הידרוטורקס של הריאות בצד ימין ושמאל

תוכן עניינים:

הידרוטורקס של הריאות בצד ימין ושמאל
הידרוטורקס של הריאות בצד ימין ושמאל
Anonim

הידרוטורקס של הריאות בצד ימין ושמאל

הידרותורקס
הידרותורקס

אי ספיקת לב, מחלת כליות, אנמיה חמורה ומחלות אחרות עלולות להסתבך על ידי הידרותורקס. באופן עממי, מצב פתולוגי זה ידוע בשם נשנת חזה.

מהו הידרותורקס ריאתי?

Hydrothorax של הריאות היא מחלה שבה מצטברים נוזלים בחלל הצדר. לרוב, האקסודאט אינו דלקתי באופיו. הפתולוגיה אינה עצמאית, היא מחמירה בעיקר את מהלך המחלה הבסיסית. הידרותורקס מסוגל להפוך לבן לוויה של מחלות, המאופיינות בקיפאון דם הנצפה במחזור הדם הריאתי, לחץ דם גבוה.

מחלה יכולה ללבוש שלוש צורות:

  • שמאלי (הנדיר ביותר);
  • צד ימין (נדיר);
  • דו-צדדי (הפופולרי ביותר).

אדם עשוי לפתח תחילה הידרותורקס צד ימין (צד שמאל), ולאחר מכן להפוך לצורה דו-צדדית.

כמו כן, הידרותורקס מחולק באופן מסורתי לקבוצות הבאות:

  • הידרוטורקס פשוט;
  • chylothorax (לימפה מרוכזת בחלל הצדר);
  • hemothorax (הדם נאסף בחלל הצדר).

כמות הנוזל המצטברת בחלל הצדר בזמן הידרותורקס יכולה להיות שונה - מ-100 מ"ל למספר ליטרים. ככלל, הביטויים של מחלת החולה אינם מופרעים אם נפח האקסודאט אינו עולה על 200 מ"ל

Hydrothorax גורם לדחיסה של רקמת הריאה, מקטינה את גודלה, זה קורה אם הנוזל נאסף בכמויות גדולות.כמו כן, סביר להניח שהאיברים המדיסטינליים נעקרים. התוצאה של התהליך יכולה להיות כשל נשימתי, הפרעות במחזור הדם, ולכן השארת המחלה ללא טיפול מסוכנת ביותר.

Hydrothorax יכול לעורר התקף לב בחולה, להפוך למקור לבעיות בכליות ובכבד, לגרום לבצקת ריאות וסיבוכים מסוכנים אחרים.

סיבות להידרוטורקס

מחלות רבות המעוררות לחץ דם גבוה עלולות לגרום לאדם לפתח הידרותורקס.

ביניהם, המחלות והפתולוגיות הבאות שכיחות ביותר:

  • גידולים מדיסטינאליים;
  • שחמת הכבד;
  • פגמים, מחלות לב (גנטיות, נרכשות);
  • anemia;
  • תסמונת תת-ספיגה;
  • מחלות המשפיעות על הכליות;
  • פציעה בחזה;
  • myxedema.

מחלת כליות מובילה להפחתה בלחץ הפלזמה בדם, וכתוצאה מכך הידרותורקס. באופן דומה, המחלה מתפתחת עם מיקסדמה, ניוון מזון. עם שחמת הכבד, פתולוגיה יכולה להיות קשורה גם לתנועה של נוזל מיימת לתוך חלל הצדר מחלל הבטן. כמעט אותו דבר קורה עם דיאליזה פריטונאלית, מיימת. גידולי המדיאסטינום הופכים לפרובוקטור עקב הפרה של יציאת הלימפה והדם.

כמו כן, הפרעה מטבולית (מלח, מים, חלבון) יכולה גם להפוך לגורם המעורר את התפתחות המחלה.

סימפטומים של הידרותורקס

תסמינים של הידרותורקס
תסמינים של הידרותורקס

אם ההצטברות הפתולוגית של נוזלים לובשת צורות רציניות, המטופל מתחיל להיות מוטרד מקוצר נשימה, יש תחושה מתמדת של כבדות בחצי הפגוע של בית החזה (בימין, שמאל, שניהם, תלוי בצורת ההידרותורקס).

כמו כן, המחלה מדברת על עצמה עם התסמינים הבאים:

  • יציבה מאולצת (פלג גוף עליון מוגבה, מוטה לכיוון ריכוז הנוזלים);
  • כאב בחזה;
  • שיעול יבש;
  • אדום העור;
  • נפיחות;
  • אצבעות מתנפחות;
  • עלייה קלה בטמפרטורה;
  • טכיקרדיה;
  • קושי להירדם.

בנוסף, עם הידרותורקס המטופל עלול לחוות עלייה בגודל בלוטות הלימפה, ייתכנו כאבים בשרירים, נוקשות בתנועות. ולבסוף, אם נאספת כמות גדולה של נוזל, מתרחשת דפורמציה של החצי הפגוע של החזה. החללים הבין צלעיים מוחלקים, החזה בולט. למטופל קל יותר לשכב על הצד הפגוע, שכן ניתן להימנע מלחץ מלמעלה במצב זה.

טיפול בהידרוטורקס

טיפול בהידרותורקס
טיפול בהידרותורקס

אם למטופל יש הידרותורקס, בנפח בינוני, המאבק במחלה נגדה הוא פיתח עולה על הפרק. בהתאם להתוויות, ניתן לרשום חלבון, תרופות משתנות ותרופות לטיפול באי ספיקת לב.

פאנצ'ר עם שאיפה

אם נפח גדול של נוזל נאסף בחלל הצדר, החולה מפתח אי ספיקת נשימה, הריאות נדחסות, רושמים לו דקירה. המטרה העיקרית של המניפולציה היא הסרה איטית של הטרנסודאט מהחלל. היניקה מתבצעת באמצעות מחט עבה וארוכה מיוחדת. ניתן לבצע את ההליך גם על מנת להבהיר את האבחנה. הנוזל מנותח, מה שמאפשר לאמת את נכונות פסק הדין "הידרוטורקס", מבלי לבלבל אותו עם hemothorax או pleurisy exudative.

לצורך ההליך, המטופל נוקט בתנוחת ישיבה. לצורך שיכוך כאבים משתמשים בהרדמה מקומית, מבצעים זריקה בנקודה הנמוכה ביותר של הצדר. עבור הליך אחד, מקסימום 1.5 ליטר נוזל "נשאב". אם חריגה מכמות זו, קיימת סכנה של עקירה של איברי המדיאסטינליים. זה עשוי גם להוריד את לחץ הדם. לאחר הדקירה, מקום הדקירה מכוסה בחבישה סטרילית.

ניקוי חלל הצדר מנוזל פתולוגי מאפשר להחזיר את זרימת הדם, "להתחיל" את תהליכי הנשימה. זהו הליך פשוט, אתה לא צריך להתכונן אליו. אם הבעיה היא הידרותורקס חוזרת, הדקירה של חלל הצדר חוזרת, במקרים קשים - מספר פעמים.

טיפול במחלות עיקריות

למרות פשטות הדקירה, הרופאים מנסים להגביל את עצמם לטיפול שמרני במחלה. חזרה תכופה על שאיבת נוזלים מספקת אובדן חלבון חמור, שעלול להחמיר את היפופרוטאינמיה.

אם חולה מפתח הידרותורקס על רקע שחמת הכבד, רושמים לו דיאטה שמפחיתה את צריכת המלח והנוזלים המכילים כמות מספקת של חלבון. משתנים כלולים גם, אם יש לציין.

אם המחלה קשורה למחלת כליות, הופעת תסמונת נפרוטית, מוצגת למטופל מנוחה במיטה כדי לשפר את ייצור השתן. כמו כן, נקבעת דיאטה המפחיתה את הכמות המותרת של מלח (או שולל לחלוטין את המוצר הזה אם למטופל יש נפיחות), מעקב אחר הנוזל ששותים. טיפול תרופתי קשור גם (בהתאם למחלה הספציפית).

במקרה של אי ספיקת לב, למטופל רושמים ארוחות חלקיות, תוכנית דיאטה מיוחדת, שינה טובה והימנעות ממצבי לחץ. נעשה שימוש גם בטיפול רפואי. גלוקוזידים לבביים, מעכבי פוספודיאסטראז נקבעים כדי לשפר את תפקוד ההתכווצות של שריר הלב.בעזרת תרופות משתנות, הגוף נפטר מעודפי הנוזלים. כמו כן נלקחות תרופות המפחיתות את העומס הנופל על החדר השמאלי של הלב.

המניעה הטובה ביותר של הידרותורקס היא טיפול בזמן והולם במחלות שיכולות ליצור תנאים להתפתחותה. כמו כן, מומלץ להימנע מכל פגיעה בחזה.

מוּמלָץ: