילו למצב כזה הוא המפתח לטיפול מוצלח.

סימנים של שינויים מפוזרים בכבד

באשר לסימנים המובהקים של נזק לרקמת הכבד, הם מופיעים לעתים רחוקות למדי.

אבל לפעמים גוש יכול להיות מלווה במספר תסמינים שאדם מרגיש:

  • לאחר אכילה, במיוחד אוכל מטוגן או חריף, תחושת כבדות.
  • טעם מר בפה, בולט ביותר בבוקר לאחר שינה או לאחר אכילה.
  • מרגיש חולשה ועייפות גם לאחר מאמץ קל.
  • בחילה לא מוצדקת על ידי הרעלה.
  • עצבנות וכאבי ראש תכופים, שינויים במצב הרוח.

הסימנים הבולטים ביותר, במיוחד עם התקדמות של מחלות מסוימות המובילות לשינויים רציניים בפרנכימה של הכבד, הם: כאבים בהיפוכונדריום הימני, הצהבה של הסקלרה ואפילו הלשון הם תסמינים מדאיגים.אלו הסימנים שאדם עצמו יכול להבחין בהם ולהרגיש, ולבקש עזרה רפואית.

שיטות אבחון

שיטות אבחון
שיטות אבחון

השיטה העיקרית להעריך את אופי השינויים המפוזרים בפרנכימה הכבד הייתה ונשארה מחקר אולטרסאונד. הסימנים שלפיהם הרופא קובע אותם יכולים להיות בולטים ומתונים כאחד.

במידה מסוימת, האבחון מגלה:

  • כל המחלות הקשות, שהועברו בעבר או התרחשו בזמן נתון. הם משאירים עקבות ניכרים על האיבר, כך שהרופא בהחלט יראה סימנים בולטים אלה של פירוק של אזורים מסוימים בכבד.
  • סימנים מתונים בדרך כלל לא כל כך רציניים, אבל הם מורגשים באולטרסאונד ויכולים להיגרם על ידי וירוסים, תזונה לקויה וכו'.

באולטרסאונד, הרופא קובע את גודל כל אונה באיבר, את האקוגניות שלו, כמו גם את בהירות קווי המתאר ואת אחידות המבנה.

מומחה מוכשר יראה מיד באמצעות הד - סימנים של שינויים מפוזרים באיבר, אלה כוללים:

  • בד בעל מבנה הטרוגני.
  • פרנכימה עם צפיפות הד מוגברת.
  • גודל האורגן גדל.
  • דפוס כלי הדם שבורה.
  • באונות כבד שונות יש ירידה ומוגברת אקוגניות.
  • קונסולידציה של מסלולי הפריפורטל.
  • דעיכה מהירה של אולטרסאונד.

שינויים מפוזרים במבנה הפרנכימה של איבר ניתנים לאבחון רק על ידי מומחה מוסמך ובעל ידע בתחום הפיזיולוגיה והאנטומיה, שכן מדובר בתהליך מורכב ואורך זמן. הודות להתקדמות המודרנית בתחום האולטרסאונד, הורחבו באופן משמעותי אפשרויות המחקרים הדיפרנציאליים.אבל לפעמים אבחנה כזו לבדה אינה מספיקה, שכן מצבים פתולוגיים יכולים להיות חמורים למדי, ושינויים מורפולוגיים אינם בולטים במיוחד.

אופי השינויים המפוזרים בפרנכימה של האיבר והסיבות שגרמו למצב זה

שינוי סיבי
שינוי סיבי

בהתאם לגורמים לשינויים מפוזרים בכבד, הוא יכול להיות בעל האופי הבא:

  • שינוי סיבי בפרנכימה. זה קורה כאשר, עקב תהליכים פתולוגיים מסוימים, רקמת צלקת או רקמה סיבית כביכול מתחילה לצמוח באיבר. הופעתו יכולה להיות מופעלת על ידי מספר מחלות, למשל: דלקת כבד אלכוהולית, רעילה או ויראלית, עקב פתולוגיה מולדת, עקב זיהום טפילי. שינויים פיברוטיים יכולים להיות גם תוצאה של כל מחלה של איבר אחר שיש לה השפעה ישירה על הכבד.
  • אופי היפרטרופי של שינויים בפרנכימה.
  • שינויים טרשתיים בפרנכימה.
  • נפיחות.

כלומר, בגלל מספר סיבות, חלו שינויים בפרנכימה של האיבר, ויש צורך בניתוחים נוספים כדי להבהיר אותם. ככל שהדלקת חזקה יותר, הבצקת של הפרנכימה תהיה בולטת יותר.

לעיתים קרובות, ניתן לשמוע פסק דין דומה במחלות בעלות האופי הבא:

  • סוכרת, אלכוהוליזם והשמנה. הכבד במצבים כאלה מתחיל להתנוון, גדל בגודלו, במהלך המחקר, האקוגניות של המבנה שלו גבוהה פי כמה ממה שהוא צריך להיות בנורמה.
  • בדלקת כבד כרונית, הכבד יכול להיות מוגדל באופן משמעותי, אך שינויים מפוזרים אינם בולטים במיוחד.
  • אם לאדם יש שחמת הכבד, אז המבנה של האיבר נתון לחלוטין לשינויים מפוזרים, הוא הופך להטרוגני, ישנם אזורים פגומים רבים, האקוגניות מוגברת מאוד.
  • אם ציסטה או גידול צמחו באיבר, שינויים משמעותיים יהיו גלויים באונה מסוימת של הכבד.
  • כאשר מתרחש זיהום ויראלי, הפרנכימה של הכבד משתנה, אך תהליכים אלו אינם גלובליים באופיים והאיבר מתאושש מעצמו לאחר זמן מסוים.
  • טפילים יכולים גם לגרום לשינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד.
  • גישה לא הגיונית לתזונה, אכילת מזון שומני עשיר בקלוריות, כמו גם שימוש לרעה באלכוהול משפיעה לרעה על מבנה האיבר וגורמת לשינויים משמעותיים בפרנכימה שלו.

כפי שמתברר, יכולות להיות סיבות רבות שגרמו לשינויים קיצוניים במבנה האיבר. על מנת להבהיר את האבחנה יש לבצע בדיקות נוספות. הם כוללים נטילת דם לניתוח: מחקרים כלליים, ביוכימיים וקליניים, סרולוגיים, ואפשר גם לבצע ניקור כבד, MRI, אנגיוגרפיה, סריקת רדיואיזוטופים.

טיפול בשינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד

יַחַס
יַחַס

אם ניקח בחשבון שכאבחון כזה, אין שינוי בפרנכימה של הכבד, אזי שיטות הטיפול יהיו מכוונות לחסל את המחלה שגרמה לשינוי כזה. לאחר זיהוי הגורם, הפטולוג יקבע את המשטר הטיפולי וירשום את התרופות המתאימות.

ככלל, שיטות הטיפול הסטנדרטיות כוללות נטילת תרופות לפי דפוס מסוים:

  • אם השינויים נגרמו על ידי וירוסים, אזי ייקבעו תרופות אנטי-ויראליות כדי להפחית את השפעתם הרעילה על האיבר. טיפול Etiotropic עבור הפטיטיס מופחת למינוי של תרופות מסוימות, בהתאם לסוג שלה. ויש צורך גם לסלק גורמים מזיקים נוספים, כמו אלכוהול ורעלים אחרים.לעתים קרובות רושמים מגיני כבד שיכולים "להגן" על הפטוציטים. אלו יכולות להיות תרופות, טבעיות וסינטטיות, זה כולל גם חומצות אמינו, ויטמינים ופוספוליפידים.
  • פוספוליפידים מסוגלים לנרמל את המבנה של קרום תאי הכבד, להפחית נמק הפטוציטים, וכתוצאה מכך לשיפור משמעותי בפרמטרים ביוכימיים.
  • לאמצעים ממקור טבעי יש השפעה מעוררת על תאי כבד, עקב כך משחזרים הפטוציטים, השפעה זו מושגת גם עקב ההשפעות הכולרטיות של תרופות. תהליך העיכול משתפר, ההשפעה של חומרים מזיקים הנכנסים לגוף עם אלכוהול, סמים ומזון מצטמצמת במידה רבה.
  • פעולתן של תרופות סינתטיות מגוונת ומורכבת ביותר, ככלל, הן ניתנות למחלות אונקולוגיות.
  • חומצות אמינו עוזרות לנרמל את תפקוד הכבד ולפצות על המחסור בתרכובות שהוא צריך.
  • ויטמינים B ו-E מגינים על הכבד ולעתים קרובות נרשמים במשטר הטיפול הכללי בכבד.

בנוסף למעקב אחר משטר הטיפול, כמעט כל מחלת כבד שגרמה לשינויים מפוזרים בה מחייבת הקפדה על תזונה מסוימת. תצטרך להתאים את התזונה בצורה מיוחדת, איך לעשות זאת נכון הרופא יגיד לך, אבל ההמלצות העיקריות הן כדלקמן: אי הכללת מלח, תבלינים, מזון חריף, שומני ומטוגן. הכנסת סיבים ומזונות עשירים באשלגן לתזונה. מטבע הדברים, מאופי המחלה, ההמלצות ישתנו לטובת מוצרים מסוימים. אבל אלכוהול בטיפול בכבד הוא התווית נגד בהחלט, שכן במקרים מסוימים הוא יכול לא רק להפחית את היעילות של המשטר שנקבע, אלא גם, בשילוב עם תרופות מסוימות, להוביל למוות.

אם שינויים בפרנכימה של האיבר נגרמים רק מתת תזונה וצריכת אלכוהול, אז הרופאים ממליצים על טבלה תזונתית מס' 5 לפי הסיווג של פבסנר, שבו בולטים מזון מועשר וחלבוני, כמו גם מוצרי חלב מותססים.בהתאם למצב הגוף, עם שינויים מפוזרים בפרנכימה הכבד, נרשמים גם אימונומודולטורים וכמה תכשירי כבד.

תחזית

תַחֲזִית
תַחֲזִית

באופן טבעי, הפרוגנוזה של הצלחת משטר טיפול מסוים תלויה ישירות במחלה שהובילה להפרעות מפוזרות של הפרנכימה של הכבד.

אם ניקח בחשבון צורה לא מסובכת של ליפומטוזיס, רוב הפטיטיס כרונית, כמו גם שינויים בפרנכימה עקב תזונה ואורח חיים לא נכונים, אז טיפול מוכשר ברוב המקרים מוביל לעובדה שהאיבר מתחיל לתפקד בגוף. אותו נפח, והמבנה המופרע שלו משוחזר. יש לזכור כי עם ליפומטוזיס, תוצאה חיובית של הטיפול תהיה תלויה ישירות באיזה אזור בכבד היה נוטה לניוון שומני. מכיוון שבמקרה זה, שחזור האזורים הפגועים הוא בלתי אפשרי.ניתן יהיה לנרמל רק את התפקוד של החלקים הלא מושפעים של האיבר.

למחלות כגון שחמת הכבד, צורות מתמשכות של הפטיטיס והפטוזיס שומני לא מבוקרת יש פרוגנוזה גרועה. במקרים אלה, הפרנכימה של הכבד משתנה באופן דרמטי, והאיבר עצמו אינו מסוגל לבצע את תפקידיו. המוות מתרחש לרוב עקב דימום תוך בטני או התפתחות של מחלות זיהומיות קשות.

יש להבין ששינויים בפרנכימה של הכבד בעלי אופי מפוזר לא יכולים להיות בלתי סבירים. הפרה כזו של מבנה הגוף קודמת בהכרח על ידי מספר סיבות. בהתאם לאותם גורמים או מחלות שעוררו טרנספורמציות מפוזרות בפרנכימה של הכבד, טיפול מתאים נקבע על ידי הפטולוגים. אבל כדי שהרגע לא תפספס, יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד על ידי מומחים מוסמכים לפחות פעם בשנה. ככל שמתגלים מוקדם יותר שינויים מפוזרים בפרנכימה של הכבד, כך הפרוגנוזה להחלמה מלאה טובה יותר.

מוּמלָץ: