אי ספיקת לב - גורמים ותסמינים של אי ספיקת לב - סיווג ותחזית

תוכן עניינים:

אי ספיקת לב - גורמים ותסמינים של אי ספיקת לב - סיווג ותחזית
אי ספיקת לב - גורמים ותסמינים של אי ספיקת לב - סיווג ותחזית
Anonim

מהי אי ספיקת לב?

אִי סְפִיקַת הַלֵב
אִי סְפִיקַת הַלֵב

אי ספיקת לב היא סדרה של הפרעות המבוססות על התכווצות נמוכה של שריר הלב. קיימת תפיסה מוטעית כי אי ספיקת לב היא מחלת לב, אבל היא לא. אי ספיקת לב היא מצב של הגוף בו ההתכווצות של שריר הלב (שריר הלב) נחלשת, כתוצאה מכך הלב אינו יכול לספק לגוף את כמות הדם הדרושה.

לעתים קרובות מאוד, אנשים עם מחלת לב כלילית ויתר לחץ דם סובלים מאי ספיקת לב, ואי ספיקת לב מסבכת מחלות רבות של מערכת הלב וכלי הדם.אי ספיקת לב מפחיתה משמעותית את איכות החיים, ולעיתים גורמת למוות של אדם.

תסמינים של אי ספיקת לב

בהתחשב באופי ומהלך המחלה, אי ספיקת לב מתחלקת לאקוטית וכרונית. המחלה מתבטאת בהאטת קצב זרימת הדם הכללית, כמות הדם הנפלטת מהלב הולכת וקטנה והלחץ בחדרי הלב עולה. נפח דם מוגזם, שהלב לא יכול היה להתמודד איתו, מתחיל להצטבר בתנאי המכונה "מחסן" - ורידי הרגליים וחלל הבטן.

התסמינים הראשונים של אי ספיקת לב הם חולשה ועייפות.

מכיוון שהלב לא יכול להתמודד עם כל נפח הדם במחזור הדם, עודפי נוזלים מזרם הדם מתחילים להצטבר באיברים וברקמות שונות בגוף, לרוב בכפות הרגליים, השוקיים, הירכיים, הבטן והכבד.

עקב לחץ מוגבר והצטברות נוזלים בריאות, ישנה הפרה של נשימה.במצב התקין, חמצן עובר בחופשיות מרקמת הריאה העשירה בנימים למחזור הדם הכללי, אך עם הצטברות נוזלים בריאות, המתרחשת עם אי ספיקת לב, החמצן אינו עובר במלואו לנימים. הנשימה נעשית מהירה יותר בגלל ריכוז החמצן הנמוך בדם. לעתים קרובות מאוד, החולה מתעורר באמצע הלילה מהתקפי אסטמה.

כדוגמה, קחו בחשבון את הנשיא האמריקני רוזוולט, שסבל מאי ספיקת לב. במשך זמן רב מאוד הוא לא הצליח לישון בשכיבה, אלא ישן בישיבה על כיסא עקב בעיות נשימה.

הנוזל היוצא מזרם הדם לרקמות ואיברים יכול לעורר לא רק בעיות נשימה והפרעות שינה. אדם עולה במשקל במהירות עקב בצקת ברקמות הרכות באזור הרגליים, הרגל התחתונה, הירכיים ולעיתים בבטן. כשלוחצים באצבע, אתה יכול להרגיש בבירור נפיחות.

במקרים חמורים מאוד, נוזל מצטבר בתוך חלל הבטן.מתחיל מצב מסוכן - מיימת. מיימת היא סיבוך של אי ספיקת לב מתקדמת. במקרים בהם חודרת כמות מסוימת של נוזל מזרם הדם לריאות, מתחיל מצב הנקרא "בצקת ריאות". לעתים קרובות, בצקת ריאות מתרחשת באי ספיקת לב כרונית, מלווה בליחה ורודה ומדממת בעת שיעול.

מחסור באספקת דם משפיע לרעה על כל האיברים והמערכות בגוף האדם. ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית בקשישים באה לידי ביטוי בירידה בפעילות המנטלית.

צד שמאל או ימין?

תסמינים של אי ספיקת לב תלויים באיזה צד של הלב מעורב. האטריום השמאלי (החדר העליון של הלב) מקבל דם מחומצן מהריאות ומזרים אותו לחדר השמאלי (החדר התחתון), שמזרים דם זה לשאר הגוף. אם הצד השמאלי של הלב אינו מסוגל להזיז את הדם במלואו, הוא נזרק בחזרה לכלי הריאה, ועודפי נוזלים מחלחלים דרך הנימים אל תוך המכתשים וגורמים לקשיי נשימה.סימפטום נוסף של אי ספיקת לב בצד שמאל הוא חולשה והפרשת ריר מוגזמת (לעיתים אפילו דמית).

אי ספיקת צד ימין מתרחשת כאשר יציאת הדם מהאטריום הימני והחדר הימני קשה, זה קורה כאשר מסתם הלב אינו פועל כראוי. כתוצאה מכך, הלחץ עולה ומצטבר נוזלים בוורידים המסתיימים בחדרי הלב הימניים - ורידי הכבד והרגליים. הכבד גדל בנפח, הכאב מטריד, הרגליים מתנפחות מאוד. עם אי ספיקת צד ימין, מבחינים בתופעה כמו נוקטוריה - הגברת השתן בלילה, מעבר לשעות היום.

באי ספיקת לב, הכליות אינן מסוגלות להתמודד עם כמויות גדולות של נוזלים, וכתוצאה מכך לאי ספיקת כליות. מלח, המופרש בדרך כלל על ידי הכליות יחד עם מים, נשמר בגוף, ובכך מגביר את הנפיחות. עם חיסול הגורם העיקרי - אי ספיקת לב - אי ספיקת כליות נעלמת.

סיבות לאי ספיקת לב

יש כל כך הרבה סיבות לאי ספיקת לב. אחד העיקריים שבהם הוא מחלת לב כלילית ואספקת דם לא מספקת לשריר הלב.

בתורה, איסכמיה נגרמת מחסימה של כלי הלב על ידי חומרים שומניים. סיבה נוספת לאי ספיקת לב יכולה להיות התקף לב, מכיוון שחלק מרקמת הלב מת וצלקות.

הגורם הבא לאי ספיקת לב הוא יתר לחץ דם עורקי. נדרש כוח רב כדי להעביר דם דרך כלי עווית, כתוצאה מכך, הלב, כלומר החדר השמאלי, גדל בגודלו. יתר על כן, מתפתחת חולשה של שריר הלב או אי ספיקת לב.

אחת הסיבות המשפיעות על התפתחות אי ספיקת לב היא הפרעת קצב לב (התכווצויות לא סדירות). אם מספר הפעימות הוא יותר מ-140 לדקה, הדבר נחשב למסוכן ותורם להתפתחות המחלה, שכן תהליכי המילוי ופליטת הדם על ידי הלב מופרעים.

במקרה שיש שינויים במסתמי הלב, יש הפרות של מילוי הלב בדם, וזה גם תורם להתפתחות אי ספיקת לב. לעתים קרובות הבעיה נגרמת מתהליך זיהומי פנימי (אנדוקרדיטיס) או מחלה ראומטית.

דלקת בשריר הלב עקב זיהומים, אלכוהול או נזקים רעילים מובילה גם להתפתחות של אי ספיקת לב.

עם זאת, לא בכל המקרים ניתן לקבוע במדויק את הסיבה שגרמה לאי ספיקת לב. מצב זה נקרא אי ספיקת לב אידיופטית.

סיווג של אי ספיקת לב

בהתאם לביטויי המחלה בשלבים שונים, נקבע הסיווג הבא:

Class 1: ללא הגבלות על פעילות גופנית וללא השפעה על איכות החיים.

מחלקה 2: הגבלה קלה של פעילות גופנית, ללא אי נוחות בזמן מנוחה.

Class 3: ירידה משמעותית בביצועים, ללא תסמינים בזמן מנוחה.

Class 4: אי כושר מלא או חלקי, כל הסימפטומים של אי ספיקת לב וכאבים בחזה, אפילו בזמן מנוחה.

תחזיות

כ-50% מהחולים שאובחנו עם אי ספיקת לב חיים עם מחלה זו במשך יותר מחמש שנים. אמנם יש צורך לבצע תחזיות בנפרד עבור כל חולה, תוך התחשבות בחומרת המחלה, מחלות נלוות, גיל, יעילות הטיפול, אורח חיים וגורמים רבים אחרים.

בטיפול במחלה זו דוגלים במטרות הבאות: שיפור תפקוד החדר השמאלי של הלב, שיפור איכות החיים והשבת כושר העבודה של החולה. טיפול בשלבים המוקדמים מביא לתוצאה הטובה ביותר, בעוד שתוחלת החיים משתפרת באופן משמעותי.

מוּמלָץ: