שלשול אצל מבוגר - גורמים ותסמינים של שלשול עם חום והקאות, צבעו וטיפולו

תוכן עניינים:

שלשול אצל מבוגר - גורמים ותסמינים של שלשול עם חום והקאות, צבעו וטיפולו
שלשול אצל מבוגר - גורמים ותסמינים של שלשול עם חום והקאות, צבעו וטיפולו
Anonim

מה זה שלשול?

שלשול הוא מצב שבו יש יציאות תכופות, עם צואה מימית. מצב זה מסוכן מכיוון שהוא עלול להוביל להתייבשות. שלשול יכול להיגרם מזיהומים של מערכת העיכול, תת תזונה, מצבי לחץ, הרעלת תרופות.

כמו כן, הגורם למחלה יכול להיות נוכחות של תולעים או דיסבקטריוזיס במעיים. כדאי לעקוב בקפידה אחר תדירות הצואה, לשים לב לריח שלה (חמוץ, רקוב), צבע (אפור, לבן), תערובת הדם.

ישנם מספר סוגים של הפרעות בצואה, כדי לקבוע אותן יש מאפיינים ספציפיים שמבדילים למעשה את הסימפטום הזה מהנורמה.

קריטריונים ברורים והבדלים ביניהם מוצגים בטבלה:

גורמים לשלשולים
גורמים לשלשולים

הנתונים המופיעים בטבלה דורשים הבהרה קטנה, שכן גבולות הנורמה והפתולוגיה הינם אינדיבידואליים עבור כל אדם. כל האינדיקטורים הפיזיולוגיים המקובלים הם בעלי אופי ממוצע, המשלבים מגוון רחב למדי שלהם. קודם כל, כדאי להבהיר את האינדיקטור של מספר היציאות היומיות. אצל חלק מהאנשים, זה נע בין פעם ל-2-3 ימים ל-3-4 פעמים ביום. באופן דומה, זה חל על העקביות של צואה, שיכולה להיות מנוזל-דייסתי לצורת מוצק.

הדבר החשוב ביותר בעת הערכת המאפיינים הללו של יציאות הוא משך הזמן שלהם. אם הם מתרחשים במשך זמן רב (חודשים ושנים ארוכים), מבלי לגרום לביטויים שליליים באדם, אז אין צורך לדאוג, שכן תכונות כאלה הן אינדיבידואליות.זה לא שלשול.

המצב שונה לגמרי עם מאפיינים אחרים של הצואה, כמו ריח ונוכחות של זיהומים. השינוי שלהם תמיד מעיד על שלשול. יתר על כן, מעת לעת, לפי המראה שלהם, אפשר לקבוע בבירור את מקורו. לכן, כל כך חשוב לשים לב תמיד למסות צואה, כי הן מדברות על מצב העיכול ועל בריאות הגוף בכללותו.

שלשול הוא סימפטום פתולוגי המאופיין בעלייה במספר היציאות או בהופעת צואה נוזלית, אשר לא צוינו עד לנקודה מסוימת. זה כמעט תמיד מלווה בנוכחות של זיהומים שונים בצואה.

סיבות לשלשול במבוגרים

גורמים לשלשולים
גורמים לשלשולים

שלשול הוא תוצאה של תקלה של מערכת המעיים: תהליך העיכול מואץ, וזה מוביל להידלדלות הצואה וליציאות תכופות.

שלשול נגרם בדרך כלל מזיהומים ויראליים או חיידקיים או הרעלת מזון. שלשול נגרם בדרך כלל על ידי Escherichia coli וחיידקי סלמונלה, שניתן למצוא במזון או במים. שלשול, הנגרם מזיהום חיידקי, משפיע לרוב על תיירים הנוסעים למדינות אקזוטיות. לא פלא שסוג זה של מחלה נקרא לפעמים "שלשול תיירים".

שלשול יכול להיגרם על ידי נגיפי הרפס סימפלקס או הפטיטיס, כמו גם אנטיביוטיקה.

סיבה נוספת לשלשול יכולה להיות קוליטיס כיבית. זה גם גורם לשלשול חמור, אבל קוליטיס מתגלה מאוחר מאוד, וככלל, במהלך בדיקה פנימית של המעי.

בהינתן המגע ההדוק של מערכת העיכול עם הסביבה החיצונית והמערכות הפנימיות של הגוף, אנו יכולים להבחין בבטחה בתלות החזקה שלה בהן. זו הסיבה שהיא חולה לעתים קרובות כל כך. לרוב, כל גירוי או תקלה בתפקוד התקין מתבטא בהאצה של מיומנויות מוטוריות, הפרשת ריר ובסופו של דבר שלשולים.

הרשימה המלאה של הסיבות לשלשול רשומות להלן:

זיהומים ויראליים

  1. Rotaviruses;
  2. Enteroviruses;
  3. Adenovirus;

זיהומים חיידקיים

  1. Salmonelosis;
  2. דיזנטריה (שיגלוזיס);
  3. כולרה;
  4. הרעלת מזון;
  5. Escherichiosis;

מחסור אנזימטי

  1. דלקת לבלב;
  2. Cholelithiasis עם הפרעה ביציאת מרה;
  3. Fermentopathies;
  4. אי סבילות מולדת למזונות מסוימים;

מחלות מעיים

  1. Enteritis;
  2. Enterocolitis;
  3. קוליטיס כיבית;
  4. מחלת קרוהן;
  5. מחלת וויפל;

גידולי גידול

  1. Polyps;
  2. Adenocarcinomas;
  3. דיברטיקולה מסובכת על ידי דלקת;

מחלות אוטואימוניות

  1. נגעי מעיים בלופוס אריתמטוסוס;
  2. Rheumatoid Arthritis;
  3. אטופיק דרמטיטיס ותגובות אלרגיות;

שיכרון

  1. הרעלת חנקה;
  2. מתכות כבדות;
  3. הדברה;
  4. כימיקלים לבית;

השפעות תרופות

  1. אנטיביוטיקה;
  2. Cytostatics;
  3. מנת יתר של משלשלים;
  4. אנטיכולינאסטראזות ופרוקינטיקה;

דימום במערכת העיכול

  1. כיב קיבה ותריסריון פתוח;
  2. דימום במעי הדק;
  3. דימום מעי הגס;

שלשול לאחר נטילת אנטיביוטיקה

זה נובע מהעובדה שזה נגרם מהשפעות יאטרוגניות (רפואיות), שנועדו במקור לעזור לאדם. הם נפוצים מאוד ויכולים לגרום למחלות קשות ואף למוות. קודם כל, זה נוגע לתופעות הלוואי של טיפול אנטיביוטי, הגורם לדיסבקטריוזיס, ובעקבותיו קוליטיס פסאודוממברני. הייחוד של הסיבוך האחרון הוא שהוא מגיב בצורה גרועה מאוד לכל שיטת תיקון, מלווה בשלשול מתיש.

לא פחות חשובים הם שלשולים זיהומיים ממקור חיידקי וויראלי. הם נפוצים יותר מאחרים, אך למרבה המזל, הם מסתיימים בשמחה ברוב המקרים.זה נובע מהיכולת של הגוף להביס בסופו של דבר פתוגנים אגרסיביים, שכן הם מרכיבים טבעיים של הטבע. לא ניתן לומר את אותו הדבר על שלשול הנגרם מהשפעות רעילות והשפעות חיצוניות אחרות. בהיותם לא טבעיים, לא ניתן להתגבר רק על ידי מנגנוני הגנה חיסוניים ללא השפעה חיצונית.

באשר למנגנוני השלשול, הם יכולים גם להיות שונים. הכללת אחד מסוים תלוי בגורם שגרם לשלשול. המנגנונים הפתוגנטיים האופייניים ביותר והגורמים התואמים להם מוצגים בטבלה.

גורמים לשלשולים
גורמים לשלשולים

בדרך כלל, אין רק מנגנון אחד לשלשול במקרה של שלשול. השילוב שלהם עם הדומיננטיות של אחד על האחרים הוא אופייני.

סוגי שלשול

מה זה שלשול
מה זה שלשול
  • שלשול זיהומיות נצפה בדיזנטריה, סלמונלוזיס, זיהומים הנישאים במזון, מחלות ויראליות (שלשול ויראלי), אמוביאזיס וכו'.
  • שלשול מזון מתרחש עם תזונה לא נכונה, עם אלרגיות לכל מזון.
  • שלשול דיספפטי מתרחש כאשר עיכול המוני המזון מופרע עקב חוסר הפרשה של הקיבה, הלבלב, הכבד, עם חוסר הפרשה של אנזימים כלשהם על ידי המעי הדק.
  • שלשול רעיל מלווה באורמיה, הרעלת כספית, ארסן.
  • שלשול תרופתי מתרחש כאשר פלורת המעיים הפיזיולוגית מדוכאת, התפתחות של דיסבקטריוזיס.
  • שלשולים נוירוגניים הם תוצאה של הפרה של הוויסות העצבי של הפעילות המוטורית של המעי (לדוגמה, שלשול המתרחש בהשפעת התרגשות או פחד).

לשלשול קל וקצר אין כמעט השפעה על מצבו הכללי של אדם. חמור או כרוני - מדלדל את הגוף, מוביל להיפווויטמינוזיס, שינויים משמעותיים באיברים.

תסמיני שלשול

שִׁלשׁוּל
שִׁלשׁוּל

ביטויים קליניים של שלשול מאופיינים בדרך כלל בסט סטנדרטי של תלונות ובממצאי בדיקה גופנית. עבור חלק מהמינים שלה, יש מאפיינים ייחודיים שבהם אתה יכול לקבוע במדויק את האופי הספציפי של המחלה. אבל קורה גם שאפילו נתוני מעבדה ומכשירים נוספים אינם תמיד אינפורמטיביים. כדי לא לפספס שום דבר, אתה צריך להיות מאוד קשוב לכל מה שקורה לגוף, הנלווה לשלשולים.

חום גבוה עם שלשול

צוין על ידי מטופלים רבים כסימפטום נוסף.התפתחותו אופיינית לסוגים רבים של שלשולים. קודם כל, זה נוגע למין המיקרוביאלי (ויראלי וחיידקי). הרי כל חדירת מבני חלבון זרים לתאי מערכת החיסון גורמת לייצור נוגדנים, המלווה בשחרור של מתווכים דלקתיים ותגובת טמפרטורה.

איך ואיך להוריד את הטמפרטורה הגבוהה?

בהתחשב בעובדה שהמעי הוא אחד מאיברי החיסון החזקים ביותר, המראה שלו לא צריך להפתיע. להיפך, כאשר לאדם יש סימנים למחלת מעי זיהומית, אך אין טמפרטורה, הדבר מצביע על נוכחות של כשל חיסוני. באשר לערכים הספציפיים שלו, הם תלויים בפתוגניות של החיידק ובתגובתיות של האורגניזם ויכולים לנוע בין 37.1 מעלות צלזיוס עד מעל 39 מעלות צלזיוס.

בחילות והקאות עם שלשול

בחילות הן ללא ספק התסמין השכיח ביותר של שלשולים מכל מוצא. יש לזה הסבר הגיוני. אחרי הכל, הפרה של התנועה הרגילה של מזון וצואה דרך המעיים מובילה בהכרח ליציקה לא נכונה שלהם בכיוון ההפוך.

חוץ מזה, שיכרון המתרחש על רקע כל קטסטרופה במעיים מוביל בהכרח לספיגה של מוצרים רעילים אלו לתוך מחזור הדם המערכתי עם פיזורם לכל האיברים והרקמות. מרכז ההקאות של המוח הוא הראשון להגיב אליהם, מה שמתבטא קלינית בצורת בחילות ואחריהן הקאות. אגב, פעולת הרפלקס האחרונה היא אחד המנגנונים הפיזיולוגיים ביותר לניקוי הגוף מרעלנים מכל מוצא.

כאבי בטן

זה תמיד תוצאה של תנועתיות מוגברת של המעיים. ככלל, יש לו אופי ספסטי חזק ואינטנסיבי. הוא מאופיין בקורס התקפי עם תקופות של עלייה חדה עם שקיעה הדרגתית והפסקה מוחלטת. בדרך כלל לאחר, או במהלך התקף כואב, יש דחף לעשות צרכים, המתבטא בשלשול חמור.

הופעת הכאב אופיינית כמעט לכל סוגי השלשול, אך לרוב מתרחשת עם סוגי החיידקים והרעלת המזון שלו. כל שאר הסוגים שלו מלווים באי נוחות ותחושת כבדות בבטן.

גיהוק רקוב עם שלשול

מתרחש כתסמין ראשוני או בהדרגה על רקע שלשולים. במקרה הראשון, כאשר הוא מקדים שלשול, הופעתו מעידה על אי ספיקה אנזימטית של הלבלב, הקיבה ומערכת המרה.

כתוצאה מכך שהמזון הנכנס לגוף אינו מתעכל, הוא נרקב. זה נשפך בסופו של דבר להיווצרות גזים בעלי ריח רע, שיוצאים מהבטן בגיהוק. באופן טבעי, חלקיקים לא מעוכלים הנכנסים למעיים גורמים לגירוי ושלשולים. כאשר גיהוק רקוב מתרחש על רקע שלשולים, זוהי תוצאה של הפרעות עיכול משניות הנגרמות על ידי המחלה הבסיסית, ומעידה על התקדמותה.

צבע של שלשול מבוגרים

צֶבַע:

רופא מנוסה יכול לקבוע את מקור השלשול לפי הצבע והמאפיינים האופייניים של צואה רופפת. במקרה זה, יש צורך להוסיף את שאר התסמינים.זה יספק הזדמנות להבין ולהבהיר כמה פרטים על מקורו של האשם האמיתי של שלשול.

שלשול ירוק

מאפיין אך ורק לנגעים חיידקיים וויראליים של המעי. הופעת הצמחייה קשורה להצטברות ישירה של לויקוציטים בצואה, כמו גם לשכפול פעיל של פלורת קוקוס פיוגנית (סטפילוקוקוס) על רקע מוחלשות מנגנוני החיסון המקומיים במעי.

מבחינה קלינית, זה נראה כמו צואה נוזלית בעלת עקביות לא הומוגנית עם כתמים ירקרקים קטנים או מצופה עבה ומעורבבת עם ריר ירוק צמיג. בדרך כלל, שלשול כזה מלווה בתגובה היפרתרמית בולטת, כאבי בטן, בחילות והקאות, סימנים של שיכרון חמור ושינויים דלקתיים בפרמטרים של מערכת הדם.

שלשול צהוב

מתייחס לטובים ביותר מבין סוגיו, שכן לרוב זה נובע מפריסטלטיקה (כיווץ) מוגבר של המעי.כתוצאה מהאצת התנועה של מסות צואה, אין להם זמן להיווצר באופן מלא לצורה ועקביות רגילה. אך במקביל מתרחשים עיבוד אנזימטי כמעט מלא שלהם וספיגה חלקית של הרכיבים הפעילים לזרם הדם. כתוצאה מכך, הצואה היא בצבע רגיל, אך בעלת עקביות נוזלית. מאופיין בהיעדר תסמינים נוספים, למעט כאבים קלים וכבדות בבטן.

שלשול שחור (צבע כהה)

התייחס לתסמינים אדירים מאוד או, להיפך, טבעיים. קודם כל, כדאי לעצור בו כסימן מאיים. המראה של שחור, כמו זפת או צואה שרף, יכול לדבר רק על דבר אחד - דימום מהבטן. המראה של צבע כזה נובע מהרס של המוגלובין אריתרוציטים תחת פעולת חומצה הידרוכלורית של הקיבה. במקרה זה, המטין הידרוכלוריד נוצר, אשר מספק את הצבע האופייני. במצבים כאלה, אתה לא יכול לבזבז דקה ולפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

המצב השני שעלול לגרום לצואה שחורה הוא צריכת מזונות המבוססים על דם מן החי (דם בדם), כמות גדולה של סלק, אוכמניות או תרופות מסוימות (פחם פעיל, תכשירי ביסמוט - ויקלין, דה-נול). עובדה זו היא שלעתים קרובות גורמת לאנשים לפנות לעזרה רפואית. קריטריון האבחון הדיפרנציאלי למקור של שלשול שחור הוא נוכחות של היסטוריה מתאימה של שימוש בחומרים אלו או ירידה בפרמטרים המודינמיים (יתר לחץ דם, טכיקרדיה) במקרה של דימום במערכת העיכול.

שלשול לבן (צבע בהיר)

יחד עם צואה שחורה, היא אחת הספציפיות ביותר, המאפיינת רק סיבה אחת להופעה. במקרה זה, זה לא מספיק עיבוד של המוני מזון במעיים על ידי מרה. זה אפשרי עם דחיסה או חסימה של צינור המרה המשותף על ידי גידול או אבן.

במקרים טיפוסיים, שלשול כזה מלווה בהכרח בצהבהב של העור והתכהות חזקה של השתן.תסמונת כאב, תגובת טמפרטורה והתייבשות אינם אופייניים. לעתים קרובות זה בעל אופי לא אינטנסיבי, מתרחש רק כמה פעמים, ולאחר מכן הצבע הלבן של הצואה נשאר בעקביות הרגילה שלהם.

שלשולים עם דם

השלשול האימתני ביותר מכל סוגי השלשול, מכיוון שהוא מעיד על דימום פעיל מתמשך לתוך מערכת המעיים. מאפיין בדרך כלל גידולים מתפוררים של המעי הגס, דלקות מעיים קשות, כתוצאה מכך יש הרס מוחלט של הקרום הרירי של דופן המעי.

לפעמים הופעת שלשול דמי יכול להיות תוצאה של השפעות רעילות על המעיים של תרכובות כימיות ורעלים שונים. שלשול עקוב מדם אולי אינו דם טהור, אלא צואה נוזלית של דובדבן כהה. במקרה זה, ניתן לומר בבטחה שמקור הדימום נמצא בחצי הימני של המעי הגס.

שלשול עם ריר

רק מאפיין זה לבדו אינו יכול לקבוע את המקור האמיתי של שלשול.הרי הריר יכול להיות שונה לחלוטין ולהתבלט בכמויות שונות. המראה השקוף שלו מעיד על מהלך חיובי יחסית, שעלול לנבוע מהרעלת מזון והרעלת קלה. כאשר הריר הופך לירקרק, חום או מדמם, זה תמיד מעיד על שלשול חמור או חוסר השפעה מהטיפול בו.

שלשול עם מים

בכל מדריך מדעי או מגזין רגיל לבריאות נשים, יש רק תשובה אחת לשאלת הצואה המימית. זו, כמובן, כולרה. הגורם הגורם למחלה מסודר כך שכאשר הוא חודר למעיים, הוא כולל את כל המנגנונים האפשריים של שלשול, המתבטא בשחרור בלתי נלווה של מים במקום צואה. הדבר המעניין ביותר הוא שהטמפרטורה עולה לעתים רחוקות ביותר. אבל מספר היציאות כל כך גדול שהמטופלים אינם מסוגלים לספור אותם. כתוצאה מכך מתרחשת התייבשות חמורה, הדורשת תיקון מיידי על ידי טיפול עירוי מסיבי.

טיפול בשלשול במבוגרים

רק מי שיכול לקבוע בבירור את אופיו ומנגנון התרחשותו יכול לטפל בשלשול בצורה נכונה ויעילה. הטבלה למטה אמורה לעזור לך קצת להתמצא בעניינים האלה.

טיפול בשלשול לא צריך להיות חד-רכיבי. יש צורך לשלב נכון אמצעים שונים, תוך התמקדות בקבוצת התרופות המשפיעות על הגורם להופעתה.

סוג שלשול

קבוצות תרופות בסיסיות

Infectious
  1. אנטיביוטיקה;
  2. חומרי חיטוי למעיים;
  3. עיכוב פריסטלטיקה;
  4. סורבנטים;
  5. אנזימים;
Enzymatic טיפול בהחלפת אנזים
מחלות מעיים
  1. אנטיביוטיקה;
  2. תרופות נוגדות דלקת ספציפיות למעיים;
  3. הורמונים גלוקוקורטיקואידים;
דימום
  1. תרופות נגד אולקוס;
  2. המוסטטיקה;
  3. חליטות;
שיכרון
  1. שטיפת קיבה וחוקנים;
  2. סורבנטים;
  3. מנורמלים מנוע;
שלשול לאחר אנטיביוטיקה
  1. Antifungal;
  2. סורבנטים;
  3. פרוביוטיקה;

דיאטה לשלשול במבוגרים

יש לתת תשומת לב מיוחדת לנושא התזונה לכל מחלה של מערכת העיכול. במיוחד עם שלשולים. במונחים כלליים, יש לומר כי אתה לא יכול לאכול מזון מחוספס, מטוגן, שומני, מעושן. הכל צריך להיות קל, נספג היטב ולא להעמיס על המעיים שכבר עמוסים. הוא חייב לנוח בו זמנית ולספק לגוף את החומרים הנחוצים ביותר לחיים. הקפד לווסת את משטר המים עם שימוש בכמות מספקת של נוזל בכל צורה שהיא.

מה אפשר לאכול עם שלשול?

סוגי מוצרים

מה לא לאכול עם שלשול?

שחור עם סובין, אפייה מאתמול, קרוטונים, ביסקוויטים

תבשילי לחם וקמח

לחם לבן טרי, לחמניות, פשטידות, לחמניות, עוגיות
בשר עוף וארנב דיאט, הודו, נקניקיות רופא

מוצרי בשר

חזיר, בקר, ברווז ובשרים שומניים אחרים, נקניק מעושן
ריאז'נקה, גבינת קוטג', חלב מכורבל, יוגורט קל

חלב

חלב מלא, שמנת חמוצה מלאה בשומן, שמנת
מיץ לימון במים, אוכמניות, ויבורנום, חמוציות, תפוחים אפויים, תפוחי אדמה

ירקות ופירות, פירות יער

עגבניות, מלפפונים, כרוב, תפוז, בננה, שזיפים, משמש
כוסמת, אורז, שיבולת שועל

דגנים ודגנים

סמולינה
אסור בהחלט

שעועית ואפונה

שעועית, אפונה בכל צורה
אוכמניות מיובשות, תפוחים, אגסים, ורדים

אגוזים ופירות יבשים

צימוקים, משמשים מיובשים, כל מיני אגוזים

תוכנית הארוחות שלעיל היא אינדיקטיבית בלבד. תזונה לשלשול תלויה בעוצמת השלשול, בצורת ובשלב המחלה שהובילה להופעתה. מטבע הדברים, בשעות הראשונות ואפילו ימים לאחר הופעת הבעיה, עדיף להימנע מאכילה כליל, למעט תה ממותק ונוזלים שונים.גישה זו תספק טרופיזם לתאי המעי הפגועים ולא תגרה אותם. בהדרגה, נפח התזונה מורחב, תוך הכנסת מזונות מותרים ככל שהמצב מתייצב.

באשר לשיטת הבישול, יש להרתיח או לתבשיל באופן בלעדי. עדיף לבשל מרקים מלאי שנאה, דגני בוקר, פירה, קציצות אדים וקציצות. ג'לי וג'לי שונים מפירות מותרים מתאימים היטב. עם ירידה בעוצמת השלשול אפשר להוסיף לתזונה חצי ביצה רכה, מעט חמאה להלבשת מרק או דייסה. בהדרגה, הדיאטה מתרחבת עם המעבר לתזונה רגילה רגילה.

אי אפשר לשבור את הדיאטה עם כל סוג של שלשול, מכיוון שהוא לא רק מונע, אלא גם מרפא. אין להרחיב באופן דרסטי את משטר התזונה במהלך שלב ההחלמה לאחר הסרת תקופה חריפה של שלשול.

מוּמלָץ: